Indications. La stimulation DVI est indiquée dans les cas où une stimulation double chambre est nécessaire et qu'il existe une raison par-
ticulière pour ne pas vouloir de détection auriculaire.
Contre-indications. La stimulation DVI est contre-indiquée en présence de rythmes auriculaires spontanés compétitifs ou de paralysie
auriculaire.
DOO
(Stimulation asynchrone double chambre)
Le mode DOO stimule les deux cavités suivant la fréquence de base et le délai AV programmés, quelle que soit l'activité spontanée
(Figure 7).
fréq. programmée
fréq. programmée
période réfractaire
impulsion de sortie
Figure 7. Mode DOO
Indications. Le mode DOO est indiqué lorsqu'il y a besoin de stimulation double chambre et que l'on risque d'avoir un niveau important de
bruit électromagnétique ou de myopotentiels pouvant inhiber ou déclencher intempestivement le stimulateur.
Contre-indications. Le mode DOO est contre-indiqué en présence d'un rythme cardiaque spontané compétitif.
ATTENTION
Le mode DOO(R) est principalement conçu pour une utilisation temporaire. Son usage à long terme peut
entraîner une stimulation compétitive, notamment des tachyarythmies dangereuses.
VDD
(Stimulation ventriculaire ; Détection double chambre et Inhibition ; Synchronisation auriculaire)
Le mode VDD fournit une stimulation ventriculaire synchronisée sur l'activité auriculaire spontanée. Le stimulateur peut détecter dans les
deux cavités, mais ne stimule que dans le ventricule (Figure 8).
fréq. programmée
période réfractaire stimulateur
alerte stimulateur
PRAPV
Figure 8. Mode VDD
En l'absence d'activité auriculaire et ventriculaire spontanée, le stimulateur stimule le ventricule (stimulation VVI). Une activité ventriculaire
spontanée inhibe le stimulateur.
L'appareil garde toujours une fenêtre d'écoute auriculaire égale au Délai PV + 25 ms. Si les autres intervalles de temps empiètent sur
cette fenêtre d'écoute auriculaire, la PRAPV est raccourcie pour maintenir cette période d'écoute auriculaire.
Le mode permet une détection d'onde P préférentielle permettant de maintenir une écoute auriculaire, même lorsque les autres intervalles
de temps l'ont empêchée. Un événement auriculaire détecté survenant pendant une fenêtre à la fin de l'intervalle V - V déclenche le Délai
10
A
V
délai AV
A
V
sortie stimulateu
délai PV
événement déte
Modes de fonctionnement