Dérivation de surveillance
Dérivation de surveillance
La dérivation de surveillance doit être sélectionnée de façon appropriée pour qu'un complexe QRS puisse
être précisément détecté. Voici les recommandations à suivre pour effectuer cette sélection :
Pour les patients non stimulés :
• le complexe QRS doit être haut et étroit (amplitude conseillée : > à 0,5 mV),
• l'onde R doit être au-dessus ou en-dessous la ligne de base (mais non diphasique),
• l'onde P doit avoir une hauteur équivalente à 1/5 de l'onde R, au minimum,
• l'onde T doit avoir une hauteur équivalente à 1/3 de l'onde R, au minimum.
REMARQUE
Afin d'éviter que les ondes P ou les interférences de la ligne de base ne soient confondues avec des
complexes QRS, le niveau minimal de détection des complexes QRS est fixé à 0,15 mV, conformément
aux spécifications de la norme AAMI-EC 13. Si le signal ECG est trop faible, les alarmes signalant une
asystolie risquent de se déclencher à tort.
Pour les patients stimulés portant des stimulateurs internes/transveineux, l'impulsion de stimulation,
en plus des critères énumérés ci-dessus, doit être :
• moins large que le complexe QRS normal ;
• mais suffisamment large pour être détectée (la moitié de la hauteur du complexe QRS), sans aucun
artéfact dû à la repolarisation.
REMARQUE
Si vous modifiez l'amplitude de la courbe ECG affichée à l'écran, cela n'affecte pas le signal ECG utilisé
pour l'analyse des arythmies.
Choix disponibles
Le type de câble ECG connecté à votre HeartStart MRx, et sa configuration, déterminent quelles
dérivations peuvent être sélectionnées pour la surveillance. Le tableau 4 montre les choix des
dérivations disponibles en fonction du câble ECG utilisé (3, 5 et 10 fils).
Tableau 4 Choix disponibles
Si vous utilisez :
un câble ECG à 3 fils
un câble ECG à 5 fils
un câble ECG à 10 fils
4 Surveillance de l'ECG et des arythmies
Les dérivations suivantes sont disponibles :
D1, D2, D3
D1, D2, D3, aVR, aVL, aVF, V
D1, D2, D3, aVR, aVL, aVF, V1-V6
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