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5.6.2
Embolies et emphysèmes
L'insufflation de gaz dans un champ opératoire entraîne par principe toujours un risque
d'infiltration de ce gaz dans les vaisseaux sanguins sectionnés, ce qui est susceptible de
provoquer une embolie gazeuse. Contrairement à l'air ou à l'oxygène, l'argon n'entraîne certes
pas de coagulation sanguine, toutefois, les bulles d'argon s'infiltrant dans les artères peuvent
migrer dans les ramifications de ces vaisseaux toujours plus fines jusqu'à entraver le flux
sanguin et bloquer l'irrigation des régions concernées. En cas de contact direct de l'orifice de
sortie du gaz à la pointe de l'applicateur avec les tissus, l'argon risque d'être injecté dans les
tissus sous-jacents (emphysème).
Si les structures tissulaires sont constituées de tissu conjonctif au-dessus d'une couche de
tissus fermée ou bien de plusieurs couches cutanées superposées, l'argon peut s'infiltrer entre
ces différentes couches de tissus et entraîner leur décollement inaperçu ainsi que l'inclusion de
grandes quantités d'argon.
Pour prévenir ce risque, il convient de respecter les règles suivantes :
Ne jamais mettre l'orifice de sortie du gaz de l'applicateur en contact direct avec
•
les tissus ! En cas de difficultés à l'ignition du flux sortant, il faudra soit régler une
puissance de sortie supérieure sur l'appareil électrochirurgical maxium
pointe de l'applicateur (usure de la pointe de l'électrode d'amorçage).
Ne pas utiliser le diffuseur maxium
•
diamètre important ! Le diffuseur maxium
mesure d'arrêter ces saignements qui requièrent une coagulation par contact classique
monopolaire ou bipolaire à l'aide le cas échéant d'une pince hémostatique.
Si possible, ne pas guider l'applicateur verticalement aux tissus mais l'incliner entre
•
30 et 60°. Ceci permet de bien dégager le champ opératoire et réduit la probabilité de
pénétration d'argon dans les tissus.
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Appareil électrochirurgical maxium
®
pour l'hémostase de vaisseaux sectionnés de
®
n'agissant que superficiellement n'est pas en
Mode d'emploi
®
avec diffuseur maxium
®
ou remplacer la
Revision 11
®
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