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Mode d'emploi
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Appareil électrochirurgical maxium
avec diffuseur maxium
5.1.2
Courants de fuite à haute fréquence
Partout où un circuit électrique amène une tension alternative élevée à la terre, du courant
peut "se perdre", ce qui explique pourquoi le terme courants de fuite est également usuel pour
ce type de courants.
Pour un appareil électrochirurgical, ceci signifie qu'une petite partie du courant qui passe de
l'électrode active dans le patient ne revient pas via l'électrode neutre mais retourne dans la
terre où il retrouve le générateur via le câble d'alimentation ou la borne de la liaison
équipotentielle.
Ces courants sont habituellement répartis sur une grande surface, leur densité est faible et
leur effet physiologique insignifiant (contrairement à l'effet de perturbation sur d'autres
dispositifs médicaux électriques). Il en est autrement lorsque ces courants de fuite sont reçus
par le patient sous forme concentrée via une liaison conductrice vers la terre. Si la transition
entre le patient et cette liaison à la terre a une surface suffisamment petite, il peut y avoir
brûlure. Une telle transition peut également avoir lieu entre le patient et l'utilisateur ou un
membre de son équipe mis également à la terre par le contact au sol.
Le risque d'une brûlure est particulièrement grand là où l'on travaille avec des courants
monopolaires à tension élevée, notamment avec des types de courant de coupe et des
courants de coagulation exposés à des étincelles. Il est en revanche faible avec les courants
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bipolaires du maxium
.
Pour l'utilisation de courant HF monopolaires lors des interventions endoscopiques tout
particulièrement, assurez-vous que le courant de fuite, qui peut causer des brûlures des tissus
en cas de contact entre les tissus et de telles pièces, puisse circuler par couplage capacitif
entre un instrument électrochirurgical et les autres composants conducteurs
endoscopiquement et électriquement (trocart, manches d'instrument, ...).
Revision 11
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