•
De heparineoplossing moet verwijderd worden uit alle lumina voor
de behandeling om systeemheparinisatie van de patiënt te voorkomen.
Aspiratie dient gebaseerd te zijn op het protocol van het dialysecentrum.
•
Alvorens de dialyse begint moeten alle verbindingen met de katheter
en de circuits buiten het lichaam zorgvuldig nagekeken worden.
•
Er dienen geregelde visuele inspecties te worden uitgevoerd om lekken
waar te nemen en bloedverlies of luchtembolie te voorkomen.
•
Als een lek wordt gevonden, moet de katheter onmiddellijk worden
afgeklemd.
Opgelet:
Klem de katheter enkel met de bijgeleverde klemmen of met
een vaatklem met zachte bek.
•
De noodzakelijke herstelactie moet worden ondernomen voordat de
behandeling kan worden voortgezet.
Opmerking:
Door bovenmatig bloedverlies kan de patiënt in shock raken.
•
Hemodialyse moet worden uitgevoerd onder het toezicht van een arts.
•
Indien de katheter niet onmiddellijk gebruikt wordt voor een behandeling,
volg dan de gesuggereerde richtlijnen voor katheterdoorlaatbaarheid.
•
Om de doorlaatbaarheid tussen behandelingen door te handhaven
moet er een heparineafsluiting in elk lumen van de katheter worden
gecreëerd.
1.
Trek heparine op twee spuiten, in overeenstemming met het volume
aangegeven op elk katheterlumen. Zorg dat er geen lucht zit in de spuiten.
2.
Verwijder het afsluitdopje van de luers van het arterioveneuze
verlengstuk.
3.
Bevestig een spuit met heparineoplossing aan de vrouwelijke luer
van elk verlengstuk.
4.
Open de klemmen op de verlengingstukken.
5.
Aspireer om er zeker van te zijn dat er geen lucht in de patiënt zal
worden geforceerd.
6.
Injecteer heparine in elk lumen volgens de snelle bolustechniek.
Opmerking:
om doeltreffendheid te te verzekeren.
7.
Sluit de klemmen op de verlengingstukken.
Opgelet:
Verlengklemmen mogen enkel open staan bij aanzuiging,
spoelen en infusiebehandeling.
8.
Verwijder de spuiten.
9.
Bevestig een steriel afsluitdopje op de vrouwelijk luers van het
arterioveneuze verlengstuk.
•
In de meeste gevallen is er geen verdere heparine nodig voor 48-72 uur,
mits de lumina niet geaspireerd of gespoeld zijn.
VERZORGING VAN DE INBRENG- EN UITGANGSPLAATSEN
•
Reinig de huid rond de katheter. Dek de uitgangsplaats af met een
afsluitend verband en laat de verlengstukken, klemmen, arteriële
en ader-verlengstukken en doppen blootgesteld voor het personeel.
•
Wondverband moet schoon- en drooggehouden worden.
Let op:
Patiënten mogen niet zwemmen, douchen of het verband
doorweken tijdens het nemen van een bad.
•
Als overmatig transpireren of per ongeluk nat worden de kleefkracht
van het verband aantast, moet het medische personeel of een
verpleegkundige het verband onder steriele omstandigheden verwisselen.
HEMODIALYSEBEHANDELING
HEPARINISATIE
Elk lumen dient volledig met heparine gevuld te worden
-33-