6.
Fonctionnement du matériel
Prudence
Il est impératif de lire le chapitre 3 « Informations relatives à la sécurité et à la
réglementation » et de respecter les mesures de précaution avant d'utliser
le matériel.
Le bon fonctionnement du matériel ne peut être garanti qu'avec l'utilisation d'un
prisme HAAG-STREIT ou d'un prisme Tonosafe d'origine.
Il est impératif de toujours utiliser des bandelettes imprégnées de fluorescéine
stériles puisque les excitateurs pathogènes se développent très bien dans les
solutions de fluorescéine.
Il est recommandé de calibrer le tonomètre à intervalles réguliers.
Ne pas utiliser sans qu'un prisme ne soit installé.
6. 1 Préparation du patient
1. Il est impératif de toujours anesthésier les deux yeux afin de réduire le mouvement des
paupières au cours de l'examen (ex. 2 à 3 gouttes d'anesthétique dans un intervalle de
trente secondes).
2. Placer une bandelette imprégnée de fluorescéine à proximité du canthus externe dans le
sac conjonctival. Quelques secondes plus tard, le fluide lacrymal est suffisament coloré et
la bandelette peut être retirée.
Une autre solution consiste à utiliser des gouttes oculaires combinant la fluorescéine avec
un anesthésique.
En cas d'emploi de gouttes, l'utilisation d'une solution de fluorescéine sodique avec une
concentration comprise entre 0,25% et 0,5% est recommandée.
Prudence :
Si un prisme touche la cornée sans qu'il n'y ait aucune force appliquée, il
se peut que le bras de pression vibre, ce qui peut être dérangeant pour le patient. De ce fait,
la balance est réglée sur 1 avant d'appliquer la face du prisme sur la cornée.
Le tonomètre Perkins doit être maintenu de sorte à ce que le pouce
repose sur la molette usinée (Fig. 2, 8) qui contrôle le ressort.
En cas d'utilisation du repose-front (Fig. 1, 1), la tige (Fig.1, 3) doit être allongée après avoir
dévissé légèrement la vis de blocage (Fig.1, 2). Une fois le repose-front correctement
positionné, reserrer la vis de blocage et le dispositif peut alors être approché du client de
manière à ce que la face du prisme entre en contact avec la cornée.
Il est généralement plus aisé de tenir le tonomètre de manière oblique avec la poignée
éloigné du nez (Fig. 6). Un soin particulier doit étre accordé pour éviter que le prisme ne
touche le bord des paupières.
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