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Mode d'emploi
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Appareil électrochirurgical maxium
avec diffuseur maxium
La concentration de courant provoquée par l'implant peut générer localement un excès de
température qui constitue un danger supplémentaire pour l'intégration de l'implant proprement
dit.
De même, des pièces métalliques situées sur ou sous la peau, telles que bagues, bracelets,
chaînes, boucles ou puces d'oreille et piercings, peuvent également provoquer une
concentration du champ d'écoulement sur et sous la peau.
La peau sous l'électrode neutre peut elle-même être très hétérogène, par ex. en raison de la
présence de cicatrices. La supposition selon laquelle le courant monopolaire transite facilement
entre le patient et l'électrode neutre est basée sur l'hypothèse qui veut que la peau sur
laquelle se trouve l'électrode neutre se trouve au-dessus d'une couche de muscles bien
conductrice en termes d'électrochirurgie. Au niveau des extrémités supérieures, appréciées
pour placer l'électrode neutre, il y a une couche de graisse qui affiche toutefois une mauvaise
conductivité, en particulier chez les patients adipeux. Ceci a pour conséquence que, dans ces
conditions, le courant vers une électrode neutre ne revient pas de la profondeur des tissus
mais plutôt superficiellement, du champ opératoire vers l'électrode neutre, provoquant une
concentration de courant au niveau du bord de l'électrode neutre dirigée vers le champ
opératoire.
Le risque d'une brûlure sous l'électrode neutre est alors particulièrement important lorsque des
courants monopolaires de coupe ou de coagulation par contact sont appliqués à une puissance
très élevée pendant une longue durée d'activation (par ex. RTU-P, ablation de l'endomètre).
Défense impérative d'utiliser des électrodes autocollantes dont la couche de gel est endomma-
gée ni des électrodes ayant été décollées. Risque de brûlures du deuxième ou troisième degré.
Le clip de branchement du câble de l'électrode autocollante doit recouvrir les languettes de
raccordement non enduites de gel de telle manière qu'elles ne puissent pas entrer en contact
avec le patient. Veiller à ce que le clip et les languettes de raccordement concordent entre eux.
Revision 11
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