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•
Il est impératif d'enlever la solution d'héparine de chaque lumière avant
le traitement afin d'empêcher l'héparinisation systémique du patient.
L'aspiration doit se baser sur le protocole du centre de dialyse.
•
Avant que la dialyse ne commence, vous devez examiner scrupuleusement
toutes les connexions du cathéter et les circuits extracorporels.
•
Des inspections visuelles fréquentes s'imposent afin de détecter les
fuites et d'empêcher les saignements ou les embolies gazeuses.
•
En cas de fuite, clampez le cathéter immédiatement.
Attention :
Ne clampez le cathéter qu'avec les clamps fournis ou la pince
hémostatique avec une mâchoire souple .
•
Une mesure corrective doit être prise avant de continuer le traitement
par dialyse.
Remarque :
Un saignement excessif peut entraîner un état de choc chez le patient.
•
L'hémodialyse doit être effectuée sous les directives d'un médecin.
•
Si vous ne comptez pas utiliser le cathéter immédiatement pour le
traitement, suivez les directives de perméabilité du cathéter proposées.
•
Vous devez créer un héparjet dans chaque lumière du cathéter pour
maintenir la perméabilité entre les traitements.
1.
Préparez deux seringues d'héparine dont la quantité correspond à
celle indiquée sur chaque lumière du cathéter. Assurez-vous que les
seringues ne contiennent plus d'air.
2.
Retirez les bouchons d'obturateurs des raccords Luer des extensions
veineuse et artérielle.
3.
Fixez une seringue contenant la solution d'héparine au raccord Luer
femelle de chaque extension artérielle et veineuse.
4.
Ouvrez les clamps d'extension.
5.
Aspirez pour garantir que de l'air ne sera pas administré au patient.
6.
Injectez l'héparine dans chaque cathéter à l'aide de la technique du
bolus rapide.
Remarque :
Pour garantir l'efficacité de ce traitement, chaque lumière doit
être complètement remplie d'héparine.
7.
Fermez les clamps d'extension.
Avertissement :
pour l'aspiration, le rinçage et le traitement par dialyse.
8.
Retirez les seringues.
9.
Fixez un bouchon obturateur stérile sur les raccords Luer femelles des
extensions artérielle et veineuse.
•
Dans la plupart des cas, vous n'aurez pas besoin d'héparine pendant 48 à
72 heures, à condition que les cathéters n'aient pas été aspirés ni rincés.
•
Nettoyez la peau autour du cathéter. Recouvrez le point d'émergence
cutané au moyen d'un pansement occlusif et laissez les extensions,
les clamps, les extensions artérielle et veineuse, et les bouchons
accessibles au personnel.
•
Les pansements doivent être gardés propres et secs.
Attention :
Les patients ne doivent pas se baigner, ni se doucher ou
mouiller les pansements quand ils font leur toilette.
•
Si le patient transpire abondamment ou qu'il mouille accidentellement
ses pansements, cela peut compromettre l'adhésion des pansements,
et le personnel médical doit les changer dans des conditions stériles.
TRAITEMENT PAR HÉMODIALYSE
HÉPARINISATION
Les clamps d'extension ne devraient être ouverts que
SOINS DU POINT D'INSERTION
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