natus 110-4BT Mode D'emploi page 11

Une fois le site d'insertion sélectionné, la zone
est rasée et stérilisée, généralement avec une
solution de Betadine
est posé. La zone d'incision, qui se trouve
généralement entre 2 et 3 cm en position
antérieure par rapport à la suture coronale,
à la moitié de l'axe pupillaire, est infiltrée de
Xylocaine à 1 % par voie sous-cutanée. Une
®
incision linéaire d'environ 0,5 cm est pratiquée
jusqu'à l'os. Un petit écarteur mastoïdien est
ensuite inséré pour assurer la bonne exposition
de l'os et l'hémostase aux bords de la peau.
La butée du trépan fourni dans la trousse peut
se placer selon la préférence du chirurgien en
desserrant la vis de blocage à l'aide de la clé
hexagonale pour faire glisser la butée avant
de resserrer la vis.
Le trépan est alors fixé sur un foret hélicoïdal
et, de manière standard, un trou de trépan
est pratiqué à travers les couches externe
et interne du crâne. Le chirurgien doit veiller,
lors de la pénétration de la couche interne,
à réduire au minimum le risque de lésions
parenchymateuses.
Après pénétration de la couche interne, le
trépan est retiré et le trou irrigué avec du
sérum physiologique. Une aiguille médullaire
18G sert ensuite à ouvrir la dure-mère en
croix. L'insertion du stylet peut avoir lieu pour
assurer l'ouverture adéquate de la dure-mère.
Après ouverture de la dure-mère, le boulon
Camino est vissé à la main dans le crâne.
La profondeur de fixation du boulon Camino
est laissée à la discrétion du chirurgien selon
l'épaisseur du crâne. Elle est comprise entre 2
et 3 mm pour les nouveau-nés, 3 et 5 mm pour
les enfants et 5 mm et 1 cm pour les adultes. Si
désiré, utiliser la pièce d'espacement comme
guide ou la retirer et la mettre au rebut.
Le stylet fourni dans la trousse s'enfile dans le
boulon Camino et la dure-mère pour dégager
le passage du cathéter à transducteur Camino.
Le boulon Camino est irrigué avec du sérum
physiologique non bactériostatique.
PRÉPARATION DU CATHÉTER
DE MONITORAGE DE
TEMPÉRATURE ET DE PRESSION
CAMINO AVANT L'INSERTION
Le cathéter Camino est utilisé avec le moniteur
de la pression intracrânienne Camino (modèle
V420/420, MPM,
Consulter le mode d'emploi Camino approprié
pour les consignes d'installation et d'utilisation
du moniteur Camino.
Retirer le cathéter Camino de son emballage
stérile et raccorder fermement le connecteur
du transducteur au connecteur de préampli
, puis un champ stérile
®
CAM01 ou CAM02).
Figure 2
CONNECTEUR DU
TRANSDUCTEUR
Figure 3
CONNECTEUR
DE PRÉAMPLI
Figure 4
CAPUCHON DE
COMPRESSION
(Figure 2). Si l'affichage du moniteur Camino
n'indique pas zéro après le bref contrôle
automatique du système, utiliser l'outil fourni
dans la trousse du cathéter qui permet de
tourner le réglage de mise à zéro à la base
du connecteur du transducteur, jusqu'à ce que
l'affichage Camino indique zéro (Figure 3).
Retirer la protection
thermistance du
communiquer avec le module de sortie cardiaque
d'un moniteur hôte, brancher le câble du moniteur
de sortie cardiaque sur le connecteur de la
thermistance Camino. S'assurer qu'un relevé de
température s'affiche sur le moniteur hôte.
INSERTION DU CATHÉTER
CAMINO
Pour mesurer la pression et la température
intracrâniennes, insérer le cathéter Camino
dans le boulon Camino, en utilisant les
repères centimétriques du cathéter pour
mesurer la profondeur d'insertion (Figure
4). La thermistance se place à environ 1cm
de l'extrémité du cathéter. Si le chirurgien
place les doigts entre les repères à 6 et 7cm
CONNECTEUR
DE PRÉAMPLI
CONNECTEUR DU
TRANSDUCTEUR
OUTIL DE
MISE À ZERO
REPÈRES TOUS
LES 1 cm
5 cm
du connecteur
cathéter Camino.
de
Pour
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