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Formulaire d'accusé de réception client – MMS-20-3956
Pompes volumétriques BD Alaris™ GW et GW800
Veuillez lire ce formulaire conjointement avec l'avis de sécurité sur le terrain MMS-20-3956 et le renvoyer
rempli et signé dès que possible ou au plus tard le 7 décember 2020 à BDRegAffairs_GSA@bd.com.
En remplissant les informations ci-dessous, vous confirmez que vous avez lu, compris et distribué le
contenu de cet avis de sécurité sur le terrain en conséquence.
Nom de l'établissement
Nom de l'hôpital/des hôpitaux concernés
par ce formulaire de réponse :
Adresse électronique
Numéro de téléphone
Nom
Signature
Date
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