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Insertion du dispositif
Pour insérer l'ECD la première fois :
1. Urologue : appliquer 5 à 10 ml de lubrifiant à faible viscosité sur le gant et l'appliquer la
surface rectale antérieure.
2. Urologue : appliquer 10 à 15 ml du même lubrifiant sur l'ECD. Vérifier que la lubrification
recouvre la fenêtre de refroidissement sur la surface antérieure de l'ECD.
3. Urologue : une fois la tubulure pour fluide fixée, insérer l'ECD en effectuant un mouvement
de torsion, en commençant par la fenêtre ECD orientée à 9:00 et en la faisant tourner dans
le sens horaire à 12:00, tout en appliquant une pression vers le haut, contre la paroi rectale
antérieure. Insérer l'ECD aussi loin que possible jusqu'à sentir une résistance.
4. Urologue : vérifier que la fenêtre du liquide de refroidissement de l'ECD est adjacente à la
prostate et en face de celle-ci, la jointure du col de la poignée de l'ECD au bord de l'anus, et
la crête tactile surélevée sur la poignée ECD orientée vers l'avant.
5. Urologue : une fois l'alignement confirmé, gonfler le ballonnet de l'ECD avec 15 à 20 ml de
solution saline pour maintenir une pression ascendante contre la paroi rectale antérieure.
Le ballonnet de l'ECD a une capacité maximale de 30 ml. L'opérateur peut être amené
à remplir davantage le ballonnet, si nécessaire, jusqu'à ce que l'ECD soit correctement
positionné dans le rectum.
Voir la section Positionnement grossier pour obtenir des instructions sur l'utilisation des images
IRM afin de garantir une taille de ballonnet appropriée et le positionnement sécurisé de l'ECD.
Lorsque le ballonnet est inséré dans l'anus ou dans le rectum, son remplissage
excessif peut provoquer un étirement et des traumatismes, en particulier s'il reste
trop rempli pendant une longue période. En outre, le remplissage excessif du
ballonnet jusqu'au point de rupture peut provoquer un traumatisme des tissus.
En cas de remplissage insuffisant du ballonnet, l'ECD risque de glisser pendant le
traitement, ce qui peut provoquer un refroidissement inadéquat de la paroi
rectale et entraîner des dommages thermiques involontaires au niveau du
rectum et éventuellement au niveau de la fistule.
6. Aucune structure ne soutient l'ECD. Il convient donc de s'assurer qu'il reste immobile et
inséré en profondeur pendant l'imagerie et le traitement par RM.
Pour ajuster l'ECD :
1. Manipulateur IRM : retirer temporairement 5 à 10 ml du ballonnet de solution saline de l'ECD.
2. Urologue : faire pivoter l'ECD vers la gauche et vers la droite tout en appliquant une force
ascendante constante.
3. Manipulateur IRM : une fois la fenêtre du liquide de refroidissement de l'ECD correctement
alignée, regonfler le ballonnet avec 10 à 15 ml de liquide (idéalement, 5 ml de fluide en plus
que pour la première insertion).
4. Là encore, aucune structure ne soutient l'ECD. Il convient donc de s'assurer qu'il reste
immobile et inséré en profondeur pendant l'imagerie et le traitement par RM.
Manuel de l'utilisateur de TULSA-PRO®
- Philips Ingenia 3T et Ingenia Elition 3T
110765 A
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