Oprez:
Prisjetite se bolničkog protokola ili protokola zdravstvene
ustanove, potencijalnih komplikacija i njihovog zbrinjavanja, povezanih
upozorenja i mjera opreza prije poduzimanja bilo koje vrste mehaničke ili
kemijske intervencije uslijed problema u funkcioniranju katetera.
Upozorenje:
izvoditi sljedeće postupke.
NEDOVOLJAN PROTOK:
Uzrok nedovoljnog protoka krvi mogu biti:
•
začepljene arterijske rupe zbog zgrušavanja ili ovojnice od fibrina.
•
začepljenje arterijskih bočnih rupa zbog dodira sa stijenkom vene.
Rješenje:
•
kemijska intervencija s pomoću trombolitičkog sredstva.
UPRAVLJANJE JEDNOSMJERNIM ZAČEPLJENJEM:
Jednosmjerna se začepljenja pojavljuju kada se lumen može jednostavno
isprati, ali se krv ne može aspirirati. Uzrok je obično pogrešno postavljen vrh.
Začepljenje bi se moglo otkloniti nekom od sljedećih prilagodbi:
•
premještanjem katetera.
•
premještanjem bolesnika.
•
nakašljavanjem bolesnika.
•
ako nema otpora, temeljito isperite kateter sterilnom običnom fiziološkom
otopinom kako biste pokušali odmaknuti vrh od stijenke žile.
INFEKCIJA:
Oprez:
Zbog opasnosti od izlaganja HIV-u (virusu humane imunodeficijencije)
ili drugim patogenima koji se prenose krvlju zdravstveni djelatnici uvijek
moraju primjenjivati univerzalne mjere opreza za postupanje s krvlju
i tjelesnim tekućinama pri njezi svih bolesnika.
•
Potrebno se uvijek strogo pridržavati sterilne tehnike.
•
Klinički prepoznata infekcija na mjestu izlaza katetera mora se hitno
liječiti odgovarajućim antibioticima.
•
Ako se kod bolesnika s kateterom razvije vrućica, uzmite minimalno
dvije kulture krvi s mjesta podalje od mjesta izlaza katetera. Ako je
kultura krvi pozitivna, kateter se mora smjesta ukloniti i započeti
odgovarajuća terapija antibioticima. Prije ponovnog postavljanja
katetera pričekajte 48 sati. Uvođenje je po mogućnosti potrebno
izvesti na strani suprotnoj od prvotnog mjesta izlaza katetera.
UČINAK KATETERA
Samo liječnici koji poznaju odgovarajuće tehnike smiju
-59-