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2.3. Secado
Esencial para el éxito de la técnica adhesiva, es un entorno de trabajo seco, limpio y claro. Para
la mayoría de los pacientes es suficiente un secado relativo con algodón. Para cementados
directos de mayor escala se requiere el secado absoluto con la ayuda de dique de caucho. Esto
sobre todo si la secreción de saliva es intensa o si se tienen unas condiciones generales de
trabajo desfavorables.
2.4. Descalcificación del esmalte
La descalcificación se realiza con un gel cáustico. Mediante la solubilidad selectiva de los
prismas del esmalte se crea un relieve superficial característico con microfisuras de una
profundidad de 20 µm en promedio. La superficie ampliada y rugosa ofrece al adhesivo
suficientes posibilidades de retención para lograr un buen agarre mecánico interno. No aplicar
el gel cáustico frotando sino mediante toques ligeros.
El tiempo de cauterización o grabado es de al menos 15 segundos. En casos especiales, p. ej. con
dientes muy fluorizados, hay que prolongar el proceso de grabado por lo menos 10 segundos más.
¡Evitar el contacto del gel cáustico con las encías, piel, ojos y dentina!
2.5. Lavado de los restos de gel cáustico y secado de las superficies caustificadas
Los restos de gel cáustico se limpian básicamente con agua (como mínimo
5 segundos por diente). Si para el secado final se utiliza una pistola de inyección multifunción,
se deberá prestar atención en todo momento para que el aire no se contamine con restos de
aceite del compresor. En casos de duda, se recomienda utilizar para el secado un secador de
mano modificado o medios de secado con contenido de éter. Como criterio clínico, una
descalcificación exitosa se reconoce en una apariencia opaca blanquecina de la superficie de los
dientes cauterizados.
¡No tocar más las superficies cauterizadas y mantenerlas libres de humedad y de
contaminaciones!
2.6. Selección, pegamento y ajuste de los brackets
Básicamente se pueden utilizar brackets de metal, plástico y cerámica. Las curvaturas
de la base tienen que coincidir con la curvatura de la superficie del diente en la que
serán pegados.
orthodontic bonding system es
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