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Description
Modes ventilatoires
VACI
Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente
Forme mixte de ventilation mécanique et de respiration
spontanée.
En mode VACI, le patient peut respirer spontanément
pendant le temps expiratoire machine, tandis que des
cycles de ventilation mécaniques assurent, dans
l'intervalle, une ventilation minimale.
Cette ventilation minimale est prédéfinie par les deux
valeurs de référence volume courant V
résulte du produit V
x f.
T
La courbe ventilatoire résulte des valeurs de réglage des
paramètres ventilatoires suivants : volume courant V
* ins.max, fréquence f et temps d'inspiration T
Pour éviter qu'un cycle de ventilation mécanique ne soit
délivré précisément pendant l'expiration spontanée, le
trigger en débit veille à ce que le cycle mécanique soit
synchronisé avec l'inspiration spontanée à l'intérieur
d'une "fenêtre de trigger"
La "fenêtre de trigger" est de 5 secondes en mode
adulte et de 1,5 seconde en mode pédiatrique. Si le
temps d'expiration est inférieur à 5 secondes ou à
1,5 seconde, elle s'étend sur la totalité de la phase
expiratoire.
La synchronisation du cycle mécanique génère un temps
expiratoire plus court que celui réglé par f et tins. Pour
maintenir la fréquence de la ventilation mécanique VACI
constante, le temps expiratoire du cycle suivant est
rallongé d'une durée égale au ∆ temps dont le temps
expiratoire du cycle précédent a été amputé. Il n'y a donc
aucune augmentation de la fréquence VACI. La
fréquence f ainsi que le volume courant V
ventilation minimum. Si, au début de la fenêtre de trigger,
le patient a inspiré un volume significatif, l'appareil réduit
le cycle de ventilation mécanique suivant en diminuant la
durée de la phase de débit inspiratoire et le temps
inspiratoire. Ainsi, le volume courant V
ce qui permet d'éviter une surdistension pulmonaire.
Il est possible de mettre de l'aide inspiratoire pendant la
respiration spontanée du patient.
Au cours de la poursuite du sevrage, la fréquence f
réglée sur l'appareil continuera à être réduite, ce qui aura
pour effet de prolonger la phase de respiration
spontanée, jusqu'à ce que le volume minute nécessaire
soit totalement fourni par la respiration spontanée.
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Paw
PEP
et fréquence f et
T
Fenêtre
de trigger
,
T
.
ins
définissent la
T
reste constant,
T
Cycle
Cycle
Respiration
mécanique
mécanique
spontanée
synchronisé
T
ins.
Temps de respiration
spontanée
Durée réglée de VCI
1
f
t
Temps de respiration
spontanée + T
Durée réglée de VCI
1
f
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