Remarques Générales; 8. 1 Astigmatisme - Perkins Mk2 Manuel D'instructions

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8. Remarques générales
Remarque
Seules des périodes de mesure les plus courtes possibles ne doivent
être réalisées sur chaque œil. En cas d'assèchement de l'épithélium
cornéen, la vue et le champ de vision doivent être contrôlés à l'avance.
La procédure de mesure peut être répétée plusieurs fois. Les patients nerveux ou
angoissés affichent souvent une pression oculaire plus élevée au cours de la
première prise de mesure.
On observe ainsi une réduction de la tension au cours des premières minutes alors
que le patient se rend compte que l'examen tonométrique ne cause aucun effet
désagréable.
Par conséquent, une procédure de mesure test doit tout d'abord être réalisée sur
chaque œil. Les résultats de ce test peuvent être supprimés. Trois procédures de
mesure doivent ensuite être effectuées sur chaque œil. Les résultats seront corrects
dès que la pression se sera stabilisée. Lorsque les procédures de mesure ont été
correctement menées, les divergences dans les résultats seront de l'ordre de ± 0.5
mm Hg uniquement.
Lorsque les procédures de mesure durent trop longtemp sur un œil, cela entraîne
l'asséchement de l'épithélium cornéen aux deux yeux. Un anneau positif à la
fluorescéine se dépose autour des positions de contact de la cornée et la mesure
aura lieu sur l'œil examiné.
Sur l'autre œil, des zones sèches et irrégulières positives à la fluorescine apparais-
sent, ce qui ne permet pas la mise en place d'une procédure de mesure fiable.
Le phénomène d'asséchement extensif disparaît après une courte période sans
n'avoir besoin d'aucun traitement. La vision centrée sera affectée par ces légers
défauts de l'épithélium.

8. 1 Astigmatisme

Si la cornée est sphérique, les mesures peuvent s'effectuer sur n'importe quel
méridien. Il est toutefois plus aisé de les mettre en œuvre sur le méridien 0°.
Cela n'est pas le cas lorsque des yeux dont le degré d'astigmatisme cornéen est
supérieur à 3 dioptries sont examinés puisque les zones aplanies ne sont pas
circulaires mais elliptiques.
vIl a été calculé que, dans les cas d'astigmatisme cornéen plus importants, une
surface de 7,354 mm2 (ø 3,06 mm) doit être applanie lorsque le prisme de mesure
est à un angle de 43° du méridien du plus grand rayon.
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