sorin SYNTHESIS R Mode D'emploi page 77

2. Käivitage peapump järk-järgult
hemodünaamiline tasakaal ja soovitav vool on saavutatud.
H. PERFUSIOONI AJAL
- Kontrollige regulaarselt
arteriaalses veres.
Kardiotoomia mahuti minimaalne opereerimise maht on 300 ml.
-
Kuid piisava reageerimisaja
sissevoolu takistuse korral on soovitav, et hoitakse lisaks
minimaalsele 300 ml tasemele sobiv kogus lisaverd.
- Venoosse mahuti määr ei tohi ületada 4 300 ml.
- SYNTHESIS R veretaset peab võimalikult kontrolli all hoidma
kasutades selleks veretaseme indikaatorit.
- Kontrollige regulaarselt antikoagulandi taset.
I. MÖÖDAVOOLU PEATAMINE
1. Vähendage perfusiooni voolu kuni peapumba peatumiseni.
2. Ärge tühjendage SYNTHESIS R ega sellega ühendatud
voolikuid. Säilitage miinimum veretase (mõnikümmend ml), mis
aitab möödavoolu jätkata.
3. Sulgege venoosse ja arteriaalse liini klambrid Kui katkestus
kestab kauem kui 3-5 minutit retsirkuleerige läbi oksügenaatori
ning SYNTHESIS R avades retsirkulatsiooni voolik.
J. MÖÖDAVOOLU AKTIVEERIMINE
1. Veenduge, et õhumullid on ringest eemaldatud.
2. Avage aeglaselt uuesti venoossed ja arteriaalsed voolikud ning
käivitage verepump vaid juhul kui veretase vastab miinimum
tasemele.
3. Sooritage perfusioon kasutades sobivat tehnikat. Vaadake
kasutusjuhendis lõike
"MÖÖDAVOOLU AJAL" and "MÖÖDAVOOLU PEATAMINE".
4. Probleemide tekkimisel
ühendust Sorin Group Italia või selle volitatud esindajaga.
K. MÖÖDAVOOLU KATKESTAMINE
1. Järk-järgult kinnitage
samaaegselt vähendage vere voolu kuni peapumba täieliku
seiskumiseni.
2. Sulgege klambriga arteriaalne voolik.
L. VERE TAASTAMINE PÄRAST MÖÖDAVOOLU
1. Taastage kogu veri, mida venoosne voolik sisaldab, kogudes
see SYNTHESIS R venoossesse mahutisse pärast seda kui
kirurg on eemaldanud kanüülid patsiendi veenist.
2. Perfuseerige võimalikult palju venoossest mahutist aordi
kanüüli kaudu aga ärge laskuge allapoole 50 ml taset.
3. Kogutud verejäägid pange "teisaldus" kotti. Kogutud vere võib
koheselt reinfuseerida või sobivalt talletada ning seejärel
reinfuseerida.
M. AKTIIVSE
KASUTAMINE VAAKUMIGA
Seda meetodit võib rakendada kehavälise vereringe ajal alati
eeldusel, et järgitakse allpool
komplekti, kood 096834, või analoogilist eraldi tarnitud komplekti
ning vaakumi reguleerimise seadet, saab SYNTHESIS R kasutada
aktiivseks venoosseks dreenimiseks vaakumi abil. See võte on
alternatiiviks venoossele
võimaldab kasutada lühemaid venoosseid torusid vähendatud
diameetriga ning väiksema mõõduga kanüüle.
1. Avage komplekti pakend viisil, mis ei ohusta süsteemi
steriilsust, et alustada aktiivset venoosset tühjendust vaakumi
abil.
2. Ühendage sinise korgiga ots venoosse mahuti õhutusliidesega
(viide 10 joonisel 1) mis on sobitatud ülevoolu turvaventiiliga
ning punase korgiga ots vaakumit reguleeriva seadmega.
Viimane peab olema ühendatud vaakumtoruga.
3. Sulgege klamber ja mahutisse ühendatud liini roheline kork.
4. Kui on vajalik katkestada
kasutamine, siis eemaldage kollane kork ja avage klamber
voolikul.
- Soovitav on mitte ületada mahutile rakendatavat alarõhku -50
mmHg (6,66 kPa / 0,07 bar).
Perioodiliselt kontrollige vaakumi reguleerimise seadme tööd
-
ning vaakumi määra.
N. OPERATSIOONIJÄRGNE RINNAKORVI
DREENIMINE
Voolikute/dreenimise komplektide
venoosse mahuti muuta
intensiivravi patsientidele. Seadme sooritatud funktsioon on
aktiivne ja kalibreeritud kirurgilistest haavadest rinnakorvi lekkinud
vere imamine ja võimaluse korral ülekanne.
suurendades voolu
vere/gaasi väärtust venoosses
tagamiseks venoosse
"MÖÖDAVOOLU KÄIVITAMINE",
või selgituste saamiseks
klambriga venoosne voolik
VENOOSSE DRENAAŽI
olevaid juhiseid. Kasutades
tühjendamisele raskusjõu
või peatada selle
abil saab SYNTHESIS
rinnakorvi dreenimise seadmeks
kuni Need komplektid on vastavuses iga kliendi kindlate vajadustega
ning kavandatud mahutite aseptiliseks muutmiseks, mikrofiltreeritud
taastumiseks ja esimeste tundide ajal taastatud vere võimalikuks
reinfusiooniks.
ja
VASTUNÄIDUSTUSED
Ärge kasutage dreenimise ja automaatvereülekande komplekti
järgnevatel juhtudel:
vere
- Kui operatsiooni ajal on manustatud protamiini enne venoosse
mahuti eemaldamist kehavälisest vereringest.
- Mediastinaalse, perikardi, pulmonaarse või süsteemilise
infektsiooni korral.
- Laiaulatusliku saastumise, kasvajate, sooleperforatsiooni või
lümfikahju kahtluse või kindluse korral.
- Kui patsiendil on ees veel üks operatsioon.
- Enne kasutamist veenduge, et SYNTHESIS R-i venoosne
mahuti ei ole saastunud steriilsust ohustava käsitlemise
tulemusena.
SYNTHESIS R venoosne mahuti toimib kui vaakumtoru
-
aktiveeritud rinnakorvi dreenimine.
- Süsteemi steriilsus sõltub aseptika astmest venoosse mahuti
kasutamisel ja
dreenimiseks muutmisel ühendatud.
- Valmistage
vaakumit reguleeriv seade järgides seadmega kaasasolevaid
tootjapoolseid juhiseid.
- Kui süsteemile rakendatakse alarõhku nii et rakendub
ülerõhu ventiil, ei ole taastatud veri saastatuse tõttu enam
ülekandeks kõlblik.
- Kontrollige regulaarselt vaakumit reguleeriva seadme tööd.
- Juhul kui taastatud veri ületab koguse, mis on paika pandud
võtke
operatsioonijärgses
vastutavat arsti.
- Kui taastatud veri reinfundeeritakse teatatakse mahutis
ning
vaakumi suurenemisest. Seetõttu peab korraldatud olema
filtreeritud
opereerimisel.
- Kasutades sobivaid
kogutud veres tulenevalt dreenimissüsteemi kasutusajast.
Nende testide tulemused peab arvesse võtma vereülekandel.
- Taastatud
volumeetrilise
kolmesuunalise korkkraani tehnikat kasutades manuaalselt
pumba alternatiivina.
- Et takistada õhu pääsemist patsiendi veeni, veenduge, et
infusioonipumbal
voolikus on õhku; samuti olge ettevaatlik, et mitte imeda
vereülekande ajal süstlasse õhku.
- Juhul kui
mikrofilter,
mikroniline verefilter.
KASUTAMINE VAAKUMIALLIKAGA
Koheselt pärast intraoperatiivset SYNTHESIS R mahuti kasutamist
muutke see rinnakorvi dreenijaks kasutades voolikute/rinnakorvi
dreenimise komplekte ning tegutsege viisil, et mitte ohustada
süsteemi steriilsust. Et saavutada süsteemi kasutades parim
abil ja
tulemus organiseerige operatsiooniprogramm nii, et kehavälise
vereringe eeltäitevedelik niisutab SYNTHESIS R mahuti filtri
maksimaalselt läbi; mitte mingil juhul ärge laske mahutist läbi verd,
mida pole sobivalt koaguleerimisvastaselt töödeldud.
1. Kinnitage klambriga kõik avad.
2. Valmistage ette seade ühendamiseks patsiendiga ja võimaliku
vaakumallikaga, millele on paigaldatud turvaventiil ning sobiv
surveregulaator.
3. Paigaldage SYNTHESIS R venoosne mahuti patsiendi lähedale
ja igal juhul madalamale tasemel kui patsient: selleks kasutage
MAHUTI HOIDIKUT kinnitades see voodiraami külge.
meetodi
4. Pärast patsiendile tehtud ettenähtud ühendamisi, ühendage
vaakumtoru,
vaakumitoru ja SYNTHESIS R mahuti vahele. Need kaks
seadet peavad olema ülimalt usaldusväärsed ja täpsed.
5. Täpsustage alarõhu soovitud määr.
6. Veenduge, et turvaventiil töötab korralikult.
7. Alustage dreenimise protseduuri ning kontrollige regulaarselt,
et süsteem töötaks korrapäraselt.
- SYNTHESIS R venoosse mahuti rinnakorvi dreenimiseks
kasutamise eest on vastutavad intensiivravi töötajad.
R
- Selle seadme ettevalmistamisel on ühine vastutus nii
perfusiooni läbi viival isikul kui ka intensiivravi töötajatel.
- Seadme ühendamisel patsiendiga on vastutajaks kirurg.
- Puuduva väljaõppega ja kvalifitseerimata personalil ei ole
lubatud seadet kasutada.
ET – EESTI
viisist, kuidas on komplekt rinnakorvi
kasutamiseks ette integreeritud
programmis,
õhutussüsteem, et taastada
proove, kontrollige "saaste" astet
vere ülekande peab
infusioonipumbaga
on tõhus sulgursüsteem
kasutataval mahutil puudub
paigaldage vereülekande
asetage vaakumiregulaator
ventiiliga
teavitage koheselt
algne alarõhk
läbi viima sobiva
või süstlaga ja
juhuks kui
integreeritud
voolikule 25-40
ja turvaventiil
77