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dos o tres centímetros antes de la sutura
coronal, en la línea medio-pupilar, ha de ser
infiltrada subcutáneamente con Xylocaine
1%. Se ha de realizar una incisión lineal de
aproximadamente ½ cm hasta el hueso. Se
inserta entonces un pequeño retractor de
tipo mastoidal para proporcionar una buena
exposición del hueso y hemostasia en los
bordes de la piel.
El tope de seguridad de la broca suministrada
en el equipo puede ser posicionado aflojando
el perno de ajuste con la llave hexagonal,
colocando el tope en la nueva posición y
volviendo a apretar el tornillo de ajuste.
La broca es entonces insertada en el taladro
y se realiza un orificio estándar a través de
las láminas externa e interna del cráneo. El
cirujano ha de tener cuidado al penetrar la
lámina interna para minimizar cualquier posible
lesión parenquimal.
Después de haber penetrado la lámina interna,
se retira la broca y se irriga el orificio con
solución salina estéril. Con una aguja espinal
de 18 G se abre la duramadre en forma de
cruz. Puede insertarse el estilete para asegurar
una apertura adecuada de la duramadre.
Después de la apertura de la duramadre, el
perno Camino se enrosca manualmente en
el cráneo. La profundidad de colocación del
perno Camino será a discreción del cirujano,
dependiendo del espesor del cráneo. Esta será
aproximadamente de 2–3 mm para el grupo de
edad neonatal, de 3–5 mm para el grupo de
edad pediátrica y de 5 mm a 1 cm para adultos.
Si se desea el espaciador puede usarse como
guía o puede quitarse y descartarse.
El estilete suministrado con el equipo se
inserta a través del perno Camino y la
duramadre, para despejar el paso al catéter
Camino con transductor en la punta.
El perno Camino ha de irrigarse con solución
salina estéril no bacteriostática.
PREPARACIÓN DEL CATÉTER CAMINO
DE MONITORIZACIÓN DE PRESIÓN Y
TEMPERATURA ANTES DE LA INSERCIÓN
El Catéter Camino se utiliza con el Monitor
Camino de PIC (modelos V420/420, MPM,
CAM01 o CAM02). Para instalar y utilizar el
Monitor Camino, véanse las instrucciones de
uso apropiadas del Monitor Camino.
Sacar el Catéter Camino de su envase estéril
y unir firmemente el conector del transductor
al conector de preamplificación (Figura 2).
Si el Monitor Camino no da la lectura cero
después de una autocomprobación de algunos
segundos, utilizar el instrumento de ajuste, que
está incluido en el kit del catéter, para ajustar
Figura 2
®
Figura 3
CONECTOR DE
PREAMPLIFICACIÓN
Figura 4
TAPÓN DE
COMPRESIÓN
el conector del transductor hasta que la lectura
en el Monitor Camino sea cero (Figura 3).
Retirar la tapa roja del termistor del Catéter
Camino. Para establecar la interfaz con el
módulo de salida cardíaca del monitor central,
conecte el conector del cable de salida cardíaca
del monitor al conector del termistor Camino.
Verifique que en la pantalla del monitor central
aparezca indicada una temperatura.
INSERCIÓN DEL CATÉTER
CAMINO
Para medir la presión intracraneal, insertar el
Catéter Camino a través del perno Camino
usando las marcas en cm del catéter para
medir la profundidad de la inserción (Figura 4).
El termistor está ubicado aproximadamente
a 1 cm de la punta del catéter. Si el cirujano
coloca sus dedos entre las marcas de 6 y 7
(doble punto en la marca de 5 cm) e inserta
el catéter hasta que sus dedos toquen la
parte superior del perno, la punta del catéter
estará a unos 2 cm por debajo del extremo
inferior del perno, en el parénquima. Deberá
tirar del catéter suavemente hacia atrás y
CONECTOR DE
PREAMPLIFICACIÓN
CONECTOR DEL
TRANSDUCTOR
CONECTOR DEL
TRANSDUCTOR
HERRAMIENTA
DE AJUSTE
A CERO
MARCAS DE 1 cm
5 cm
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