•
Před léčbou je třeba odstranit heparinový roztok z každého lumen,
aby se předešlo systémové heparinizaci pacienta. Aspirace by měla
být založena na protokolu dialyzační jednotky.
•
Před zahájením dialýzy je třeba důkladně zkontrolovat všechna
připojení katétru a mimotělní okruhy.
•
Je třeba provádět časté vizuální kontroly pro zjištění netěsností, aby
se předešlo ztrátě krve nebo vzduchové embolii.
•
Je-li nalezena netěsnost, musí být katétr okamžitě zasvorkován.
Upozornění:
nebo hladkými čelistmi opatřenými svorkami.
•
Před pokračováním v dialyzační léčbě je nutné provést nezbytná
nápravná opatření.
Poznámka:
Nadměrná ztráta krve může způsobit u pacienta šok.
•
Hemodialýza se musí provádět podle pokynů lékaře.
•
Pokud nebude katétr okamžitě použit pro léčbu, postupujte dle
doporučených pokynů pro zajištění průchodnosti katétru.
•
K udržení průchodnosti katétru mezi jednotlivými léčebnými
procedurami musí být v každém lumen katétru vytvořena heparinová
zátka.
1.
Naberte heparin do dvou stříkaček v množství uvedeném na každém
lumen katétru. Ujistěte se, že ve stříkačkách není vzduch.
2.
Odstraňte injekční krytky z luerů arteriálních a žilních nástavců.
3.
Připojte stříkačku obsahující roztok heparinu k samičímu lueru na
každém arteriálním a žilním nástavci.
4.
Otevřete svorky nástavce.
5.
Aspirujte, abyste se ujistili, že se do pacienta nedostává násilně žádný vzduch.
6.
Vstříkněte heparin do každého katétru pomocí techniky rychlého bolusu.
Poznámka:
Každý lumen musí být zcela naplněný heparinem, aby byla
zajištěna účinnost.
7.
Uzavřete svorky nástavce.
Upozornění:
Svorky nástavce smí být otevřeny pouze pro aspiraci, proplach
a dialyzační léčbu.
8.
Stříkačky odstraňte.
9.
Připojte sterilní injekční kryt na samičí luery arteriálního a žilního
nástavce.
•
Ve většině případů není nutný žádný další heparin po dobu 48 – 72
hodin za předpokladu, že byly katétry odsáty nebo propláchnuty.
•
Očistěte kůži okolo katétru. Zakryjte místo výstupu okluzivním obvazem
a nechte nástavce, svorky, arteriální a žilní nástavce a krytky odkryté
pro přístup personálu.
•
Krytí rány musí být udržováno čisté a suché.
Upozornění:
v průběhu koupele.
•
Pokud nadměrné pocení nebo nechtěné namočení naruší přilnutí krytí,
zdravotnický nebo ošetřovatelský personál musí krytí za sterilních
podmínek vyměnit.
HEMODIALYZAČNÍ LÉČBA
Katétr svorkujte pouze svorkami, které jsou součástí balení,
HEPARINIZACE
Pacienti nesmí plavat, sprchovat se ani nesmí krytí namočit
LOKÁLNÍ PÉČE
-48-