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Mode DDI
(Stimulation double chambre ; Détection double chambre et Inhibition ; sans synchronisation
auriculaire)
En mode DDI, le stimulateur stimule et détecte dans les deux cavités. L'activité auriculaire spontanée durant la période d'écoute auricu-
laire inhibera la stimulation auriculaire et empêchera un rythme de compétition auriculaire. Cette détection n'affectera pas la base de
temps du stimulateur et, en l'absence d'activité ventriculaire spontanée, une impulsion ventriculaire sera délivrée à la fin de l'intervalle de
la fréquence programmée (V-V) (Figure 5).
PVC
fréq. programmée
période de blanking
période réfractaire
impulsion de sortie
délai AV
période d'écoute
PRAPV
évén. détecté
Figure 5. Mode DDI
Comme pour le mode DDD, en l'absence d'activité spontanée, une stimulation séquentielle AV est délivrée à la fréquence programmée De
plus, la détection d'une activité ventriculaire spontanée durant la période d'écoute ventriculaire de l'IEA ou du délai AV inhibera le stimula-
teur et réinitialisera l'intervalle de base comme cela a été décrit précédemment.
Note
Sur le stimulateur Victory™, au moins 125 ms de l'intervalle V-A désignent une période d'écoute auriculaire
garantie afin de minimiser la stimulation auriculaire compétitive.
Indications. La stimulation DDI est indiquée dans les cas où une stimulation double chambre est nécessaire, où il est souhaitable d'éviter
une stimulation auriculaire compétitive et où il existe une raison particulière pour ne pas vouloir ou avoir besoin de synchronisation auricu-
laire (par exemple une tachyarythmie auriculaire intermittente en présence d'une conduction nodale AV intacte).
Contre-indications. La stimulation DDI est contre-indiquée en cas de bloc AV de haut degré avec fonction sinusale normale, fibrillation ou
flutter auriculaire chronique ou paralysie auriculaire.
DVI
(Stimulation double chambre ; Détection ventriculaire et Inhibition)
Le mode DVI stimule les deux cavités mais ne détecte que dans le ventricule. En l'absence d'activité ventriculaire spontanée, les deux
cavités sont stimulées à la fréquence de base et au délai AV programmés. Lorsqu'un événement ventriculaire est détecté pendant la
période d'écoute ventriculaire, la stimulation est inhibée dans les deux cavités et l'intervalle de temps de l'IEA est réinitialisé. Si aucun évé-
nement ventriculaire spontané n'est détecté pendant l'IEA ou le délai AV, l'IEA se termine et une impulsion auriculaire est délivrée
(Figure 6).
Un événement ventriculaire spontané durant l'IEA ou le Délai AV inhibe l'impulsion ventriculaire et réinitialise l'intervalle de temps de l'IEA.
Si aucun événement ventriculaire n'est détecté avant la fin du Délai AV, le délai se termine et une impulsion ventriculaire est délivrée.
impulsion de sortie
période de blanking
période réfractaire
délai AV
période d'écoute
évén. détecté
Figure 6. Mode DVI
Manuel d'utilisation du stimulateur Victory™
A
V
A
V
9
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