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5. Trucs et astuces

Problème
Le patient mord sur du métal
ou l'élément télescopique
s'accroche aux brackets
des prémolaires
Le patient n'arrive pas à
fermer la bouche complète-
ment / le SUS
est trop long
2
Le tube télescopique central
coince dans le tube de guidage
(pas d'effet de ressort)
Lors de l'ouverture maximale
de la bouche, la tige télesco-
pique SUS
glisse d'élément
2
télescopique SUS
2
Forte protrusion des dents
antérieures
La tige télescopique SUS
2
coince quand la bouche
est fermée
Les brackets se décollent
souvent
Dévissage de la vis de
l'adaptateur d'arc
Cause éventuelle
Le crochet-boule SUS
distal n'est pas
2
suffisamment long, n'est pas rabattu
ou n'a pas été ajusté
Le SUS
est trop long suite à
2
une extraction ou en raison de
prémolaires très étroites
(Plaque dans le filetage de l'élément
télescopique) Patient avec une
formation de plaque prononcée
Le patient présente une ouverture
maximale de la bouche plus grande
que le moyenne, hypermobilité
du condyle
Faible ancrage et / ou activation
trop forte
La tige télescopique SUS
se déforme
2
lors de la fermeture incontrôlée de
la bouche (après bâillement)
- trop de force (mauvais ancrage /
mauvaise indication)
- patient mord sur élément
télescopique SUS
(voir ci-dessus)
2
Vis pas assez serrée
Solution
- le crochet-boule SUS
doit être environ 4 mm de long et rabattu
2
distalement du tube headgear (voir Fig. 5-7)
- ajuster le crochet-boule SUS
en direction buccale, le cas échéant
2
vers le bas
- fixer la tige télescopique SUS
/ l'adaptateur d'arc entre la 2ème et la
2
3ème du mandibule au lieu de la 3ème et la 4ème du mandibule
- pliage en L (Fig. 9)
Corriger avec le ressort turbo SUS
télescopique SUS
si nécessaire (un peu de vaseline dans
2
le tube de guidage peut réduire les dépôts)
- positionner l'adaptateur d'arc SUS
- expliquer à votre patient comment la réinsérer
- physiothérapie / exercices de rotations
- insérer un arc de section carrée en acier au dimensions
minimales de 0,41 x 0,56 mm / 16 x 22 avec torque lingual
dans la couronne et le rabattre distalement
- chaînette en plastique « Elasto-Force » (6-6)
- ancrage temporaire avec tomas
- régler moins fort
Remplacer la tige télescopique SUS
commander séparément)
- charnière rigide et anneaux d'écartement fendus (modèle de
Herbst effet squelettique) seulement sur des bagues scellées
analogue à l'ancrage de Herbst
- utiliser uniquement des SUS
avec élément télescopique central
2
activé sur l'ancrage multi-bracket (effet dento-alvéolaire)
La resserrer et, si nécessaire, l'assujettir avec une colle pour vis
(Ceka
Bond par exemple)
®
FR
, rem placer l'élément
2
plus distalement, si possible
2
-pins (Dentaurum)
®
(possibilité de la
2
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