•
La soluzione di eparina deve essere rimossa da tutti i lumi prima
del trattamento per evitare l'eparinizzazione sistemica del paziente.
L'aspirazione deve basarsi sul protocollo stabilito dall'unità di dialisi.
•
Prima dell'inizio della dialisi esaminare con attenzione tutti i collegamenti
al catetere e i circuiti extracorporei.
•
Per evitare emorragie o embolie è necessario eseguire frequenti
ispezioni visive per rilevare eventuali perdite.
•
Se si riscontra una perdita, il catetere deve essere immediatamente
clampato.
Avviso:
clampare il catetere solo con i morsetti forniti o con l'emostato
a punte lisce.
•
È necessario adottare misure correttive prima di continuare
il trattamento di dialisi.
Nota:
L'eccessiva perdita di sangue può causare lo shock del paziente.
•
L'emodialisi deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico.
•
Se il catetere non deve essere utilizzato immediatamente per il
trattamento, seguire le istruzioni sulla pervietà del catetere suggerite.
•
Per mantenere la pervietà del catetere tra un trattamento e l'altro,
è necessario creare un blocco di eparina in ogni lume del catetere.
1.
Aspirare l'eparina in due siringhe, in quantità corrispondente
a quella riportata su ciascun lume del catetere. Accertarsi
che le siringhe siano prive di aria.
2.
Rimuovere i tappi di iniezione dai luer della prolunga venosa arteriosa.
3.
Collegare una siringa contenente soluzione di eparina al connettore
Luer femmina di ogni prolunga venosa arteriosa.
4.
Aprire i morsetti delle prolunghe.
5.
Aspirare per assicurarsi che non venga forzata aria nel paziente.
6.
Iniettare eparina in ogni catetere usando la tecnica del bolo rapido.
Nota:
Ogni lume deve essere completamente riempito con eparina per
assicurarne l'efficacia.
7.
Chiudere i morsetti delle prolunghe.
Avviso:
i morsetti delle prolunghe devono essere aperti solo per l'aspirazione,
il lavaggio e il trattamento di dialisi.
8.
Rimuovere le siringhe.
9.
Collegare un tappo di iniezione sterile sui connettori Luer femmina
della prolunga arteriosa venosa.
•
Nella maggior parte dei casi, non è necessaria ulteriore eparina
per 48-72 ore, purché i cateteri non siano stati aspirati o irrigati.
TRATTAMENTO DEL PUNTO DI USCITA DEL CATETERE
•
Pulire la pelle attorno al catetere. Coprire il punto di uscita con un
bendaggio occlusivo e lasciare prolunghe, pinze, prolunghe arteriose
e venose e i tappi esposti per consentire l'accesso da parte del
personale medico.
•
Le medicazioni devono essere mantenute pulite e asciutte.
Avviso:
i pazienti devono evitare il nuoto e di bagnare le fasciature
facendo la doccia o il bagno.
•
Se un eccesso di sudore o una bagnatura accidentale dovessero
compromettere l'aderenza della medicazione, il personale medico
o infermieristico dovrà sostituirla in condizioni di sterilità.
TRATTAMENTO DI EMODIALISI
EPARINIZZAZIONE
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