Prévention Des Incidents En Cours De Procédure; Explication Du Risque D'hémolyse - Haemonetics Cell Saver Elite Manuel De L'utilisateur

Chapitre 4, Sécurité et précautions pour les soins des patients
Prévention des incidents en cours de procédure
Explication
du risque
d'hémolyse
Manuel de l'utilisateur du système Haemonetics
Avertissement : le fait de forcer une pompe à fonctionner contre une
restriction importante du débit peut conduire à l'hémolyse et, par
conséquent, à des niveaux élevés d'hémoglobine libre dans le plasma.
L'hémolyse se définit par la destruction de la membrane des globules rouges
responsable d'une libération d'hémoglobine dans le plasma sanguin.
L'hémoglobine libre n'a pas la capacité de transporter de l'oxygène et peut
entraîner de graves problèmes. Ce qui reste des globules rouges a la capacité
de stimuler la formation de caillots et de nuire aux propriétés vasculaires des
poumons et des reins. Ceci peut donc entraîner des complications
respiratoires et/ou une insuffisance rénale.
L'hémolyse est possible lors d'une procédure dans le rare cas d'une situation
provoquée mécaniquement, comme une surchauffe ou une pression
excessive. Elle peut également être causée par l'utilisation de solutions de
lavage non-isotoniques.
L'appareil Cell Saver Elite utilise le capteur de la tubulure de sortie pour
contrôler l'absence d'une quantité trop importante d'hémoglobine libre durant
le lavage. En cas de niveau d'hémoglobine libre en dehors de la plage
acceptable, le lavage sera prolongé. Dans de rares cas, une hémolyse peut
survenir lors de la vidange du bol, après le lavage et après le contrôle du
capteur de la tubulure de sortie. La présence d'hémoglobine libre dans la
poche de globules rouges n'est pas immédiatement évidente, c'est pourquoi
l'utilisateur doit surveiller toute présence éventuelle d'autres indicateurs d'une
anomalie. Une restriction susceptible d'entraîner une hémolyse peut
également provoquer une chute du débit et entraîner un allongement anormal
de la durée de vidange du bol de centrifugation. L'appareil est programmé pour
dépister tout allongement anormal de la durée des étapes de vidange et de
retour et pour notifier l'utilisateur avec une alerte.
Si l'utilisateur se rend compte visuellement que le bol n'est toujours pas

vide, un échantillon du contenu de la poche de globules rouges doit être
prélevé avant la transfusion au patient, afin de déterminer la présence
éventuelle d'hémoglobine libre.
Si le bol est vide, cette situation peut correspondre à une défaillance du

détecteur d'air et l'utilisateur devra contacter le représentant
Haemonetics.
® Cell Saver ® Elite ® Réf. 120745-FR, révision du manuel : AA
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