8. Auskultatorische Messung des
Blutdrucks
8.1. Grundregeln für die Patientenhaltung
Der Patient sollte:
• vor der ersten Messung 5 Minuten ruhen
• bequem sitzen
• Beine nicht übereinanderschlagen
• Rücken und Arme anlehnen bzw. anderweitig unterstützen
• während der Blutdruckmessung so entspannt wie möglich
sein und nicht reden
8.2. Vorbereitung
1) Es wird empfohlen, bei der auskultatorischen Messung die
folgenden Phasen der Korotkoff-Geräusche zu benutzen:
• bei Erwachsenen die Phase V (K5)
• bei Kindern im Alter von 3 bis 12 Jahren die Phase IV (K4)
• bei schwangeren Frauen die Phase V (K5), ausgenommen
solche, bei denen bei entlüfteter Manschette Geräusche
hörbar sind, in diesem Fall die Phase IV (K4)
K5 ist der Punkt, bei dem die mit dem Stethoskop
gehörten Töne nicht mehr hörbar sind.
K4 ist der Punkt, bei dem die mit dem Stethoskop
gehörten Töne sich vom klar schlagenden zum dumpf
schlagenden Geräusch verändern.
2) Vergewissern Sie sich vor der Messung, dass das
Blutdruckmessgerät und die Manschette in
einwandfreiem Zustand sind.
3) Die Manschette muss passend zum Armumfang gewählt
werden:
Manschette
Kleinkinder
Kinder
Erwachsene
Übergröße
Armumfang
13,8 - 21,5 cm
20,5 - 28,5 cm
27,5 - 36,5 cm
35,5 - 46,0 cm
4) Für die auskultatorische Messung wird separat ein
Stethoskop benötigt.
5) Helfen Sie dem Patienten, sich zu entspannen und erinnern
Sie ihn daran, während der Messung nicht zu sprechen oder
sich zu bewegen.
8.3. Anlegen der Manschette
1) Die Manschette darf nicht über Wunden angelegt werden,
da dies zu weiteren Verletzungen führen kann.
2) Der Blutdruck muss immer am Arm mit den höheren Druck-
werten gemessen werden. Hierzu messen Sie den Blutdruck
zuerst an beiden Armen und danach immer an dem Arm,
dessen Blutdruckwert höher ist.
3) Ziehen Sie die Manschette über den Oberarm nach oben.
Der Schlauch muss dabei nach unten zeigen. Achten Sie
darauf, dass sich die Manschettenmitte am Oberarm auf
Höhe des rechten Vorhofs des Herzens befindet.
4) Das Arterienzeichen ɸ auf der Manschette (KaWe-Logo
von außen sichtbar) muss an der Innenseite des Oberarms
im Bereich der Schlagader (Arterie) liegen.
5) Ziehen Sie die Manschette fest, aber nicht zu straff zu
(1-2 cm freilassen) und arretieren Sie diese mit dem
Klettverschluss.
8.4. Durchführung der Messung
1) Schließen Sie das Ablassventil am Druckball, indem Sie die
Schraube nach rechts drehen.
Ziehen Sie dabei die Schraube nicht zu fest an.
2) Pumpen Sie die Manschette mit dem Druckball schnell und
rhythmisch bis über den systolischen Druck hinaus auf.
Aber nicht über 300 mmHg aufpumpen!
3) Öffnen Sie das Ablassventil langsam, so dass der Druckab-
fall am Manometer ca. 2-3 mmHg/s beträgt.
Lesen Sie den systolischen und diastolischen Druck senk-
recht zur Skala ab, um einen Ablesefehler zu vermeiden.
4) Nach Beendigung der Messung öffnen Sie das Ablassventil
vollständig, um die Luft komplett aus der Manschette
entweichen zu lassen.
5) Nehmen Sie die Manschette vom Arm ab.
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