11.
Quite la pinza de la arteria carótida primitiva, abra la llave de paso del puerto en T y deje que la sangre pase a través
de este puerto de la derivación; observe si hay burbujas o residuos de ateroma.
12.
Si no observa residuos ni burbujas, cierre la llave de paso del puerto en T y quite la pinza del extremo distal (carótida
interna) de la derivación. Prosiga con el procedimiento.
13.
Al terminar la endarterectomía, desinfle los balones, retire la derivación y cierre la arteriotomía de la forma
habitual.
Procedimientos para los modelos 2012-11, 2012-13, e2012-11, e2012-13
1.
Exponga la arteria carótida y haga la arteriotomía de la forma habitual.
2.
Coloque el extremo distal (carótida interna) de la derivación dentro de la arteria carótida interna.
3.
Acople la jeringa de 3 mL a la llave de paso blanca e infle el balón de la carótida interna LENTAMENTE con un máximo de
0.25 mL de solución salina estéril. (Figura A)
4.
A media que va inflando, observe cuidadosamente el flujo retrógrado de la arteria carótida interna alrededor de la
derivación. El flujo retrógrado disminuye a medida que el balón se expande. Cuando el balón esté suficientemente inflado
para ocluir la arteria, no habrá más flujo retrógrado alrededor de la derivación; sentirá resistencia a más inflado, o habrá
una leve distensión del balón de seguridad externo. Este es el punto final: DEJE DE INFLAR INMEDIATAMENTE. El balón de
seguridad externo no se debe inflar. (Figura B)
5.
Cierre la llave de paso blanca y deslice la vaina móvil sobre el balón de seguridad externo. Esto evita el reflujo del balón de
la carótida interna hacia el balón de seguridad, y la consiguiente pérdida de la oclusión del vaso sanguíneo. (Figura E)
NOTA: el balón de la carótida interna podría moverse accidentalmente de su posición si se infla demasiado, si la arteria de manipula, o
si se tira de la derivación. Esto puede causar la descompresión espontánea del balón de la carótida interna, con el consiguiente reflujo
hacia el balón de seguridad externo y pérdida de la oclusión de la arteria. La colocación de la vaina sobre el balón de seguridad externo
previene este problema potencial.
IMPORTANTE: si se inflara demasiado el balón de la carótida interna, causando que el balón de seguridad externo se infle (Figura C),
se deben desinflar AMBOS balones. Después de desinflar ambos balones (Figura D) infle LENTAMENTE el balón de la arteria carótida
interna con hasta 0,25 mL de solución salina estéril, sin inflar el balón de seguridad externo. (Figura B)
6.
Coloque el extremo proximal (carótida primitiva, azul) de la derivación dentro de la arteria carótida primitiva.
7.
Acople la jeringa de 3 mL a la llave de paso azul e infle el balón de la carótida primitiva lentamente con un máximo de
1,5 mL de solución salina estéril, y cierre la llave de paso.
8.
Use una pinza para apretar la luz de la derivación y quite la pinza de la arteria carótida primitiva. Retire lentamente la
pinza de la derivación y observe si hay burbujas de aire o residuos de ateroma. Si no encuentra burbujas ni residuos, quite
la pinza totalmente. Prosiga con el procedimiento.
9.
Al terminar la endarterectomía, desinfle los balones, retire la derivación y cierre la arteriotomía de la forma habitual.
Especificaciones
Modelo
Descripción
2011-10,
Derivación carotídea Pruitt F3
e2011-10
con puerto en T (externa)
2011-12,
Derivación carotídea Pruitt F3
e2011-12
con puerto en T (interna)
2012-10,
Derivación carotídea Pruitt F3
e2012-10
con puerto en T (externa)
2012-11,
Derivación carotídea Pruitt F3
e2012-11
(externa)
2012-12,
Derivación carotídea Pruitt F3
e2012-12
con puerto en T (interna)
2012-13,
Derivación carotídea Pruitt F3
e2012-13
(interna)
2013-10,
Derivación carotídea Pruitt F3
e2013-10
con puerto en T (externa)
25
Longitud
Diámetro
utilizable
31 cm
10 French
(3,3 mm)
15 cm
10 French
(3,3 mm)
31 cm
9 French
(3,0 mm)
31 cm
9 French
(3,0 mm)
15 cm
9 French
(3,0 mm)
15 cm
9 French
(3,0 mm)
31 cm
8 French
(2,67 mm)
Marcas comunes de
Color de la vaina del
la luz de inflado
balón de seguridad
Luz azul
Amarilla
Luz azul
Amarilla
Luz azul
Amarilla
Luz azul
Amarilla
Luz azul
Amarilla
Luz azul
Amarilla
Luz azul
Amarilla