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Front Cover ® Appareil électrochirurgical maxium Français ® avec diffuseur maxium Mode d’emploi Tested according to: UL 60601-1:2003 CAN/CSA C22.2 No.601.1-M90 90-169-54-80 Valable à partir des versions logicielle V3.423 et Revision 11 de l’actualisation matérielle HW 06 Date of Release: 2016-10...
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Explication des symboles Symbole de danger ATTENTION Met en garde contre une lésion corporelle possible AVERTISSEMENT Met en garde contre un danger de mort éventuel DANGER Met en garde contre un danger de mort imminent Observer le mode d’emploi Référence à indiquer à la commande de produits auprès de Gebrüder Martin (référence de commande) Numéro de série Conserver à...
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Branchement de l’électrode neutre. Électrode neutre isolée de la terre (floating) Symbole de classification de l’appareil du type CF : l’appareil est résistant aux chocs de défibrillation ATTENTION ! Courants à haute fréquence de tension élevée Fabricant Revision 11...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Sommaire Informations concernant le présent document ......... 8 Sécurité ....................8 Termes et acronymes ................8 Validité du présent document ..............9 Pictogrammes utilisés dans le présent document ........9 Responsabilité...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Risques générés par une interférence électromagnétique ......32 Risques générés par les réservoirs sous pression et le flux d’argon .... 33 5.6.1 Réservoirs sous pression ................. 33 5.6.2 Embolies et emphysèmes ................34 5.6.3 Insufflation supplémentaire lors d’applications endochirurgicales ......
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® ® Installation du maxium avec diffuseur maxium ........63 ® Installation sur le chariot maxium Cart II ..........65 ® Intégration du maxium au sein du système OR1 de l’entreprise Karl Storz 66 ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 10.6.10 Menu Service ....................104 Types de courant, leurs caractéristiques et données techniques ..106 11.1 Types de courant de coupe monopolaires ..........106 11.2 Types de courant de coagulation monopolaire ........132 11.3 Courants de coupe bipolaires ..............
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Informations concernant le présent document Sécurité L’inobservation du présent document peut entraîner une blessure grave, voire mortelle du patient ou de l’utilisateur ! Toute manipulation et entretien non conformes et toute utilisation contraire à l’usage prévu peuvent entraîner une usure précoce et / ou des risques pour le patient et l’utilisateur ! L’exploitant doit s’assurer que toutes les personnes qui manipulent le produit ont bien compris et respectent parfaitement les consignes et les indications figurant dans le présent...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Validité du présent document Le présent document est valable à partir de la version logicielle V3.423 et de l’actualisation matérielle HW 06. Il est possible que des fonctions plus récentes éventuellement décrites dans le présent document ne soient pas disponibles avec des versions logicielle et matérielle ®...
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Nous sommes le fabricant de ce produit : Gebrüder Martin GmbH & Co. KG Une société de KLS Martin Group KLS Martin Platz 1 · D-78532 Tuttlingen · Germany Postfach 60 · D-78501 Tuttlingen · Germany Tél. +49 7461 706-0 · Fax +49 7461 706-193 info@klsmartin.com ·...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Etendue de la livraison Appareil électrochirurgical ® maxium • — version “m”, REF 80-042-00-04 ou — version “i”, REF 80-042-02-04 ou — version “e”, REF 80-042-04-04 Câble d’alimentation conforme aux normes locales •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Garantie Nos conditions générales de vente dans la version respectivement en vigueur sont applicables. Des dispositions en divergeant ne limiteront pas les droits légaux de l’acheteur. Toute garantie allant au-delà nécessitera la forme contractuelle et exclura le vandalisme sur des composants, les mises à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Destination du dispositif ® Utilisation prévue du maxium ® ® L’appareil électrochirurgical maxium , ci-après désigné maxium , est équipé d’un générateur HF pour la coupe et la coagulation électrochirurgicales de tissu humain. À ce sujet, l’énergie électrique du réseau d’alimentation est transformée en courant à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Initiations ® L’exploitant ne peut exploiter le maxium que si Gebrüder Martin ou une personne autorisée par Gebrüder Martin a exécuté au préalable un essai fonctionnel sur le lieu d’exploitation. Par ailleurs, une personne mandatée par l’exploitant doit être initiée à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Application monopolaire de courant HF En cas d’application monopolaire, le courant HF est transmis par une électrode à un manche porte-électrode ou tout autre instrument au sein du champ opératoire. Cette électrode dite active a une petite surface, si bien qu’une densité...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 4.2.1 Coupe monopolaire La haute densité énergétique sur la surface de l’électrode active forme une couche de vapeur entre l’électrode et le tissu, couche dans laquelle se produisent les processus physiques qui mènent à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 4.2.3 Électrode neutre Une électrode à grande surface appliquée à l’extérieur sur la peau du patient sert à ramener à l’appareil le courant qui a traversé le patient lors d’une application monopolaire. Ces électrodes sont disponibles comme électrodes réutilisables et jetables.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Application bipolaire de courant HF En cas d’application bipolaire, le courant passe uniquement entre deux électrodes très proches l’une de l’autre dont les deux pôles sont reliés au générateur HF. Il se forme alors un champ d’écoulement limité...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® ® 4.3.3 Clampage SealSafe / SealSafe ® ® SealSafe et SealSafe IQ désignent des types de courant destinés spécialement au clampage de vaisseaux et de couches de tissus. Ils ont été spécialement conçus pour être utilisés avec ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 4.3.4 RTU bipolaire Contrairement à la RTU monopolaire classique où un liquide de rinçage non conducteur (solution de sucre sorbitol / mannitol) est utilisé, dans le cas de la RTU bipolaire, une solution NaCl conductrice est utilisée comme liquide de rinçage.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Consignes de sécurité et mesures pour minimiser les risque Risque de graves blessures en cas d’application non conforme ! Les appareils électrochirurgicaux ont des générateurs HF qui produisent de fortes tensions et courants aux fins de leur application conforme.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 5.1.1 Courants auxiliaires patient La séparation dans l’espace du champ opératoire et de l’électrode neutre entraîne la formation d’un champ d’écoulement très étendu. Les courants ne doivent pas nécessairement traverser tous le corps.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 5.1.2 Courants de fuite à haute fréquence Partout où un circuit électrique amène une tension alternative élevée à la terre, du courant peut “se perdre”, ce qui explique pourquoi le terme courants de fuite est également usuel pour ce type de courants.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 5.1.3 Courants de fuite vers d’autres dispositifs médicaux Les courants de fuite vers des dispositifs médicaux reliés également au patient sont une forme particulière de courants de fuite. Bien que ces dispositifs ne soient pas intégrés dans le circuit électrique de l’appareil électrochirurgical, une petite partie du courant HF passe sous forme de courant de fuite via les raccords patient de cet appareil.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Séparer les unes des autres et maintenir au sec les zones exposées fortement à la • transpiration, telles que les extrémités reliées au tronc ou les contacts peau-à-peau en intercalant des draps (bras-tronc, jambe-jambe, seins). •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 5.2.1 Concentration de courant au niveau de l’électrode neutre Les zones situées directement sous l’électrode neutre et affichant une conductivité plus faible que le reste du corps peuvent entraîner une distorsion extrême du champ d’écoulement en faisant une “ombre”...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium La concentration de courant provoquée par l’implant peut générer localement un excès de température qui constitue un danger supplémentaire pour l’intégration de l’implant proprement dit. De même, des pièces métalliques situées sur ou sous la peau, telles que bagues, bracelets, chaînes, boucles ou puces d’oreille et piercings, peuvent également provoquer une concentration du champ d’écoulement sur et sous la peau.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 5.2.2 Concentration de courant à l’intérieur du corps Certaines structures anatomiques sont filamenteuses (par ex. ovaires) ou reliées au corps par des structures filamenteuses (vaisseaux sanguins, canaux). En cas d’application de courant HF monopolaire, le courant peut agir intempestivement sur toute la longueur d’une structure filamenteuse ou sur la liaison avec le corps en dehors du champ opératoire proprement dit, provoquant ainsi une coagulation là...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 5.2.3 Mesures contre les risques générés par la concentration de courant Afin de minimiser le risque de brûlures ou autres problèmes au niveau de l’électrode neutre, il convient de respecter les points suivants en ce qui concerne le contact de l’électrode neutre : Il faut appliquer l’électrode neutre le plus près possible du champ opératoire, de manière •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Risques générés par la formation d’arcs électriques et d’étincelles En cas d’usage conforme, des arcs électriques ou des étincelles (arcs électriques de très brève durée) qui sont en mesure de provoquer l’ignition des matériaux inflammables se forment sur l’électrode active.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Les règles suivantes doivent être respectées pour pallier les risques d’incendie et d’explosion lorsque l’électrochirurgie est utilisée : Ne pas utiliser d’anesthésiques inflammables. • Éliminer toute accumulation de liquide inflammable sous le patient, dans des creux du •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Afin d’éviter tout danger dus aux tensions électriques élevées, il convient de respecter les instructions suivantes : Dans le cas des accessoires endochirurgicaux, vérifier si la tension du type de courant avec •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Appliquer la technique bipolaire à chaque fois que possible. • ® Si le maxium est source d’interférences pour d’autres appareils, il est possible de consulter le Martin Service Center, voir chapitre 2.2 “Hotline”, page 10. Risques générés par les réservoirs sous pression et le flux d’argon 5.6.1...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 5.6.2 Embolies et emphysèmes L’insufflation de gaz dans un champ opératoire entraîne par principe toujours un risque d’infiltration de ce gaz dans les vaisseaux sanguins sectionnés, ce qui est susceptible de provoquer une embolie gazeuse.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 5.6.3 Insufflation supplémentaire lors d’applications endochirurgicales ® Lors de l’utilisation du diffuseur maxium , de l’argon est insufflé dans le champ opératoire. Si ce champ opératoire se situe dans une cavité, l’apport de gaz risque d’entraîner une augmentation de la pression interne si le gaz ne peut s’échapper.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Divers 5.7.1 Émission involontaire de courant HF Le générateur peut être activé de manière incontrôlée suite à l’actionnement involontaire d’un élément d’activation, au déclenchement d’un dispositif automatique d’activation ou à un défaut de l’appareil ou des accessoires.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 5.7.2 Combinaison avec d’autres appareils ® Si le maxium est connecté à des appareils électromédicaux autres que les accessoires indiqués dans le présent mode d’emploi ou implanté au sein d’un système électromédical intégré, les points suivants doivent être respectés : Tout équipement supplémentaire relié...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 5.7.4 Exploitation de deux appareils électrochirurgicaux sur un patient En principe, deux appareils électrochirurgicaux ne devraient pas être utilisés sur un patient, sauf prescription médicale contraire, en raison du risque accru de brûlures involontaires dues à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Fonctions de l’appareil Aperçu ® Le maxium est un appareil chirurgical à haute fréquence commandé par microprocesseur à la pointe de la technologie. Il transforme l’énergie électrique du réseau d’alimentation en courant alternatif à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium modules femelle ® Fig. 6-1 : maxium avec modules femelles “m”, “i” et “e” ® Symboles sur le maxium : Voir “Explication des symboles”, page 2. Revision 11...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Sortie HF monopolaire 1 Sortie HF monopolaire 2 Voyants lumineux pour sorties HF M1 et M2 Touches de sélection de canal pour sorties HF M1 et M2 Indicateur de canal coupe / coagulation pour sorties HF M1 et M2 Touche MARCHE / ARRÊT Sortie HF bipolaire 1 Sortie HF bipolaire 2...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Raccords face avant ® Il est possible d’équiper le maxium de Gebrüder Martin de trois versions (“m”, “i” et “e“) de modules femelles pour les sorties HF, voir chapitre 6.1 “Aperçu”, page 39. 6.2.1 Raccords monopolaires ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® Dans le cas du module femelle du maxium version “e”, les sorties M1 et M2 sont prévues pour les instruments avec fiche 5 mm (fiche ronde coaxiale avec conducteur central 5 mm).
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® Dans le cas du module femelle du maxium version “i”, les sorties B1 et B2 sont prévues pour les instruments standard internationaux et offrent toutes deux les mêmes propriétés. Il est possible de brancher à B1 et B2 des câbles de raccordement bipolaires avec deux fiches 4 mm séparées ou avec des fiches plates américaines à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 6.2.3 Branchement de l’électrode neutre ® Dans le cas du module femelle du maxium versions “m” et “e”, la prise femelle (9, Fig. 6-1) est destinée au branchement des câbles d’électrode neutre standard de Gebrüder Martin avec un jack 6,3 mm.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Raccords face arrière 6.3.1 Raccords pour interrupteur à pédale ® Il est possible de connecter deux interrupteurs à pédale au maxium Un interrupteur à double pédale à la prise femelle (18, Fig. 6-1), •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 6.3.3 Interfaces sérielles ® Le maxium est équipé de deux interfaces sérielles (21 et 22, Fig. 6-1). ® L’interface RS-232 (21, Fig. 6-1) permet l’implantation du maxium dans un système opératoire intégré et l’utilisation à des fins de service comme la lecture des programmes sur un ordinateur ou la mise à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 6.3.4 Borne de la liaison équipotentielle La liaison équipotentielle désigne la connexion électrique des boîtiers d’appareils entre eux et à la terre. Elle veille à ce que les appareils aient toujours un potentiel identique même en cas d’erreur électrique.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Éléments de commande Outre la touche MARCHE / ARRÊT (6, Fig. 6-1), les touches de sélection de canal (4 et 12, Fig. 6-1), la touche MENU (15, Fig. 6-1) et le bouton rotatif avec touche centrale ENTER (17, ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 6.4.2 Touches de sélection de canal Une paire de touches de sélection de canal (4 et 12, Fig. 6-1), permettant de sélectionner un canal pour procéder au réglage, est affectée à chaque sortie HF.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 6.4.4 Bouton rotatif avec rétroéclairage Le bouton rotatif (17, Fig. 6-1) permet de naviguer au sein des programmes et fonctions du ® maxium . Pour plus d’informations, voir chapitre 10.4 “Naviguer au sein des programmes et ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Accessoires Seuls les accessoires vérifiés par le fabricant ou compatibles peuvent être utilisés. ® Diffuseur maxium 7.1.1 Généralités ® Le diffuseur maxium est un appareil supplémentaire pour l’appareil électrochirurgical ® maxium , visant à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Risque de blessures émanant d’une pression trop élevée ! Une alimentation centralisée en argon doit être équipée d’un dispositif de protection supplémentaire contre les surpressions non autorisées. Il faut s’assurer que la pression ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 7.1.2 Éléments de commande et d’affichage, raccords ® Fig. 7-1 : Diffuseur maxium Sortie de gaz, raccord Luer Lock pour l’applicateur Touche PURGE pour le rinçage de l’applicateur au gaz argon Témoin de fonctionnement Symbole de classification de l’appareil du type CF.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 7.1.3 Alimentation en gaz ® Le diffuseur maxium est exploité avec le gaz noble argon. Il est livré en bouteilles sous pression de différentes tailles, avec une pression de remplissage nominale de 200 bars.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Pour changer la bouteille sous pression, fermer le robinet-vanne. Pour mettre le détendeur hors pression, • débrancher le raccord rapide de l’alimentation en gaz du diffuseur et le raccorder brièvement sur le raccord de décompression (6, Fig. 7-1), DECOMP ou laisser le tuyau de gaz sur le diffuseur et générer un flux de gaz en •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Du fait de son inertie, l’argon n’influence pas l’échange gazeux pulmonaire contrairement au dioxyde de carbone également employé dans les applications médico-techniques, il peut toutefois éliminer l’oxygène dans l’air et provoquer ainsi un risque d’asphyxie en cas de concentration très élevée.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Instruments, manches porte-électrode, électrodes, ® interrupteur à pédale et câble pour maxium et diffuseur ® ® Les maxium et diffuseur maxium doivent être utilisés uniquement avec des accessoires, pièces d’usure et articles à usage unique dont leur aptitude à être utilisés sans problème en matière de sécurité...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Les illustrations suivantes montrent trois expanseurs de port différents pour tous les modules ® femelles bipolaires de l’appareil électrochirurgical maxium de Gebrüder Martin (à partir de la version matérielle HW 06). Les trois expanseurs de port bipolaires se distinguent les uns des autres par leurs sorties bleues et jaunes pour le raccordement des instruments.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Les combinaisons suivantes peuvent être configurées : MICRO MICRO MICRO AUTO SEALSAFE COAG AUTO AUTO MICRO START STOP BIPOL PURE CUT BIPOL BLEND CUT FORFEX ® 1) Cette fonction est disponible pour l’appareil électrochirurgical maxium à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium MACRO MACRO MACRO AUTO SEALSAFE COAG AUTO AUTO MACRO START STOP BIPOL PURE CUT BIPOL BLEND CUT FORFEX ® 1) Cette fonction est disponible pour l’appareil électrochirurgical maxium à partir des versions matérielle HW 06 et logicielle V3.398.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® ® Installation du maxium et du diffuseur maxium ® Installation du maxium seul ® Le maxium est conçu pour être installé sur une surface plane, table ou étagère. Pour être installé...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® ® Installation du maxium avec diffuseur maxium ® ® En général, les composants du système maxium et diffuseur maxium sont superposés, le diffuseur étant placé en dessous, et reliés par des boulons à rotule (1), ainsi que par deux rails (2) qui s’engrènent l’un dans l’autre.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium L’installation du gaz doit être effectuée comme suit : Placer fiablement le récipient sous pression avec le gaz argon de manière à ce qu’il ne • bascule pas. Enlever le capuchon protecteur et visser le détendeur. Serrer la vis moletée du détendeur •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® Installation sur le chariot maxium Cart II Afin de pouvoir regrouper l’ensemble du système, ® composé du diffuseur maxium , de l’appareil ® électrochirurgical maxium et des bouteilles d’argon, ainsi que des accessoires respectifs, en une seule unité, Gebrüder Martin recommande l’installation sur ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® Intégration du maxium au sein du système OR1 de l’entreprise Karl Storz ® L’option “Intégration dans OR1” permet de connecter le maxium au système opératoire intégré OR1 NEO de l’entreprise Karl Storz. ®...
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• Matériel spécial devant être commandé auprès de la société Richard Wolf : • — KIT V 55926061 CORE.CONNECT POUR APPAREIL HF KLS MARTIN, composé de : — Matériel 5592501 CORE.CONNECT — Pilote 5592606 POUR APPAREIL HF KLS MARTIN — Câble de données sériel 72325379, 1,0 m...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® ® Mise en service du maxium et du diffuseur maxium Généralités ® Le maxium ne doit être utilisé que par des personnes qui ont été initiées à l’emploi correct et sûr de l’appareil.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® Les messages typiques pendant un autotest du maxium sont les suivants : Autotest : interrupteur n appuyé au moment du démarrage de l’appareil ! • ® Pendant un autotest, le maxium a reçu un signal de la part d’un élément d’activation.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® Mise en service du diffuseur maxium ® ® Le diffuseur maxium est alimenté et commandé par le maxium . Lors de la mise en marche, ® il effectue indépendamment du maxium un autotest au cours duquel les fonctions du régulateur de flux de gaz et de l’état de l’alimentation en gaz argon sont vérifiées.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Raccordement des électrodes actives Vérifier l’état de l’isolation des électrodes actives, de leurs logements et de leurs câbles d’alimentation avant leur raccordement. Des électrodes actives présentant des défauts d’isolation constituent un risque pour le patient comme pour le chirurgien. S’il est prévu d’utiliser des types de courant avec une tension de sortie élevée, il faudra vérifier si les accessoires associés à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Pour les applications à courant élevé et durée d'activation prolongée, par ex. dans le cadre • d’une RTU-P ou d’une ablation de l’endomètre, nous vous conseillons vivement d’utiliser des électrodes doubles autocollantes contrôlées. •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium L’état de l’électrode neutre est indiqué via un voyant situé à côté de la prise femelle EN et en haut à droite sur l’écran. Lorsqu’aucune électrode neutre n’est raccordée, la lampe de la douille de raccordement clignote en rouge.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium En cas de branchement d’une électrode neutre simple réutilisable ou d’une électrode neutre autocollante jetable, le voyant d’état à côté de la prise femelle EN passe au vert. Une électrode neutre verte simple sans indicateur de contact apparaît à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Fonctions automatiques de la coagulation bipolaire Les types de courant de coagulation bipolaire peuvent être exploités avec désactivation automatique du courant HF. Le seuil de désactivation peut être réglé pour chaque type de courant, voir chapitre 10.6.5 “Paramètres pour coagulation automatique”, page 96.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Micro Coag et Macro Coag sans fonctions automatiques Le courant HF est activé et désactivé par l’utilisateur via l’interrupteur à pédale ou, le cas échéant, via une manette. Les fonctions automatiques sont désactivées.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 9.7.1 Remarques quant aux restrictions de la fonction Auto Start Risque de blessures par brûlure ! Défense d’utiliser la fonction Auto Start lors d’interventions endoscopiques ! Pour des raisons techniques, un courant de coupe et un courant de coagulation avec fonction Auto Start ne peuvent pas être affectés simultanément à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® Commande du maxium 10.1 Généralités Sur l’écran, un canal de coupe symbolisé par un champ jaune et un canal de coagulation par un champ bleu sont affectés à chaque raccord pour instrument. Une touche de sélection de canal située à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Pour améliorer la bonne vue d’ensemble sur l’écran, les canaux dont on n’a pas besoin pour l’application actuelle peuvent être désélectionnés. Pour cela, la touche de sélection de canal correspondante est maintenue enfoncée pendant au moins une seconde. L’affichage du canal correspondant disparaît de l’écran.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 10.3.1 Régler la puissance de sortie HF Après la sélection du canal souhaité, le réglage de la puissance est cerclé de rouge. La puissance peut être désormais réglée via le bouton rotatif. Contrairement à d’autres réglages, le réglage de la puissance est immédiatement modifié...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 10.3.3 Affectation d’une source d’activation ® Le maxium peut être activé via des manettes sur l’instrument, par interrupteurs à pédale ou encore automatiquement avec les courants de coagulation bipolaires. Tandis que les manettes sont toujours clairement affectées au canal auquel l’instrument respectif est raccordé, l’affectation d’un interrupteur à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® 10.4 Naviguer au sein des programmes et fonctions du maxium ® Le maxium démarre avec le menu principal. Appuyer sur la touche MENU pour afficher une barre bleue sur l’entrée supérieure de la liste à droite sur l’écran.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 10.5 Travailler avec des programmes Le réglage de chacun des paramètres de canal avant une opération prend beaucoup de temps en raison de la multitude des réglages possibles et présente le risque d’erreurs de commande. C’est pourquoi il est d’usage de sauvegarder ces réglages appelés programmes dans l’appareil ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 10.5.2 Sélection de programmes Il existe deux possibilités pour sélectionner et activer un programme sauvegardé dans l’appareil : via la liste des derniers programmes utilisés • via le menu Programmes •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Pour installer un programme, il suffit de le • sélectionner et d’appuyer sur ENTER. L’affichage repasse au menu principal. Pour quitter le menu sans installer le • programme, — sélectionner la fonction Annuler et appuyer sur ENTER ou —...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 10.5.4 Sauvegarder des programmes sous un nouveau nom Si un réglage doit être enregistré sous forme de programme indépendant, il faut le renommer. Appuyer sur la touche MENU. • Sélectionner le menu Programmes et •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Quand on clique sur la touche Recouvrir, elle commute le mode de saisie et le signale par son intitulé. En mode Écraser, le signe sur lequel le curseur est placé est remplacé par le signe alphanumérique sélectionné.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Pour quitter le menu sans effacer le • programme, — sélectionner la fonction Annuler et appuyer sur ENTER ou — appuyer sur la touche MENU. Pour quitter le menu sans sauvegarder les •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Fig. 10-1 : Interrupteur à double pédale avec Fig. 10-2 : Manche porte-électrode à 2 touches ® mode SWAP ® Le maxium confirme la commutation par un signal sonore multiple. ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium La fenêtre de prévisualisation s’affiche avec les programmes générés. Sélectionner le programme souhaité avec • le bouton rotatif et appuyer sur ENTER. Confirmer le lien des deux programmes • par Oui ou refuser en cliquant sur Non. La lettre A apparaît désormais devant le programme actif sur l’écran.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Si l’utilisateur souhaite lier un autre • programme avec le programme actif, il lui faudra affecter un autre programme (voir ci-dessus). Le lien avec le programme précédent sera automatiquement effacé car chaque programme ne peut être lié...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 10.6 Le menu Configuration Le menu Configuration permet d’effectuer différents réglages appareil et service : Réglages son (chapitre 10.6.1 “Réglages son”, page 92) • Écran (chapitre 10.6.2 “Réglages de l’écran”, page 94) •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium La fonction Volume alarme permet de régler le volume du signal sonore audible en cas de tentative d’activation si alarme EN. Le signal sonore proprement dit est audible pendant le réglage, ce qui permet de régler le volume sonore sur une valeur acceptable qui devrait être supérieure à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 10.6.2 Réglages de l’écran Le menu Écran permet de régler la luminosité de l’écran et d’ajuster en fonction de l’angle de vue dominant. Il s’agit de réglages globaux. La fonction Luminosité permet de régler la luminosité...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 10.6.4 Électrode neutre Dans ce menu, il est possible de procéder à des restrictions ou à des validations pour certaines caractéristiques d’électrodes neutres. En sélectionnant la fonction Types EN, vous pouvez déterminer si l’appareil doit autoriser l’utilisation d’électrodes doubles uniquement, ou si des électrodes simples peuvent...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 10.6.5 Paramètres pour coagulation automatique Les courants de coagulation bipolaires permettent de désactiver automatiquement le courant HF après avoir atteint un degré de coagulation programmé. Par ailleurs, les types de courant bipolaires Macro Coag et Micro Coag permettent une mise en service automatique du courant HF en cas de contact avec les tissus.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium En cas de sélection de la fonction Degrés SealSafe, il est possible de modifier le degré de coagulation du courant SealSafe de 1 à 9. Plus la valeur est élevée, plus le degré de déshydratation des tissus augmente et donc le risque de mise hors service du processus de clampage.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® ® 10.6.7 Utilisation de l’évacuateur de fumée marVAC sur le maxium ® Tenir compte en outre du mode d’emploi de l’évacuateur de fumée marVAC Au cours de la vaporisation de tissus humain et animal, des gaz et fumées se produisent en cas d’utilisation d’appareils électrochirurgicaux.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® ® Mettre en service marVAC et maxium • Si les deux appareils ont été correctement reliés entre eux, le symbole VAC apparaît en haut à ® droite de l’écran du maxium ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium l’Aspiration active). Une soupape spéciale située à l’intérieur de l’évacuateur de fumée permet de fermer complètement le canal d’aspiration et d’éviter ainsi une perte de gaz dans le champ opératoire. En outre, il convient de sélectionner des paramètres appropriés au niveau de l’insufflateur, voir à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Les paramètres pour Retard activation aspir., Mode Lap. et Aspiration en veille ne peuvent être réglés que pour la sortie sélectionnée. Le paramètre Aspir. active peut être réglé pour les courants de coupe et de coagulation indépendamment l’un de l’autre.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Appuyer une nouvelle fois sur la touche de • sélection de canal pour activer ou désactiver le Mode Lap. Condition : l’évacuateur de fumée raccordé ® marVAC est équipé d’un mode LAP. Dans le cas contraire, le programme passe automatiquement au champ suivant.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Appuyer sur la touche de sélection de canal • correspondante pour activer les paramètres d’aspiration au niveau de la sortie de l’appareil électrochirurgical. En appuyant plus longtemps sur la touche de sélection de canal pour désactiver les paramètres : l’affichage des paramètres disparaît.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 10.6.10 Menu Service Le menu Service permet d’accéder à des fonctions qui ne sont pas nécessaires dans ® l’exploitation du maxium en milieu hospitalier. C’est pourquoi elles ne sont accessibles qu’à des fins de technique et de maintenance.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Types de courant, leurs caractéristiques et données techniques 11.1 Types de courant de coupe monopolaires Pure Cut Pure Cut est un courant de coupe avec une faible part de coagulation. Étant donné que les bords de coupe ne sont que faiblement coagulés, on obtient un effet hémostatique faible.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 360 W à 400 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 700 V crête Fréquence de base : 403 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Blend Cut Blend Cut est un courant de coupe avec une part d’escarrification modérée. Les bords de la plaie sont coagulés en même temps que la coupe, les saignements plans de vaisseaux capillaires sectionnés étant ainsi coagulés dès la coupe, ce qui est impossible lors de la coupe au scalpel.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 250 W à 400 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 900 V crête Fréquence de base : 403 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Super Blend Super Blend est un courant de coupe avec une part d’escarrification supérieure à celle du type de courant Blend Cut. Les bords de la plaie sont coagulés en même temps que la coupe, les saignements plans de vaisseaux capillaires sectionnés étant ainsi coagulés dès la coupe, ce qui est impossible lors de la coupe au scalpel.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 150 W à 400 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 2 100 V crête Fréquence de base : 735 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Uro Pure Cut En cas de coupe sous liquide de rinçage, les conditions-cadres diffèrent largement de celles qui règnent en chirurgie ouverte. Uro Pure Cut en tient compte et met à disposition spécialement pour les applications RTU-P ou RTU-V en urologie un courant de coupe à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Risque de blessures suite à la confusion du liquide de rinçage ! Veiller à l’utilisation de liquide de rinçage non conducteur, voir chapitre 4.3.4, page 19. En cas d’utilisation de solution NaCl ou de toute autre solution conductrice, il n’y a pas d’effet de coupe et l’application de courant HF est susceptible de provoquer de graves brûlures locales.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Uro Blend Cut En cas de coupe sous liquide de rinçage, les conditions-cadres diffèrent largement de celles qui règnent en chirurgie ouverte. Uro Blend Cut en tient compte et met à disposition pour les applications RTU-P ou RTU-V en urologie l’ablation de l’endomètre en gynécologie un courant de coupe avec hémostase simultanée.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 320 W à 600 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 1 200 V crête Fréquence de base : 347 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Polyp I Polyp I est un type de courant spécialement adapté à la polypectomie. Il s’agit d’un type de courant mixte qui alterne automatiquement entre la coupe et la coagulation. Il sert à la résection à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Puissance de sortie max. (phase de coupe) : 400 W à 400 Ω Puissance de sortie max. (phase de coagulation) : 60 W à 200 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 600 V crête Fréquence de base :...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Polyp II Polyp II est un type de courant spécialement adapté à la polypectomie. Il s’agit d’un type de courant mixte qui alterne automatiquement entre la coupe et la coagulation. Il sert à la résection à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Puissance de sortie max. (phase de coupe) : 400 W à 400 Ω Puissance de sortie max. (phase de coagulation) : 30 W à 200 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 600 V crête Fréquence de base :...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Papilla I Papilla I est un type de courant spécialement adapté à la papillotomie. Il permet l’incision à faible hémorragie à l’aide d’un fistulotome ou d’un couteau en aiguille. Ce courant de papillotomie renonce à une part supplémentaire de courant de coagulation, c’est pourquoi le cycle commence par une pause suivie de l’impulsion de coupe.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Puissance de sortie max. (phase de coupe) : 400 W à 200 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 560 V crête Fréquence de base : 403 kHz Courbes de sortie Puissance de sortie en fonction du degré...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Papilla II Papilla II est un type de courant spécialement adapté à la papillotomie. Il s’agit d’un type de courant mixte qui alterne automatiquement entre la coupe et la coagulation. Il sert à pratiquer une incision à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Puissance de sortie max. (phase de coupe) : 400 W à 200 Ω Puissance de sortie max. (phase de coagulation) : 50 W à 150 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 560 V crête Fréquence de base :...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Papilla III Papilla III est un type de courant spécialement adapté à la papillotomie. Il permet l’incision à faible hémorragie à l’aide d’un papillotomes. Ce courant de papillotomie renonce à une part supplémentaire de courant de coagulation, c’est pourquoi le cycle commence par une pause suivie de l’impulsion de coupe.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Puissance de sortie max. (phase de coupe) : 400 W à 200 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 560 V crête Fréquence de base : 403 kHz Courbes de sortie Puissance de sortie en fonction du degré...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ESD est un type de courant spécialement adapté à la dissection sous-muqueuse endoscopique. Il s’agit d’un type de courant mixte qui alterne automatiquement entre la coupe et la coagulation. Il permet la dissection à faible hémorragie de la sous-muqueuse à l’aide d’un couteau en aiguille.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Puissance de sortie max. (phase de coupe) : 400 W à 200 Ω Puissance de sortie max. (phase de coagulation) : 50 W à 150 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 560 V crête Fréquence de base :...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Soft Cut Soft Cut assure une coupe précise et lisse, en particulier lorsque des applicateurs à fils métalliques sont utilisés comme électrode active, par ex. des électrodes fines à anse à fil métallique ou à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 360 W à 400 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 650 V crête Fréquence de base : 403 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Argon Cut Le type de courant Argon Cut est équivalent au type de courant Pure Cut, mis à part le fait que de l’argon est utilisé. Ce type de courant assure une coupe sous plasma d’argon, coupe qui génère encore moins d’escarres que celle de Pure Cut.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 360 W à 400 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 700 V crête Fréquence de base : 347 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 11.2 Types de courant de coagulation monopolaire Clamp Coag Le type de courant de coagulation “doux” Clamp Coag est appliqué de préférence indirecte- ment via des instruments chirurgicaux (par ex. pince hémostatique, pincette chirurgicale etc.) pour arrêter les hémorragies.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 250 W à 200 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 850 V crête Fréquence de base : 403 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Forced Clamp Le type de courant de coagulation forcée Forced Clamp assure un processus de coagulation plus rapide que le type de courant Clamp Coag. La technique d’application correspond à celle du type de courant Contact Coag.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 150 W à 400 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 900 V crête Fréquence de base : 403 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Forced Prep Le type de courant de coagulation forcée Forced Prep assure un processus de coagulation plus rapide que le type de courant Forced Clamp. Ce type de courant est donc adapté à la préparation parce que, malgré...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance (somme des deux sorties) : 5 – 150 W à 400 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 1 800 V crête Fréquence de base : 403 kHz...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Contact Coag Le type de courant de coagulation “doux” Contact Coag est appliqué de préférence indirecte- ment via des instruments chirurgicaux (par ex. pince hémostatique, pincette chirurgicale etc.) pour arrêter les hémorragies. L’électrode à aiguille, à couteau ou à lancette de la poignée d’électrode est mise en contact avec l’instrument chirurgical à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 250 W à 100 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 650 V crête Fréquence de base : 403 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Forced Coag Le type de courant de coagulation forcée Forced Coag assure un processus de coagulation plus rapide que le type de courant Contact Coag. La technique d’application correspond à celle du type de courant Contact Coag.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 150 W à 400 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 2 400 V crête Fréquence de base : 735 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Care Coag Care Coag est un courant de coagulation léger à faible tension de sortie qui permet d’éviter la formation d’étincelles entre l’électrode et le tissu. La faible tension de sortie permet de minimiser l’adhésion de l’électrode au tissu coagulé...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 1 – 120 W á 100 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 180 V crête Fréquence de base : 431 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Uro Coag Uro Coag est un type de courant de coagulation spécialisé pour l’emploi dans des liquides en liaison avec des résectoscopes à anse. Tout comme la coagulation superficielle (voir chapitre 4.2.2 “Coagulation monopolaire”, page 16), l’énergie HF est conduite dans les tissus sans contact ou avec un léger contact avec ceux-ci.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 150 W à 600 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 2 500 V crête Fréquence de base : 961 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Forced Uro Coag Forced Uro Coag est un type de courant de coagulation spécialement étudié pour les applica- tions RTU, courant étant encore moins enclin que Uro Coag à laisser s’enfoncer l’électrode à anse à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 150 W à 600 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 2 500 V crête Fréquence de base : 961 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Spray Spray est un type de courant de coagulation haute tension pour la coagulation superficielle sans contact avec un effet en profondeur et une carbonisation très faibles. L’utilisation du courant Spray est avantageuse dans l’hémostase en chirurgie thoracique (hémostase sur le sternum) ou lors d’interventions sur les tissus parenchymateux.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 2 – 150 W à 600 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 7 400 V crête Fréquence de base : 833 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Air Beam Air Beam est un type de courant de coagulation haute tension pour la coagulation superficielle sans contact via étincelles d’une faible profondeur de pénétration. Avec ce type de courant, l’écart entre l’électrode et les tissus peut être très grand pendant l’application.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 2 – 150 W à 600 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 7 400 V crête Fréquence de base : 833 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Endo Spray Endo Spray est un type de courant Spray “doux” pour les coagulations superficielles dans le domaine de l’endoscopie. Endo Spray est parfaitement adapté aux instruments endoscopiques conçus généralement avec une rigidité diélectrique plus faible. Ce type de courant tient également compte des problèmes de courant de fuite accrus en endoscopie en raison du mode d’application.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 1 – 100 W à 500 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 4 000 V crête Fréquence de base : 833 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Duo Prep S’il est possible d’activer simultanément deux courants patient monopolaires via manette ou interrupteur à pédale indépendant, la puissance réglée du générateur qui alimente les circuits électriques peut être répartie sur deux canaux. La norme technique correspondante (IEC 60601-2-2) ne prévoit cette possibilité...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Risque de blessures par une puissance trop élevée ! Les puissances de sortie des électrodes actives peuvent changer pendant l’utilisation suite à la connexion ou à la déconnexion de la sortie patient parallèle ou à des conditions d’application asymétriques et variables ! Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance (somme des deux sorties) :...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Duo Spray S’il est possible d’activer simultanément deux courants patient monopolaires via manette ou interrupteur à pédale indépendant, la puissance réglée du générateur qui alimente les circuits électriques peut être répartie sur deux canaux. La norme technique correspondante (IEC 60601-2-2) ne prévoit cette possibilité...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Risque de blessures par une puissance trop élevée ! Les puissances de sortie des électrodes actives peuvent changer pendant l’utilisation suite à la connexion ou à la déconnexion de la sortie patient parallèle ou à des conditions d’application asymétriques et variables ! Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance (somme des deux sorties) :...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Argon Beam Argon Beam est un type de courant pour la coagulation superficielle au moyen de gaz d’argon ® ionisé dans le domaine de la chirurgie ouverte. Pour l’utiliser, il faut un diffuseur maxium ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 2 – 150 W à 600 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 7 400 V crête Fréquence de base : 833 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Endo Argon Endo Argon est un type de courant pour la coagulation superficielle au moyen de gaz d’argon ® ionisé dans le domaine de l’endoscopie. Pour l’utiliser, il faut un diffuseur maxium et un ®...
Page 161
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 1 – 100 W à 500 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 4 000 V crête Fréquence de base : 833 kHz Facteur de crête à...
Page 162
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Pulsed Argon I Pulsed Argon II Ces deux types de courant Pulsed Argon I et Pulsed Argon II sont équivalents au type de courant Argon Endo à ceci près que l’émission HF n’est pas continue mais pulsée. Deux courants avec différents temps de répétition des impulsions sont proposés.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 1 – 100 W à 500 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 4 000 V crête Fréquence de base : 833 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 11.3 Courants de coupe bipolaires Bipol Pure Cut Le type de courant Bipol Pure Cut offre les avantages de la technique bipolaire en termes de sécurité, également pour la dissection de tissus. Le fait qu’il n’y a aucun courant vagabond, ni courant de fuite ni aucune électrode neutre est un avantage de poids.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 1 – 120 W à 300 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 350 V crête Fréquence de base : 357 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Bipol Blend Cut ® Comme pour les courants de coupe monopolaires, le maxium fournit également pour les courants de coupe bipolaires différents effets hémostatiques inhérents au processus de coupe. Le type de courant Bipol Blend Cut fournit un degré d’escarrification plus important dans le canal de coupe que Bipol Pure Cut, donc une hémostase plus importante.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 1 – 120 W à 300 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 700 V crête Fréquence de base : 357 kHz Facteur de crête à...
Page 168
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Forfex Le type de courant de coupe bipolaire Forfex assiste la coupe mécanique avec des ciseaux bipolaires. Le tissu qui se trouve entre les deux lames de coupe est coagulé par le courant Forfex tout en étant coupé.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 1 – 120 W à 50 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 170 V crête Fréquence de base : 481 kHz Facteur de crête à...
Page 170
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Uro Bip Pure Cut – avec impulsion booster Le type de courant bipolaire non modulé Uro Bip Pure Cut avec fonction “booster” pour le support initial du processus de coupe permet une vitesse de résection élevée lors de la RTU. C’est pourquoi Uro Bip Pure Cut convient avant tout aux applications RTU-P.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Veiller à utiliser une solution NaCl en guise de liquide de rinçage. En cas d’utilisation d’un liquide de rinçage non conducteur, il n’y a pas d’effet de coupe. Caractéristiques techniques Puissance de sortie continue max.
Page 172
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Uro Bip Pure Cut – sans impulsion booster Le type de courant bipolaire non modulé Uro Bip Pure Cut sans fonction “booster” convient avant tout aux applications RTU-V. Avec ce type de courant, une irritation du nerf obturateur est pratiquement exclue.
Page 173
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Puissance de sortie continue max. : 350 W à 100 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 450 V crête Fréquence de base : 379 kHz Facteur de crête à 100 Ω : Courbes de sortie Puissance de sortie maximale en fonction du Tension de sortie de crête périodique en...
Page 174
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Uro Bip Blend Cut – avec impulsion booster Le type de courant bipolaire modulé Uro Bip Blend Cut avec fonction “booster” pour le support initial du processus de coupe permet une vitesse de résection élevée lors de la RTU. C’est pourquoi Uro Bip Blend Cut convient avant tout aux applications RTU-P.
Page 175
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Veiller à utiliser une solution NaCl en guise de liquide de rinçage. En cas d’utilisation d’un liquide de rinçage non conducteur, il n’y a pas d’effet de coupe. Caractéristiques techniques Puissance de sortie continue max.
Page 176
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Uro Bip Blend Cut – sans impulsion booster Le type de courant bipolaire modulé Uro Bip Blend Cut sans fonction “booster” convient avant tout aux applications RTU-V. Avec ce type de courant, une irritation du nerf obturateur est pratiquement exclue.
Page 177
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Puissance de sortie continue max. : 350 W à 100 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 700 V crête Fréquence de base : 379 kHz Facteur de crête à 100 Ω : Courbes de sortie Puissance de sortie maximale en fonction du Tension de sortie de crête périodique en...
Page 178
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 11.4 Courants de coagulation bipolaires Micro Coag Micro Auto Stop Micro Auto Start Auto Micro Types de courant de coagulation bipolaire pour les instruments bipolaires microchirurgicaux. Il est possible de sélectionner le type de courant Micro Coag sans dispositif automatique, avec dispositif automatique de démarrage, d’arrêt ou les deux fonctions automatiques.
Page 179
Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 0,1 – 50 W à 100 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 160 V crête Fréquence de base : 403 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Macro Coag Macro Auto Stop Macro Auto Start Auto Macro Macro Coag est un type de courant standard pour la chirurgie ouverte et la cœlioscopie avec pinces bipolaires. Il est possible de sélectionner le type de courant Macro Coag sans dispositif automatique, avec dispositif automatique de démarrage, d’arrêt ou avec les deux fonctions automatiques, pour tout renseignement complémentaire, voir chapitre 9.7 “Fonctions automatiques de la coagulation bipolaire”, page 75.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 1 – 120 W à 50 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 180 V crête Fréquence de base : 481 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Neptun Neptun Auto Start Neptun est un type de courant bipolaire pour la coagulation HF assistée par fluide (méthode HET = hydro-électro-thermie). Il est ici préférable d'alimenter la pointe de l'instrument en une solution physiologique via le canal de rinçage / les canaux de rinçage d'un instrument bipolaire et de la guider, goutte par goutte, sur le tissu à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Risque de blessure ! L'instrument ne doit pas être utilisé en mode Auto Start pour des applications • laparoscopiques / endoscopiques. Des étincelles peuvent se produire entre deux électrodes bipolaires placées relativement •...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium SealSafe ® SealSafe est un type de courant bipolaire pour le clampage de vaisseaux et de faisceaux de tissus en cœlioscopie et en chirurgie ouverte. Voir description au chapitre 4.3.3 “Clampage ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 320 W à 25 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 180 V crête Fréquence de base : 521 kHz Facteur de crête* à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® SealSafe ® SealSafe IQ est un type de courant bipolaire pour le clampage de vaisseaux et de faisceaux ® de tissus en cœlioscopie et en chirurgie ouverte. Le chapitre 4.3.3 “Clampage SealSafe ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 320 W à 50 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 320 V crête Fréquence de base : 521 kHz Facteur de crête* à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Bipol TUR Coag Ce type de courant est non modulé avec limitation de la tension de sortie afin d’éviter la formation d’étincelles entre l’électrode et le tissu. Contrairement aux types de courant “sans contact”...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Caractéristiques techniques Plage de réglage de la puissance : 5 – 200 W à 25 Ω Tension de sortie HF périodique max. : 140 V crête Fréquence de base : 521 kHz Facteur de crête à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Nettoyage et désinfection La responsabilité du nettoyage et de la désinfection incombe à l’exploitant / à l’utilisateur. Respecter les réglementations nationales relatives au nettoyage et à l’hygiène. Le fabricant recommande une désinfection par essuyage conformément aux indications du fabricant du produit désinfectant.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Messages de l’appareil Des textes peuvent être affichés dans la ligne supérieure de l’écran, textes donnant des renseignements sur les états d’exploitation ou d’erreur. Vous trouverez ci-dessous les messages qui permettent à l’utilisateur de saisir l’état d’exploitation dans laquelle l’appareil se trouve momentanément ou éliminer des états d’erreur.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Message Description Au moment de l’autotest, l’appareil ne s’attend à aucun contact avec les tissus. Pendant l’autotest, l’appareil détecte un contact avec les tissus éventuellement établi avec l’instrument branché à B1/B2, placé d’ores et déjà probablement sur ou dans le patient.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 13.2 Messages en cas d’erreurs d’activation Si le courant HF n’est pas activé au moment de l’actionnement d’un interrupteur à pédale, d’une manette sur l’instrument ou, en cas d’un type de courant de coagulation bipolaire avec dispositif automatique de démarrage en cas de contact avec les tissus et qu’au lieu de cela l’un des messages suivants s’affichent, effectuer les mesures décrites.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Message Description La configuration n’autorise pas L’appareil a détecté le branchement d’une électrode neutre d’électrode neutre simple, c’est simple bien que cela soit interdit en vertu de la modification pourquoi erreur EN ! du réglage dans le menu Configuration.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 13.4 Messages en rapport avec les programmes ® Le maxium ne valide pas de saisies ni de réglages non admis. Un message s’affiche. Afin de résoudre le problème, procéder comme décrit dans le tableau. Message Description Le programme de base est invariable, servant de base pour...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 13.5 Messages du diffuseur d’argon et de l’évacuateur de fumée ® Le diffuseur d’argon MB 402 et l’évacuateur de fumée marVAC sont en mesure d’afficher des dérangements d’exploitation et des messages d’état sur l’écran du ME 402. Message Description Le flux d’argon est inférieur à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium 13.6 Erreurs système Vous trouverez ci-après une série de messages que l’utilisateur est le cas échéant en mesure de régler lui-même. Message Description Le générateur de courant HF a surchauffé suite à une émission de puissance élevée pendant une période plus ou moins longue et a besoin de quelques minutes pour Température excédentaire : émission de...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Contrôles de sécurité technique récurrents (CdST) ® ® ® Le système d’appareil(s) (maxium , maxium avec diffuseur maxium ) doivent faire l’objet des contrôles suivants, au moins tous les 24 mois par des personnes capables, en raison de leur formation, de leurs connaissances et de leur expérience pratique, d’effectuer correctement ces contrôles et qui ne soumises à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Contrôle du fonctionnement des touches à effleurement à l’avant de l’appareil, appareil en • service. Lorsqu’une touche de sélection de canal est actionnée, le cadre rouge doit sauter sur le champ de réglage de puissance de ce canal s’il est sélectionné. Si le canal n’est pas sélectionné, il faudra le faire.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Contrôle du fonctionnement du dispositif de surveillance de l’électrode neutre. • Lorsque la douille de raccordement de l’EN est ouverte, le symbole d’une double électrode neutre rouge doit apparaître à l’écran, le curseur de l’indicateur EN se trouve à l’extrémité gauche (le cas échéant, activez d’abord l’indicateur via le menu, voir chapitre 10.6.4 “Électrode neutre”, page 95).
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium C. Mesures techniques de sécurité conformément à IEC 60601-1 Ces mesures sont souvent effectuées au moyen d’un testeur de sécurité automatisé. Au cours de l’essai automatique, la tension de réseau est activée plus désactivée à plusieurs reprises. ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Courant de premier défaut secteur ouvert • ® Mesure du courant qui passe de la borne de la liaison équipotentielle du maxium vers la terre en cas d’interruption de la phase N proche de la terre (entraîne la mise à l’arrêt de l’appareil).
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Accessoires et pièces de rechange Désignation ® maxium , version “m” 80-042-00-04 ® maxium , version “i” 80-042-02-04 ® maxium , version “e” 80-042-04-04 ® Mode d’emploi maxium 90-169-54-80 RTU bipolaire 80-093-00-04 ®...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Mise au rebut 16.1 Emballage Sur demande, Gebrüder Martin reprend l’emballage complet de l’appareil. Dans la mesure du possible, certaines parties de l’emballage seront recyclées. Si vous ne souhaitez pas profiter de cette offre, vous pouvez également éliminer vous-même l’emballage avec les vieux papiers et les ordures ménagères.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Recommandations et déclaration du fabricant sur la compatibilité électromagnétique (CEM) Directives et déclaration du fabricant – émissions électromagnétiques ® ® L’appareil maxium ME 402 avec ou sans diffuseur maxium est prévu pour être utilisé dans l’environnement électromagnétique spécifié...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Directives et déclaration du fabricant – immunité électromagnétique L’appareil est prévu pour être utilisé dans l’environnement électromagnétique spécifié ci-dessous. Il convient que l’utilisateur de l’appareil s’assure qu’il est utilisé dans un tel environnement. Environnement Niveau d’essai Niveau de...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Directives et déclaration du fabricant – immunité électromagnétique L’appareil est prévu pour être utilisé dans l’environnement électromagnétique spécifié ci-dessous. Il convient que l’utilisateur de l’appareil s’assure qu’il est utilisé dans un tel environnement. Niveau Essais Niveau de...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Distances de séparation recommandées entre les appareils portatifs et mobiles de ® communication RF et le maxium ME 402 de Gebrüder Martin avec ou sans diffuseur ® maxium ME 402 L’appareil est prévu pour être utilisé...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Description technique ® 18.1 Description technique du maxium ® Le maxium est un appareil électrochirurgical commandé par microprocesseur et pouvant être ® utilisé dans de nombreuses disciplines. Le maxium satisfait aux règles de l’art les plus récentes et offre un degré...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® 18.2 Caractéristiques techniques maxium ® Désignation maxium Tension de secteur 100 – 240 V ±10 % ; 50/60 Hz Ampérage max. 6,3 A Fusible secteur 6,3 A sans émission de courant HF 40 VA Puissance absorbée à...
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium Si l’électrode neutre pédiatrique est sélectionnée, seuls les types de courant suivants et les performances maximales suivantes sont autorisés : Courants de coupe monopolaires Courants de coagulation monopolaires Pure Cut, max. 30 W Contact Coag, max.
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Mode d’emploi ® ® Appareil électrochirurgical maxium avec diffuseur maxium ® 18.3 Caractéristiques techniques diffuseur maxium ® Désignation Diffuseur maxium ® Alimentation électrique via le maxium Alimentation en argon Uniquement admise pour détendeur MABS. Fusible de l’appareil M 1,6 A à l’intérieur de l’appareil Puissance absorbée max.
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