Upozornění:
potenciální komplikace a jejich léčbu, varování a bezpečnostní opatření,
než provedete jakýkoli typ mechanické nebo chemické intervence v reakci
na problémy s funkcí katétru.
Varování:
Pouze lékař se zkušenostmi s vhodnými technikami se smí
pokoušet o následující postupy.
NEDOSTATEČNÝ PRŮTOK:
Následující může způsobit nedostatečný tok krve:
•
Uzavření arteriálních otvorů v důsledku sraženiny nebo fibrinového povlaku.
•
Uzavření arteriálních postranních otvorů v důsledku kontaktu s žilní
stěnou.
Řešení zahrnuje:
•
Chemickou intervenci využívající trombolytickou látku.
ŘEŠENÍ JEDNOSMĚRNÉ OBSTRUKCE:
Jednosměrná obstrukce se vyskytuje tehdy, pokud je možné snadno
propláchnout lumen, ale není možné nasát krev. To je obvykle způsobeno
špatnou polohou hrotu.
Jedna z následujících možností může obstrukci vyřešit:
•
Změna polohy katétru.
•
Změna polohy pacienta.
•
Zakašlání pacienta.
•
Za předpokladu, že není přítomen odpor, propláchněte katétr důrazně
sterilním fyziologickým roztokem, abyste posunuli hrot z cévní stěny.
INFEKCE:
Upozornění:
Vzhledem k riziku expozice HIV (virus lidského imunodeficitu)
nebo jiným krví přenášeným patogenům musí zdravotníci vždy používat
univerzální opatření pro práci s krví a tělními tekutinami během péče
o všechny pacienty.
•
Je třeba vždy postupovat přísně asepticky.
•
Klinicky rozpoznaná infekce v místě výstupu katétru by měla být léčena
rychle vhodnou antibiotickou terapií.
•
Pokud se u pacienta se zavedeným katétrem objeví teplota, odeberte
minimálně dvě krevní kultury z místa, které je vzdálené od místa
výstupu katétru. Pokud je krevní kultura pozitivní, musí být okamžitě
odstraněn katétr a zahájena odpovídající antibiotická terapie. Do
výměny katétru čekejte 48 hodin. Zavedení je třeba dle možností provést
na opačnou stranu, než byl výstup původního katétru.
VÝKON KATÉTRU
Vždy si přečtěte protokol nemocnice nebo jednotky,
-49-