dideco D 902 LILLIPUT 2 Mode D'emploi page 53

VARNING
Om det är nödvändigt att använda syresatt blod för blodkardio-
plegi ska det anslutas en 3-vägs krarv till luer-konnektorn som
är placerad på recirkulationsslangen. Den tredje vägen tillför
syresatt blod.
VARNING
Om du vill gå vidare med uppsamlingen av blod efter bypassen
monterar du en kran "ON-OFF" ( luer-lock konnektor med invändig
och utvändig gänga) mellan cirkulationsslangens luer-lock konnek-
tor med utvändig gänga på oxygenatormodulen och den använda
venösa reservoaren. Öppna kranen "ON-OFF" (läge "ON").
SLANG FÖR ARTERIELL PROVTAGNING: Ta bort skyddspluggen
från luer-konnektorn som är placerad vid det arteriella utflödet (ref.
L). Anslut luer-konnektorn med utvändig gänga, som är placerad
på slangen för arteriell provtagning, till luer-konnektorn med invän-
dig gänga.
OBSERVERA
Luer-konnektorer med utvändig gänga som inte tillhör SORIN
GROUP ITALIA produkterna kan skada backventilen som är pla-
cerad inuti oxygenatorns luer-konnektor för arteriell provta-
gning. Vid anslutningen ska kontrollera att luer-konnektorn med
utvändig gänga inte tränger in ända till backventilen.
7) KRAN FÖR PROVTAGNING
Versioner med MJUKBAG (fig. 1) och STYV (fig. 2) VENBLODS
RESERVOAR
Det går att ta bort provtagningskranen på LILLIPUT från sitt läge
och montera den på den därtill avsedda hållaren (D 712).
Slangspiralerna som medföljer kranen tillåter en placering inom en
radie på cirka 1 meter.
Kontrollera att väljaren (ref. 9) är i läge "OFF".
8) ANSLUTNING AV TEMPERATURSONDER (fig. 1, 2 och 3)
Kopplingen för den arteriella temperatursonden (röd - ref. 14 och H)
är placerad vid den arteriella utgången medan den venösa sondhål-
laren (blå - ref. 13 och G) är placerad vid sidan av den venösa ingån-
gen. Temperatursonderna SORIN GROUP ITALIA har kod 9026.
9) CIRKULATIONS- OCH AVLUFTNINGSSLANGAR
Versioner med VENÖS MJUKBAG (fig. 1). Kontrollera att den vita
klämman är öppen på cirkulationsslangen mellan den arteriella
utgången för LILLIPUT och den venösa reservoaren.
Version med STYV VENBLODS RESERVOAR (fig. 2)
Kontrollera att den vita klämman är öppen på cirkulationsslangen
mellan den arteriella utgången för LILLIPUT och den styva venösa
reservoaren.
Samtliga versioner
Stäng den blå klämman på oxygenatorns avluftningsslang.
10)ANSLUTNING AV GASSLANG
Anslut gasslangen 1/4" till anslutningsdetaljen vilken är placerad
på det övre locket och indikeras med "GAS INLET". Gasen ska til-
lföras från en lämplig luft/syre blandare som Bird kod 9374 (til-
lgänglig från SORIN GROUP ITALIA) eller ett system med jämför-
bara tekniska specifikationer. Det går att ansluta en kapnograf på
anslutningsdetaljens mittaxel som indikeras med "GAS ESCAPE".
VARNING
- Systemet "GAS ESCAPE" är konstruerat för att undvika varje
potentiell risk för tilltäppning av gasutgången. En sådan
tilltäppning orsakar en omedelbar passage av luft till
blodkammaren.
- SORIN GROUP ITALIA rekommenderar användning av en bubbelfälla
eller ett filter på den arteriella slangen för att reducera risken att ge
patienten embolier. Dessa risker kan bero på att:
1) Den venösa mjukbagen faller ihop på grund av en reducerad
venös retur. Den arteriella pumpens kavitation orsakar
proppar. En felaktigt utförd avluftning av LILLIPUT gör att det
kommer in luft i artären via pumpen.
2) Luften från de venösa kanylerna som inte evakueras direkt
från den venösa mjukbagen sugs då vidare genom den
arteriella pumpen.
- Vid kontinuerlig administration av antikoaguleringsämne till
patienten:
Versioner med VENÖS MJUKBAG
Använd en luer-lock konnektor med invändig gänga på den
venösa mjukbagens anslutningsdetalj för venös retur.
Version med STYV VENBLODS RESERVOAR
Använd en av de två filtrerade luer-lock konnektorerna med
invändig gänga som är placerade på den styva reservoarens
vridbara huvud.
11) NARKOSMEDEL I GASFORM
Oxygenatorn är lämplig för användning med de flyktiga narkosga-
serna isofloran och sevofloran genom en lämplig narkosgaseva-
porator.
Om dessa narkosgaser används bör någon metod för att rengöra
oxygenatorn från gasångor övervägas.
Ansvaret för vilket protokoll och koncentration som används samt
övervakning av de narkosgaser som tillförs patienten vilar helt
och hållet på den läkare som är ansvarig för behandlingen.
OBSERVERA
De enda flyktiga narkosgaser som är lämplig att använda är isoflo-
ran och sevofloran.
OBSERVERA
Den metod som används för att avlägsna narkosgasångor får inte
på något sätt öka eller minska trycknivån I oxygenatorns fibrer.
F. PROCEDUR FÖR PRIMING OCH CIRKULATION
OBSERVERA
Använd inte primlösningar med alkoholbas: Det äventyrar oxygena-
tormodulens funktion.
1) SE TILL ATT GASFLÖDET ÄR STÄNGT
2) SE TILL ATT OXYGENATORNS AVLUFTNINGSSLANG ÄR STÄNGD
Kontrollera att den blå klämman är stängd på oxygenatorns avluft-
ningsslang. Låt den vita klämman vara öppen på cirkulationsslangen.
3) STÄLL IN DEN VENÖSA RESERVOARENS VOLYM
Versioner med VENÖS MJUKBAG (fig. 1)
Ställ in önskad volym med påspressen (ref. 7).
4) ISOLERA DEN VENÖSA RESERVOAREN OCH OXYGENATOR-
MODULEN
Versioner med VENÖS MJUKBAG
Klampa kardiotomienhetens utgång, den venösa returen, den
venösa mjukbagens utgång och oxygenatorns arteriella utgång.
Version med STYV VENÖS RESERVOAR
Klampa den venösa reservoarens utgång, den venösa ingången
och oxygenatorns arteriella utgång.
5) KONTROLL AV VÄRMEVÄXLARE
Kontrollera ännu en gång att värmeväxlaren är hel och att det inte
förekommer vattenläckage.
6) PÅFYLLNING AV KARDIOTOMIENHET
Fäst samtliga sugslangar som är anslutna till kardiotomibehålla-
ren med slangklämmor. Fyll på kardiotomibehållaren med tillräck-
ligt mycket vätska för att garantera avsedd blodbild med hänsyn
till att:
- Den statiska volymen för påfyllning av oxygenatorn är 105 ml.
- En eventuell venös mjukbag innehåller min. 40 ml till max.
190 ml.
- Slangen på 1/4" innehåller 32 ml/m.
7) PRIMING AV SLANGSETET
Ta bort klämman från kardiotomienhetens utgång.
Versioner med VENÖS MJUKBAG
Primlösningen når den venösa reservoaren. Luften inuti reservoa-
ren evakueras automatiskt från avluftningsslangen som är place-
rad i änden av reservoaren efter aktiveringen av aktuell sug.
Ta bort klämman från den venösa mjukbagens utgång.
OBSERVERA
- Trycket inuti den venösa mjukbagen får inte överskrida
13 KPa (0,13 bar/1,9 PSI).
- Trycket i oxygenatormodulens blodkammare får inte
överskrida 100 KPa (1 bar/14 PSI).
Samtliga versioner
Starta den arteriella pumpen för att fylla på oxygenatormodulen.
Nu cirkulerar blodet mellan oxygenatorn och den venösa reser-
51