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(6) Procédure clinique
6.1) Général
Commencez le traitement avec la plus faible énergie possible. Si la réaction des tissus est trop faible, augmentez
le niveau d'énergie par petits incréments jusqu'à obtention de l'effet souhaité sur le tissu.
Arrêtez régulièrement l'émission du faisceau laser pour observer la zone traitée et régler le laser en conséquence.
Les patients répondent généralement mieux si des réglages plus faibles sont utilisés au début du traitement.
L'effet d'ablation de l'énergie laser éliminant la structure du tissu n'est pas une action mécanique de la pointe.
6.2) Effets sur le tissu du laser Er:YAG
Le faisceau du laser Er:YAG est bien absorbé par l'eau.
Le taux d'ablation de tissu dépend en grande partie de la teneur en eau du tissu cible.
Par conséquent, le pourcentage d'eau dans le tissu cible est très important.
L'émail contient peu d'eau, contrairement aux caries et à la dentine saine qui en contiennent plus. Ainsi, les caries
et la dentine seront plus rapidement éliminées que l'émail sain. Les tissus mous contiennent un pourcentage d'eau
bien plus élevé et peuvent donc être éliminés très rapidement.
6.3) Énergie d'impulsion (unité du niveau d'énergie : mJ)
L'énergie d'impulsion est très importante, car plus elle est élevée, meilleure est l'ablation du tissu.
L'énergie d'impulsion varie à partir de 30 mJ.
À moins de 10 Hz, l'énergie maximale est de 400 mJ.
À 20 Hz, l'énergie maximale est de 170 mJ.
À 25 Hz, l'énergie maximale est de 80mJ.
En cas d'utilisation de réglages élevés d'énergie par impulsion, prenez en considération la gêne du patient et les
effets indésirables sur les tissus. .
La durée de chaque impulsion est d'approximativement 300 microsecondes.
Cette durée est très courte par rapport à une seconde entière.
Entre chaque irradiation, le tissu est refroidi de façon adéquate par l'eau de pulvérisation.
6.4) IMP/S (Hz)
Il s'agit du nombre d'irradiations en une seconde. Les impulsions par seconde peuvent être réglées sur une valeur
comprise entre 1 et 25 Hz.
Le réglage peut influer sur le niveau de confort du patient.
En règle générale, l'irradiation avec un plus grand nombre d'impulsions par seconde sera régulière sur l'émail et la
dentine.
Dans le tissu mou, la ligne de la coupe peut être mieux contrôlée.
Un réglage faible d'impulsions par seconde permet d'améliorer le niveau de confort du patient.
6.5) Densité d'énergie laser
Le seuil d'ablation dépend de l'énergie par impulsion et également de la densité de l'énergie par impulsion.
Lorsque l'énergie laser est irradiée sur les tissus, une densité d'énergie plus élevée produira un meilleur effet.
Le faisceau laser émis à partir de l'extrémité de la pointe se disperse, comme détaillé dans la section 6.6) Type de
pointes.
Par conséquent, la meilleure efficacité de coupe est obtenue lorsque la pointe est très proche de la cible.
Afin d'obtenir la meilleur efficacité de coupe et de prolonger la durée de service des pointes, les pointes doivent
être utilisées à environ 1-2 mm du tissu mou.
En outre, le diamètre de la pointe est un élément important. Le traitement réalisé avec des pointes de petit
diamètre sera plus efficace pour l'ablation qu'avec des pointes de plus grand diamètre. Toutefois, la zone irradiée
est plus petite.
Instructions d'utilisation 2015-11-24
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