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Description
Modes ventilatoires
Compensation automatique de fuite
L'Evita 4 détermine la différence entre le débit
inspiratoire dosé et le débit expiratoire mesuré.
Cette différence indique l'importance de la fuite et est
affichée par l'Evita 4 sous forme de volume minute de
fuite VM
. En ventilation à volume contrôlé, l'Evita 4
fuite
peut compenser la fuite.
Exemple:
Volume courant réglé V
= 500 mL, fuite de 10 % dans
T
la sonde d'intubation.
Arrêt de la compensation automatique de fuite
L'Evita 4 dose 500 mL. La valeur dosée est affichée en
tant que V
. Une fuite de 50 mL s'échappe pendant
Ti
l'inspiration, 450 mL viennent dans le poumon. 450 mL
sont expirés avec une fuite de 45 mL, 405 mL sont
mesurés à l'expiration et affichés en tant que V
Avec une fréquence de ventilation de 10 c/min, le volume
minute inspiratoire dosé est de 5,0 L/min et le volume
minute expiratoire mesuré est de 4,05 L/min. Le volume
minute de ventilation dans le poumon est de 4,5 L/min.
Sans compensation de fuite, c'est le réglage de V
qui détermine le volume délivré par l'Evita 4.
Mis en marche de la compensation de fuite
Avec la compensation automatique de fuite, l'Evita 4 ne
dose pas un volume courant de 500 mL, mais, sur la
base du volume minute de fuite mesuré, 550 mL. 500 mL
viennent dans le poumon et le volume courant inspiratoire
est de 500 mL. Cette valeur est affichée en tant que V
Le volume courant expiratoire mesuré est affiché sans
tenir compte de la compensation, même quand la
compensation de fuite est active, et est donc de 450 mL.
Le volume minute expiratoire mesuré est de 4,5 L/min. Il
n'est pas compensé non plus.
Sinon, l'alarme générée par un volume minute trop bas
risquerait d'être bloquée par une compensation de fuite
expiratoire. L'Evita 4 doit en tout cas donner l'alarme en
présence d'un volume minute trop bas.
Avec la compensation de fuite, le réglage V
détermine quel est le volume qui doit être administré
au patient.
L'exemple est présenté sous une forme simplifiée :
Le calcul de la correction de fuite tient compte des
pressions dans le circuit patient. La perte de volume
inspiratoire est supérieure en pourcentage à la perte
expiratoire parce que la pression est plus élevée pendant
l'inspiration. Le volume minute de fuite VM
réfère à la pression moyenne P
*
BTPS = Body Temperature, Pressure, Saturated.
** NTPD = Normal Temperature Pressure Dry.
172
.
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T
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T
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