Dräger Medical Evita 4 Notice D'utilisation
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Dräger Medical Evita 4 Notice D'utilisation

Ventilateur lourd de réanimation
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Evita 4
Ventilateur lourd de réanimation
Notice d'utilisation
Logiciel version 4.n

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Manuels Connexes pour Dräger Medical Evita 4

Sommaire des Matières pour Dräger Medical Evita 4

  • Page 1 M E D I C A L Evita 4 Ventilateur lourd de réanimation Notice d'utilisation Logiciel version 4.n...
  • Page 2 étalon, les valeurs de contrôle ne sont Sur la page... pas conformes. – Lors du contrôle de l'Evita 4 tous les six mois. les directives d'utilisation proposées sous une forme combinée de textes et Mettre l'Evita 4 en marche, attendre 3 minutes environ la fin de la phase de préchauffage du...
  • Page 3 Source de débit externe démarrage disponible en tant qu'upgrade logiciel 4.n plus – L'Evita 4 4.n calcule la valeur du débit externe (p. ex. en cas d'insufflation trachéale de gaz) et Plage de réglage élargie pour le temps d'alarme adapte les tolérances du monitorage de volume >...

  • Page 5: Table Des Matières

    Sommaire Sommaire Pour votre sécurité et celle de vos patients..........11 Domaine d'application médicale............. 13 Principe de fonctionnement..............15 Structure du tableau de commande............16 Eléments de commande de l'écran............17 Touches de fonction servant à sélectionner une fonction, sans validation nécessaire................. 18 Touches de fonction servant à...
  • Page 6 Sommaire Sommaire Utilisation de filtres bactériens..............35 Branchement de l'alimentation..............36 Alimentation électrique................36 Utilisation d'une prise multiple pour le branchement d'autres appareils..36 Réaction de l'appareil en cas d'interruption passagère de l'alimentation électrique................36 Alimentation en gaz..................37 Evita Remote (option)................38 Raccordement...................38 Attention au test automatique à...
  • Page 7 Sommaire Sommaire Réglage des appareils maître et esclave............ 71 Ventilation d‘apnée.................. 76 Réglage des alarmes................77 En cas d'alarme..................78 Suspension de l'alarme................79 Information .................... 79 Affichage des courbes et des valeurs mesurées........80 Affichage des valeurs mesurées..............81 Tendances....................
  • Page 8 Sommaire Sommaire Ecran......................109 Sélection des valeurs mesurées affichées..........109 Sélection des courbes affichées.............. 111 Sélection des tendances affichées............112 Ventilation....................113 Sélection des modes ventilatoires............113 Sélection de la limitation de pression Pmax..........115 ® Sélection de l‘AutoFlow comme mode de ventilation au démarrage..116 Marche/arrêt de la ventilation d'apnée.............
  • Page 9 Sommaire Sommaire Nomenclature..................147 Tableau de commande................148 Interface pneumatique................149 Face arrière.....................150 Caractéristiques techniques..............151 Conditions ambiantes................152 Caractéristiques du réglage de la fonction ventilatoire......152 Caractéristiques de la fonction ventilatoire..........153 Affichage des valeurs mesurées.............. 153 Monitorage....................155 Caractéristiques d'alimentation..............157 Sorties de l'appareil................157 Compatibilité...
  • Page 10 Sommaire Sommaire Abréviations ..................178 Symboles....................181 Bibliographie..................182 Liste des pièces détachées..............183 Pour vos commandes................185 Les nouveautés du logiciel version 2.n de l'Evita 4.......187 Les nouveautés du logiciel version 3.n de l'Evita 4.......188 Index des mots clés................189...

  • Page 11: Pour Votre Sécurité Et Celle De Vos Patients

    Pour votre sécurité et celle de vos patients Pour votre sécurité et celle de vos patients Observer la notice d'utilisation Responsabilité du fonctionnement ou des dommages Toute manipulation de l'appareil présuppose la La responsabilité du fonctionnement de l'appareil connaissance et l'observation exactes de cette notice incombe dans tous les cas au propriétaire ou à...

  • Page 12: Consignes Pour Une Utilisation Sûre

    à un mauvais Si, du fait d'une défaillance manifeste de l'Evita 4, la fonctionnement. fonction de maintien de la vie n'est plus assurée, il faut immédiatement procéder à la ventilation du patient à...

  • Page 13: Domaine D'application Médicale

    Domaine d'application médicale Sommaire Domaine d'application médicale Sommaire Domaine d'application médicale............. 14...
  • Page 14 à (IRV : Inversed Ratio Ventilation) la ventilation à volume contrôlé. Lorsqu'une apnée se produit, l'Evita 4 déclenche une alarme au bout d'un VACI (Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente) temps d'alarme (T W prédéfini) et lance une apnée...

  • Page 15: Principe De Fonctionnement

    Principe de fonctionnement Sommaire Principe de fonctionnement Sommaire Structure du tableau de commande............16 Eléments de commande de l'écran............17 Touches de fonction servant à sélectionner une fonction, sans validation nécessaire................ 18 Touches de fonction servant à sélectionner une fonction, à effectuer un réglage avec validation nécessaire........18 Boutons de réglage écran................

  • Page 16: Structure Du Tableau De Commande

    Structure du tableau de commande Le tableau de commande est principalement constitué d'un écran muni d'une série de touches à fonction fixe Evita 4 ainsi que d'une molette centrale de réglage. Ces touches permettent d'appeler les écrans correspondant aux différentes utilisations.

  • Page 17: Eléments De Commande De L'écran

    Principe de fonctionnement Structure du tableau de commande Eléments de commande de l'écran L'interrupteur général sert à mettre en marche et à arrêter l'appareil. Il se trouve au dos de l'appareil, il est muni d'un volet de protection interdisant tout déclenchement involontaire. Eléments de commande de l'écran Dans sa partie inférieure, l'écran affiche, en couleur, des touches de fonction et des boutons de réglage...

  • Page 18: Touches De Fonction Servant À Sélectionner Une Fonction, Sans Validation Nécessaire

    Principe de fonctionnement Eléments de commande de l'écran Touches de fonction servant à sélectionner une fonction, sans validation nécessaire par exemple feuilleter les pages écran, changer de menu, mbar passer d'un affichage à un autre. 37 > crête moy. 5.7 _ 11:01 total 11:01 total 12 Zoom...
  • Page 19 Principe de fonctionnement Eléments de commande de l'écran 1 Effleurer la touche de fonction correspondant aux seuils d'alarmes, par exemple : VM 2.3 L/min VM 2.3 L/min La couleur passe du vert au jaune = la fonction de réglage est sélectionnée. 2 Tourner la molette de réglage = régler le seuil d'alarme indiqué...

  • Page 20: Boutons De Réglage Écran

    Principe de fonctionnement Eléments de commande de l'écran Boutons de réglage écran Affichage (exemple) : mbar 42 > crête moy. 5.4 _ Réglages de base .500 1.70 Réglages BIPAP suppl. ins. VACI Débit par exemple avec le bouton de réglage écran »PEP« 1 effleurer le bouton de réglage écran »PEP«...

  • Page 21: Les Écrans

    Les valeurs mesurées sont affichées dans le quart supérieur droit de l'écran Les aides apparaissent sur la ligne inférieure de l'écran. A droite, l'Evita 4 donne des indications de réglage. A gauche, l'Evita 4 donne des informations sur l'état actuel – que l'on peut interroger par la touche »...

  • Page 22: Ecran Standard

    Principe de fonctionnement Les écrans L'écran standard Permet de visualiser la ventilation du patient Appuyer sur la touche » «. Affichage (exemple) : L'écran standard permet à l'utilisateur de se rendre compte, d'un seul coup d'oeil, de la situation ventila- toire –...
  • Page 23 Vous trouverez les indications détaillées concernant le réglage des modes ventilatoires page 49 et suivantes. Pour interrompre une sélection/un réglage Evita 4 Effleurer à nouveau la touche de fonction ou le bouton de réglage écran. effleurer une autre touche de fonction ou un autre bouton de réglage écran.
  • Page 24 Principe de fonctionnement Les écrans L'écran »Seuils d'alarmes « Sert à afficher les valeurs mesurées et les seuils d'alarmes correspondants, sert à régler les seuils d'alarmes, sert à régler la fonction de monitorage, sert à afficher le journal. Les seuils d'alarmes sont regroupés dans une seule zone d'affichage en même temps qu'une courbe et quatre valeurs mesurées.

  • Page 25: Ecran »Valeurs Mesurées

    Principe de fonctionnement Les écrans L'écran »Valeurs mesurées « Sert à afficher – les valeurs mesurées sous forme de tableau – les courbes de tendance – les boucles – le journal. Les touches de fonction qui se trouvent à droite de l'écran permettent d'effectuer la sélection de tableaux, des tendances, de la boucle et du journal.

  • Page 26: Ecran »Exploration Fonctionnelle

    «, »Débit« ou »CO «. La calibration commence dès que l'on effleure la touche de fonction. L'Evita 4 donne, sur la ligne d'aide, les principales directives nécessaires à la calibration. Vous trouverez les indications détaillées concernant l'utilisation page 97 et suivantes.

  • Page 27: Ecran »Configuration

    107. Positionnement du tableau de commande Permet d'adapter celui-ci à la situation du poste de ventilation, c'est-à-dire Evita 4 directement sur l'appareil séparément sur un rail mural. Vous trouverez les indications détaillées concernant la mise en place page 47.

  • Page 29: Préparation Pour La Mise En Service

    Préparation pour la mise en service Sommaire Préparation pour la mise en service Sommaire Mise en place des composants de l'appareil......... 30 Mise en place du bloc expiratoire..............30 Montage du capteur de spirométrie............30 Mise en place de la cellule d'O ...............

  • Page 30: Mise En Place Des Composants De L'appareil

    Préparation pour la mise en service Mise en place des composants de l'appareil Les instructions suivantes portent sur : – l'assemblage de l'appareil. – le branchement électrique et le raccordement au gaz. – la sélection de la langue des textes affichés. –...

  • Page 31: Mise En Place De La Cellule D'o

    Préparation pour la mise en service Mise en place des composants de l'appareil Consignes en cas d'utilisation d'un nez artificiel Mise en place de la cellule d'O – Lors de la première mise en service. – Lorsque s'affiche : Défaut mesure O –...

  • Page 32: Ventilation Des Adultes Et Des Enfants

    Montage du circuit patient Ne pas utiliser de tuyaux antistatiques ou conducteurs*. Evita 4 En fonction du choix de la position de l'appareil par rapport au lit, le bras articulé peut être placé à droite ou à...

  • Page 33: Installation Du Capteur De Température

    Préparation pour la mise en service Ventilation des adultes et des enfants 1 Accrocher le bras articulé à gauche sur le rail et le visser à fond. Monter les tuyaux de ventilation, respecter leurs longueurs (en mètres). 2 Tourner les douilles dans l'axe des tuyaux. 3 Installer les pièges à...

  • Page 34: Mise En Place De La Chambre De Mesure De Co

    Brancher le câble du capteur de CO dans la prise »CO « située au dos de l'Evita 4. Fixer le câble à l'aide de clips de fixation. Le capteur n'est pas garanti en cas de chute. Ventilation des petits enfants et des nourrissons Jusqu'à...

  • Page 35: Montage De L'humidificateur Du Mélange Gazeux Et Des Tuyaux De Ventilation

    Installer le piège à eau à la verticale. Ne jamais placer de récipient contenant des liquides au-dessus de l‘Evita 4 ou sur l‘Evita 4. Ne pas renverser de liquide sur l'Evita 4 sous peine de perturber son bon fonctionnement! Utilisation de filtres bactériens L‘utilisation de filtres bactériens expiratoires sur le...

  • Page 36: Branchement De L'alimentation

    Pendant la coupure de courant, l'Evita 4 donne l'alarme avec un signal sonore continu pendant 2 minutes max. Ce temps peut être plus court si l'Evita 4 a fonctionné pendant moins de 15 minutes. l'Evita 4 tolère des coupures de courant d'une durée inférieure à...

  • Page 37: Alimentation En Gaz

    Alimentation en gaz Brancher les canalisations Air et O au dos de l'Evita 4 et les raccorder aux prises murales. Les gaz comprimés doivent être secs et exempts de poussière et de graisse, la pression de gaz doit être comprise entre 3 et 6 bar.

  • Page 38: Raccordement

    Les fonctions des voyants et des touches sont les mêmes que celles des éléments correspondants sur la face avant de l'Evita 4 et sont décrites aux chapitres de la notice d'utilisation consacrés à l'utilisation de l'appareil. Raccordement Brancher la fiche du câble Remote Pad sur la...

  • Page 39: Attention Au Test Automatique À La Mise En Marche

    5 secondes : – le voyant rouge – le voyant jaune – les voyants jaunes des touches. L'Evita 4 teste la télécommande Remote Pad. En cas de défaut, un message d'indication s'affiche, voir page 127 "Défaut – Cause – Remède".

  • Page 40: Report D'alarmes (Option)

    Préparation pour la mise en service Report d'alarmes (en option) Report d'alarmes (option) Raccordement sur la face arrière de l'Evita 4 pour la transmission des signaux d'alarme au réseau de report d'alarmes de l'hôpital. Faire monter le kit par des spécialistes.

  • Page 41: Lors De La Première Mise En Service

    L'Evita 4 effectue l'auto-test, attendre la fin du test qui dure 10 secondes. Après l'auto-test : 1 Mettre l'Evita 4 en veille = maintenir la touche » « enfoncée pendant 3 secondes environ. 2 Arrêter le signal sonore d'alarme de veille à l'aide de la touche »Réarm.

  • Page 42: Contrôle De L'appareil

    Il faut effectuer un contrôle du fonctionnement de l'appareil immédiatement avant toute mise en service sur un patient afin de vérifier l'état de marche. L'Evita 4 assiste le contrôle de l'appareil au moyen d'une checklist intégrée qui guide l'utilisateur à l'aide d'un dialogue pendant le test.

  • Page 43: Réalisation Du Contrôle De L'appareil

    L'Evita 4 effectue l'auto-test. Attendre la fin du test qui dure 10 secondes. Après l'auto-test : 1 Mettre l'Evita 4 en veille = maintenir la touche » « enfoncée pendant 3 secondes environ. Evita 4 2 Arrêter le signal sonore d'alarme de veille à l'aide de la touche »Réarm.
  • Page 44 (– –) signalant qu'ils ne sont pas valables : – humidification – étanchéité L'Evita 4 invite ainsi l'utilisateur à répéter le contrôle de l'appareil pour ces deux tests. Pour lancer le contrôle : Effleurer la touche de fonction »Contrôle«.
  • Page 45 Seuls sont répétés les tests ayant eu des résultats incorrects. Lorsque le contrôle de l'appareil a été effectué avec Evita 4 succès, l'Evita 4 est prêt à fonctionner, on peut. soit : mettre l'Evita 4 immédiatement en service en appuyant sur la touche »...

  • Page 46: Contrôle D'étanchéité Du Circuit Patient

    170. A l‘aide de la valeur de résistance ainsi déterminée pour le circuit patient, l‘Evita 4 corrige la mesure de pression en présence d‘un débit de base (option NeoFlow). En cas de changement de mode patient ou de type d'humidificateur, l'appareil ramène automatiquement les...

  • Page 47: Mise En Place Du Tableau De Commande

    2 Maintenir les touches de déverrouillage droite et gauche enfoncées et retirer le tableau de commande du support de l'Evita 4. Dérouler la longueur de câble nécessaire. Suspendre le tableau de commande au rail mural et 3 verrouiller = tirer vers le bas la languette située sous le support en la tournant vers le rail mural.

  • Page 49: Fonctionnement

    Fonctionnement Sommaire Fonctionnement Sommaire Mise en service............50 Mise de veille / Fin de veille........96 Pour mettre l'appareil en marche........50 Calibrations.............. 97 Mode patient............50 Calibration du capteur d'O ........97 Sélection du mode patient..........51 Calibration du capteur de spirométrie......98 Indiquer le poids du corps idéal......... 51 Source de débit externe..........99 Sélectionner les réglages précédents......51 Contrôle / calibration du capteur de CO...

  • Page 50: Mise En Service

    En cas de coupure de courant et après la mise en veille, les réglages en cours restent actifs. Mode patient Après la mise en marche, l'Evita 4 demande de choisir le mode patient : – »Adulte« = adulte – »Péd.« = pédiatrique –...

  • Page 51: Sélection Du Mode Patient

    être rétabli en n'affichant pas la touche »précéd. patient«. L'Evita 4 ne permet pas non plus de rétablir le réglage précédent s'il a été configuré avant la mise à l'arrêt de façon à ce que le mode patient précédent ne soit plus disponible.

  • Page 52: Pour Lancer La Ventilation

    Fonctionnement Mise en service Pour lancer la ventilation Appuyer à nouveau sur la molette de réglage. L'Evita 4 lance la ventilation avec le mode ventilatoire configuré par l'utilisateur. Le réglage d'origine est le mode VC. L'Evita 4 affiche l'écran »Réglages«.

  • Page 53: Réglages Des Modes Ventilatoires

    Fonctionnement Réglages des modes ventilatoires Réglages des modes ventilatoires Les modes ventilatoires VC, BIPAP, VACI, AI sont configurés à la livraison de ventilateur. Pour utiliser d'autres modes ventilatoires, voir "Sélection des modes ventilatoires" page 113. VC (IPPV) Ventilation Contrôlée (Intermittent Positive Pressure Ventilation) Pcrête Ventilation à...
  • Page 54 à obtenir, compte tenu de la compliance, une pression minimale des voies aériennes, et à éviter ainsi les pics de pression. L'Evita 4 délivre un complément au débit inspiratoire du patient – limité par le seuil d'alarme V > .
  • Page 55 Fonctionnement Réglages des modes ventilatoires –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Pour effectuer le réglage: Effleurer la touche de fonction »Réglages suppl.«. Effleurer la touche de fonction correspondant à la fonction souhaitée. Pour trigger en débit et soupir: Effleurer le bouton de réglage écran correspondant. Régler la valeur = tourner la molette de réglage.

  • Page 57: Vaci, Vaci/Ai

    Fonctionnement Réglage des modes ventilatoires VACI, VACI/AI Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente* Aide Inspiratoire** Volume minute contrôlé fixe VM, déterminé par le volume Aide inspiratoire courant V et la fréquence f. Le patient peut respirer Pmax spontanément entre les cycles de ventilation machine et (configurable) Montée Montée...
  • Page 58 Respiration spontanée Début de la ventilation machine à volume contrôlé en cas d'apnée. avec aide inspiratoire AI ventilation d'apnée Lorsqu'il se produit une apnée, l'Evita 4 déclenche une Montée Montée alarme au bout d'un temps de réaction prédéfini rapide lente W ) et lance une ventilation à...
  • Page 59 Fonctionnement Réglage des modes ventilatoires Ventilation à pression limitée VPL* – permet de limiter manuellement les pics de pression par la limitation de pression Pmax et de surveiller ainsi la pression de plateau du malade. Le volume courant reste constant tant qu'il y a encore un plateau de pression et que la courbe de débit présente une pause inspiratoire entre l'inspiration et l'expiration.

  • Page 60: Bipap, Bipap/Ai

    Fonctionnement Réglage des modes ventilatoires BIPAP, BIPAP/AI Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure Aide Inspiratoire Ventilation à pression contrôlée associée à la possibilité Aide pour la patient de respirer spontanément pendant la Montée Montée inspiratoire AI totalité du cycle respiratoire. Il est possible de régler une rapide lente Montée...
  • Page 61 Ventilation d'apnée – permet le passage automatique en ventilation machine à volume contrôlé en cas d'apnée. Lorsqu'il se produit une apnée, l'Evita 4 déclenche une alarme au bout d'un temps de réaction prédéfini W ) et lance une ventilation à volume contrôlé...

  • Page 62: Bipap Assist

    Fonctionnement Réglage des modes ventilatoires BIPAP assist Biphasic Positive Airway Pressure Assisted Ventilation assistée à pression contrôlée Montée Montée rapide lente Les cycles inspiratoires sont les mêmes qu'en BIPAP, mais le passage de P à PEP n'est pas synchronisé Pins. ins.

  • Page 63: Vs-Pep, Vs-Pep/Ai

    Ventilation d'apnée – permet le passage automatique en ventilation machine à volume contrôlé en cas d'apnée. Lorsqu'il se produit une apnée, l'Evita 4 déclenche une alarme au bout d'un temps de réaction prédéfini W ) et lance une ventilation à volume contrôlé...
  • Page 64 Fonctionnement Réglage des modes ventilatoires –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Pour effectuer le réglage (exemple : Trigger en débit) Effleurer la touche de fonction »Réglages suppl.«. Effleurer la touche de fonction »Trigger en débit«. Réglage de la valeur = effleurer le bouton de réglage écran »Débit Trig«, tourner la molette de réglage et appuyer.

  • Page 65: Viv, Viv/Ai

    Fonctionnement Réglage des modes ventilatoires VIV, VIV/AI Ventilation Imposée Variable Aide Inspiratoire Volume minute total prédéfini – déterminé par le volume Aide inspiratoire courant V et la fréquence f. Pmax Le patient peut respirer spontanément et apporter ainsi (configurable) Montée Montée sa contribution au volume minute total.
  • Page 66 à obtenir, compte tenu de la compliance, une pression minimale des voies aériennes, et à éviter ainsi les pics de pression. L'Evita 4 délivre un complément au débit inspiratoire du patient – limité par le seuil d'alarme V > .

  • Page 67: Aprv

    Ventilation d'apnée – permet le passage automatique en ventilation machine à volume contrôlé en cas d'apnée. Lorsqu'il se produit une apnée, l'Evita 4 déclenche une alarme au bout d'un temps de réaction prédéfini W ) et lance une ventilation à volume contrôlé...
  • Page 68 Fonctionnement Réglage des modes ventilatoires –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Pour effectuer le réglage (exemple : Ventilation d'apnée) Effleurer la touche de fonction »Réglages suppl.«. Effleurer la touche de fonction »Vent. apnée«. Mise en marche de la fonction = effleurer la touche de fonction »Marche« et appuyer sur le bouton de réglage.

  • Page 69: Ventilation À Poumons Séparés Vps

    – Evita 2 ou Evita doivent être équipés d‘interfaces analogiques EvitaBus (option). – Câble de raccordement 84 11 794 pour le couplage d‘un Evita 4 avec un autre Evita 4 ou avec un Evita 2 dura. – Câble de raccordement 84 11 793 pour le couplage d‘un Evita 4 avec un Evita 2 ou un Evita.
  • Page 70 Fonctionnement Ventilation à poumons séparés VPS Pour Evita 4 – Evita 2 Evita 4 – Evita: Coupler les appareils par la prise VPS et l‘interface analogique à l‘aide du câble de raccordement 8411793.

  • Page 71: Réglage De L'appareil Maître Et De L'appareil Esclave

    Fonctionnement Ventilation à poumons séparés VPS Réglage de l‘appareil maître et de l‘appareil esclave Pour une ventilation bilatérale: Préparer un appareil pour le mode VPS/maître. préparer l‘autre appareil pour le mode VPS/esclave. Régler les paramètres, voir page 19. N‘activer le mode VPS que lorsque le réglage des paramètres pour VPS/maître et VPS/esclave est achevé.
  • Page 72 Fonctionnement Ventilation à poumons séparés VPS Soupir – pour éviter les atélectasies. En activant la fonction de soupir et en donnant au soupir la forme d‘une PEP intermittente, on peut prévenir les atélectasies. Toutes les 3 minutes pendant 2 cycles, la pression de fin d‘expiration est augmentée, lorsque la fonction de soupir est active, de la valeur de réglage de la PEP intermittente.
  • Page 73 Fonctionnement Ventilation à poumons séparés VPS Réglage de la VPS/esclave Pause Ventilation à volume contrôlé avec volume minute inspiratoire contrôlé fixe VM, déterminée par le volume courant V la fréquence f de l‘appareil VPS maître et par le mode Pmax Pplat esclave pouvant être sélectionné.

  • Page 74: Vps: Synchronisation De L'appareil Maître Et De L'appareil Esclave

    Fonctionnement Ventilation à poumons séparés VPS VPS: Synchronisation de l‘appareil maître et de l‘appareil esclave Maître Appareil maître: Rapport I:E Appareil esclave: Sync. – Le rapport I:E de l‘appareil esclave résulte du rapport I:E de l‘appareil maître. L‘inspiration débute en même temps que l‘inspiration sur l‘appareil maître.
  • Page 75 Fonctionnement Ventilation à poumons séparés VPS Le réglage du cycle ventilatoire de la VPS/esclave se fait à l‘aide des paramètres ventilatoires suivants: volume courant »V T« débit inspiratoire »Débit« fréquence »f« temps inspiratoire »T «- ins. concentration en O »O «...

  • Page 76: Ventilation D'apnée

    écran concerné, tourner la molette de réglage et appuyer. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– L'Evita 4 affiche les valeurs d'état et de réglage de la ventilation d'apnée sur l'écran »Réglages«. Pour mettre fin à une ventilation d'apnée : Appuyer sur la touche »Réarm. Alarme«, l'appareil fonctionne à...

  • Page 77: Réglage Des Alarmes

    Fonctionnement Réglage des seuils d'alarmes Réglage des seuils d'alarmes Appuyer sur la touche »Seuils d'alarmes«. L'écran »Seuils d'alarmes« apparaît (exemple) : Cet écran présente tous les seuils d'alarmes réglables. < = seuil inférieur de l'alarme > = seuil supérieur de l'alarme Exemple : seuil inférieur de l'alarme du volume minute VM.

  • Page 78: En Cas D'alarme

    Les messages d'alarme sont accompagnés de trois points d'exclamation. Exemple : Apnée !!! Les messages d'alarme apparaissent sur fond rouge. L'Evita 4 génère une séquence de 5 sons qui est répétée deux fois toutes les 7 secondes. Attention = message présentant un degré moyen de priorité...

  • Page 79: Pour Inhiber Le Signal Sonore De L'alarme

    1 appuyer sur la touche »Réarm. Alarme«. Le message disparaît de l'écran. Il est toutefois mémorisé par l'Evita 4 et la fonction journal permet de l'afficher sur l'écran »Seuils alarmes«, voir page 85. Pour inhiber le signal sonore de l'alarme pendant 2 minutes max.

  • Page 80: Affichage Des Courbes Et Des Valeurs Mesurées

    Fonctionnement Affichage des courbes et des valeurs mesurées Affichage des courbes et des valeurs mesurées Sur l'écran standard Appuyer sur la touche » «. Affichage »Ecran standard« : dans la zone droite : quatre valeurs mesurées dans la zone gauche : deux courbes Pour sélectionner chacune des trois combinaisons de valeurs mesurées : Effleurer à...

  • Page 81: Affichage Des Valeurs Mesurées

    Affichage des valeurs mesurées Appuyer sur la touche »Valeurs mesurées«. Affichage »Tableau 1« L'Evita 4 affiche les valeurs mesurées accompagnées de leur unité de mesure sous forme de tableau. Les valeurs mesurées sont regroupées dans le tableau 1 et le tableau 2.

  • Page 82: Tendances

    Fonctionnement Affichage des courbes et des valeurs mesurées Tendances Effleurer la touche de fonction »Tendan.«. Affichage »Tendances« : La courbe de tendance de deux valeurs mesurées apparaît. Pour agrandir la fenêtre de temps (fonction zoom) : Effleurer la touche de fonction » Zoom arrière«. Pour réduire la fenêtre de temps : Effleurer la touche de fonction »Zoom avant«.

  • Page 83: Boucles

    Fonctionnement Affichage des courbes et des valeurs mesurées Boucles Effleurer la touche de fonction »Boucles«. Affichage »Boucles« : deux couples de valeurs mesurées, affichés côte à côte, sont représentés sous forme de boucle, p. ex. la boucle Paw-V et la boucle V-Débit. Pour afficher sous forme de boucle un autre couple de valeurs mesurées présélectionné...

  • Page 84: Affichage De Boucles Dans La Zone Graphique Supérieure

    Fonctionnement Affichage des courbes et des valeurs mesurées Pour revenir à l'affichage normal de boucle : Effleurer la touche de fonction »Zoom«. Lorsqu'on quitte la page »Boucles«, la courbe enregistrée en fonction du temps réapparaît automatiquement. Affichage de boucles dans la zone graphique supérieure (disponible en tant qu'upgrade) Effleurer la touche de fonction »...

  • Page 85: Journal

    Fonctionnement Affichage des courbes et des valeurs mesurées Journal L'Evita 4 enregistre dans le journal les réglages et les alarmes au moment de leur apparition. Pour afficher le journal : Effleurer la touche de fonction »Journal«. Affichage »Journal« (exemple) : les alarmes et les réglages apparaissent les uns au-...

  • Page 86: Arrêt Sur Image

    Fonctionnement Affichage des courbes et des valeurs mesurées Arrêt sur image Evita 4 Pour "geler" les courbes et les boucles (gel des boucles en option) 1 Appuyer sur la touche »Stop«. Pour afficher un couple de valeurs mesurées, un point de la courbe ou de la boucle : 2 Positionner le curseur sur le point considéré...

  • Page 87: Fonctions Spéciales

    Permet de déterminer la valeur mesurée NIF 2 Tenir la touche »Plat. exp.« enfoncée. Tant que la touche reste enfoncée, la phase expiratoire est active et l'Evita 4 détermine la valeur mesurée NIF. Au bout de 15 secondes, l'appareil interrompt la phase expiratoire.

  • Page 88: Nébulisation De Médicaments

    Nébulisation de médicaments En ventilation adulte Utilisable dans tous les modes ventilatoires. L‘Evita 4 nébulise le médicament en aérosol de manière synchronisée avec la phase de débit inspiratoire et maintient le volume minute à un niveau constant. Le nébuliseur de médicaments est alimenté par l‘appareil en air comprimé, en oxygène ou en un mélange d‘air...
  • Page 89 Fonctionnement Fonctions spéciales Nébulisation de médicaments Au bout de 30 minutes, l‘appareil arrête automatiquement le nébuliseur de médicaments. Après une utilisation de la nébulisation de médicaments, le capteur de spirométrie est automatiquement nettoyé par pyrolyse et recalibré afin de prévenir les dérives de la mesure de débit.
  • Page 90 Fonctions spéciales Nébulisation de médicaments 1 Brancher le tuyau du nébuliseur sur la douille située Evita 4 à l‘avant de l‘Evita 4. Remplir le nébuliseur de médicaments conformément à la notice d‘utilisation correspondante. Tenir compte des effets des aérosols sur les capteurs, les filtres et les nez artificiels (HME).

  • Page 91: Oxygénation Rapide Pour Aspiration Bronchique

    Si la PEP est réglée sur une valeur inférieure à 4 mbar, l'Evita 4 sélectionne automatiquement une PEP de 4 mbar. Cette PEP permet à l'Evita 4 d'identifier le débranchement ultérieur. Les autres paramètres ventilatoires restent inchangés.
  • Page 92 L‘Evita 4 reprend immédiatement la ventilation sur le mode réglé. Après le rebranchement Une fois le rebranchement effectué, l‘Evita 4 se remet à fonctionner sur le mode ventilatoire réglé, mais continue pendant 120 secondes, pour réoxygénér le patient, de délivrer 100 Vol.% d‘oxygène en ventilation adulte ou une concentration d‘O...

  • Page 93: Mesure De La Pep Intrinsèque

    Fonctionnement Fonctions spéciales Mesure de la PEP intrinsèque La PEP intrinsèque* est la pression de fin d'expiration réelle à l'intérieur du poumon. En raison des influences dynamiques de la mécanique ventilatoire (résistance, compliance, volume de fermeture) et des paramètres de réglage de la ventilation, la PEP intrinsèque diffère de la PEP mesurée dans les voies aériennes supérieures.

  • Page 94: Mesure De La Pression D'occlusion P 0.1

    La valeur mesurée correspondante s'affiche au dessus de la courbe. L‘Evita 4 affiche la valeur P 0.1 sous forme de pression négative sans la faire précéder d‘un signe négatif.

  • Page 95: Pour Arrêter Les Fonctions De Monitorage

    Fonctionnement Fonctions spéciales Pour arrêter les fonctions de monitorage par exemple lorsqu'il est provisoirement impossible de remplacer un capteur usagé. Trouver immédiatement un moniteur auxiliaire externe. Exemple : arrêter le monitorage du débit appuyer sur la touche »Seuils d'alarmes«. Affichage (exemple) : Effleurer la touche de fonction »Monitorage«.

  • Page 96: Mise De Veille

    Affichage (exemple) : Si, en mode veille, le mode patient ou le poids idéal du corps est modifié, l'Evita 4 détermine, pour la ventilation, de nouvelles valeurs de réglage au démarrage, voir page 50 et suivantes.

  • Page 97: Calibrations

    Fonctionnement Calibrations Calibrations Les valeurs obtenues lors de la dernière calibration restent en mémoire jusqu'à la calibration suivante, même si l'appareil est à l'arrêt. La calibration des capteurs de mesure de pression des voies aériennes est automatique. Le capteur de spirométrie et le capteur d'O font l'objet d'un contrôle automatique quotidien.

  • Page 98: Calibration Du Capteur De Spirométrie

    Effleurer la touche de fonction »Start Cal.«. La »diode lumineuse« jaune de la touche de fonction s'allume. Affichage : L'Evita 4 utilise la phase d'inspiration suivante pour la calibration, les temps inspiratoires courts sont portés à 1 seconde environ. Affichage sur la ligne d'aide : Calibration débit...

  • Page 99: Source De Débit Externe

    Désactivation : effleurer la touche »Arrêt«, valider = appuyer sur la molette de réglage. Une fois que l'Evita 4 a déterminé la valeur du débit externe, il est possible d'activer cette fonction à tout moment afin que l'appareil tienne compte de cette valeur : Effleurer la touche de fonction »Marche«,...

  • Page 100: Effectuer La Calibration À Zéro Du Co

    – Avant tout contrôle de la calibration, voir page 102 et suivantes. – Avant tout étalonnage du CO , voir page 105. Mettre l'Evita 4 en marche, attendre la fin de la phase de préchauffage du capteur de CO , 3 minutes environ.
  • Page 101 2 le mettre sur son support, valider à l'aide de la molette de réglage : l'appareil procède à la calibration à zéro du CO Evita 4 Affichage : Zéro CO Au bout de 5 secondes environ, l'appareil confirme par le message : Zéro du CO...

  • Page 102: Contrôle De La Calibration À L'aide Du Filtre Étalon

    Contrôle de la calibration à l'aide du filtre étalon Utiliser le filtre étalon sur le câble du capteur de CO Mettre l'Evita 4 en marche, attendre 3 minutes environ la fin de la phase de préchauffage du capteur de CO Appuyer sur la touche »Calibration«.

  • Page 103: Contrôle De La Calibration À L'aide Du Gaz Étalon

    – Si, lors du contrôle avec le filtre étalon, la valeur de contrôle n'a pas été conforme – au moins une fois tous les six mois. Mettre l'Evita 4 en marche, attendre 3 minutes environ la fin de la phase de préchauffage du capteur de CO Appuyer sur la touche »Calibration«.
  • Page 104 Fonctionnement Calibrations Affichage (exemple) : Effectuer la calibration à zéro du CO , voir page 100. Après la calibration à zéro du CO Effleurer la touche de fonction »Contrôle au gaz«. Brancher l'alimentation du gaz étalon. Utiliser la chambre de mesure provenant du kit de calibration.

  • Page 105: Etalonnage Du Capteur De Co

    étalon, les valeurs de contrôle ne sont pas conformes. – Lors du contrôle de l'Evita 4 tous les six mois. Mettre l'Evita 4 en marche, attendre 3 minutes environ la fin de la phase de préchauffage du capteur de CO Appuyer sur la touche »Calibration«.

  • Page 106: Remise À Zéro De La Calibration

    O sur 0. Effleurer la touche de fonction »Start«. Pendant l'étalonnage apparaît le message : Calibration CO , veuillez patienter L'Evita 4 effectue l'étalonnage et confirme par le message : Calibration CO valide Si la procédure de l'étalonnage est défectueuse,...

  • Page 107: Configuration

    Configuration Sommaire Configuration Sommaire Niveau sonore..................108 Réglage du niveau du signal sonore de l'alarme........108 Ecran.....................109 Sélection des valeurs mesurées affichées..........109 Sélection des courbes affichées............. 111 Sélection des tendances affichées............112 Ventilation..................... 113 Sélection des modes ventilatoires............113 Sélection de la limitation de pression Pmax..........115 ®...

  • Page 108: Niveau Sonore

    Configuration Niveau sonore Niveau sonore Réglage du niveau du signal sonore de l'alarme Appuyer sur la touche »Configuration«. Effleurer la touche de fonction »Son«. Affichage (exemple) : Effleurer la touche de fonction »Niveau sonore«. Affichage (exemple) : Régler le niveau sonore = tourner la molette de réglage.

  • Page 109: Ecran

    Configuration Ecran Ecran Sélection des valeurs mesurées affichées Sur tous les écrans, l'Evita 4 affiche dans la zone de droite un groupe de 4 valeurs mesurées. En effleurant la touche » « on peut afficher, au choix, un deuxième ou un troisième groupe. L'écran de configuration permet de définir la composition de ces...
  • Page 110 Configuration Ecran Pour remplacer une valeur mesurée affichée par une autre : Effleurer la touche de fonction correspondante. La liste de sélection contenant toutes les valeurs mesurées disponibles apparaît à côté des touches de fonction. Sélectionner la nouvelle valeur mesurée, par exemple »R«...

  • Page 111: Sélection Des Courbes Affichées

    Configuration Ecran Sélection des courbes affichées Elle permet de combiner les deux courbes qui s'affichent sur l'écran standard. Appuyer sur la touche »Configuration«. Effleurer la touche de fonction »Ecran«. Affichage (exemple) : Effleurer la touche de fonction »Courbes«. Affichage (exemple) : Pour remplacer une courbe affichée par une autre : Effleurer la touche de fonction correspondante.

  • Page 112: Sélection Des Tendances Affichées

    Ecran Sélection des courbes de tendances affichées Elle permet de sélectionner les 8 valeurs de mesure qui sont mémorisées par l'Evita 4 sous forme de tendance. Appuyer sur la touche »Configuration«. Effleurer la touche de fonction »Ecran«. Affichage (exemple) : Effleurer la touche de fonction »Tendances«.

  • Page 113: Ventilation

    Configuration Ventilation Ventilation – Elle permet de sélectionner les modes ventilatoires disponibles pour l'écran »Réglages« et de sélectionner le mode de ventilation au démarrage. – Elle permet de sélectionner le mode patient qui est actif au démarrage de l'appareil. – Elle permet de prérégler les paramètres ventilatoires et les seuils d'alarmes qui sont actifs au démarrage de l'appareil.
  • Page 114 Le mode ventilatoire, figurant sur la touche de fonction du haut, correspond au mode ventilatoire de démarrage (exemple : »VC«). A sa mise en marche, l'Evita 4 démarre avec ce mode ventilatoire. Pour remplacer un mode affiché par un autre : Effleurer la touche de fonction correspondante.

  • Page 115: Sélection De La Limitation De Pression Pmax

    Configuration Ventilation Sélection de la limitation de pression Pmax pour la VPL – Elle permet la ventilation à pression limitée (VPL) des modes ventilatoires VC, VACI, VIV. Appuyer sur la touche »Configuration« Affichage (exemple) : Effleurer la touche de fonction »Ventilation«. Entrer le code d'accès 3032 : Effleurer les touches de fonction correspondantes.

  • Page 116: Sélection De L'autoflow ® Comme Mode De Ventilation Au Démarrage

    Configuration Ventilation ® Sélection de l‘AutoFlow comme mode de ventilation au démarrage – Pour la sélection automatique de la fonction supplé- ® mentaire de ventilation AutoFlow après la mise en route de l'appareil. ® Il est possible de définir si la fonction "AutoFlow "...

  • Page 117: Marche/Arrêt De La Ventilation D'apnée

    Configuration Ventilation Marche/arrêt de la ventilation d'apnée Pour définir si la ventilation d'apnée doit être automatiquement opérationnelle après la mise en route de l'appareil, Appuyer sur la touche »Configuration«. Effleurer la touche de fonction »Ventilation«. Affichage (exemple) : Entrer le code d'accès 3032 : Effleurer les touches de fonction correspondantes.

  • Page 118: Sélection Du Mode Patient

    Configuration Ventilation Sélection du mode patient Adulte/Pédiatrie – Elle permet de sélectionner le mode patient qui est actif au démarrage, – de définir si l'appareil doit tout d'abord demander à l'utilisateur de sélectionner le mode patient. Appuyer sur la touche »Configuration«. Effleurer la touche de fonction »Ventilation«.

  • Page 119: Préréglages De Démarrage Des Paramètres De Ventilation Et Des Seuils D'alarmes

    Préréglages de démarrage des paramètres ventilatoires »V , f« Evita 4 propose les préréglages de démarrage des paramètres ventilatoires V et f correspondant au patient: en fonction du poids du corps idéal en fonction du mode patient (enfant ou adulte).
  • Page 120 Configuration Ventilation Préréglages de démarrage des paramètres »V , f« en fonction du poids idéal.Les valeurs sont sélectionnées sur la base du nomogramme de Radford : Poids Réglage d'origine Réglage spécifique de l'hôpital Volume courant Fréquence Volume courant Fréquence ventilatoire f ventilatoire f c/min c/min...

  • Page 121: I:e

    Configuration Ventilation Préréglages de démarrage des paramètres ventilatoires »Pression, O , I:E« Appuyer sur la touche »Configuration«. Effleurer la touche de fonction »Ventilation«. Entrer le code d'accès 3032 : Effleurer les touches de fonction correspondantes. Effleurer la touche de fonction »Réglage au démarrage«.

  • Page 122: Marche/Arrêt De La Compensation De Fuite

    Configuration Ventilation Marche/arrêt de la compensation de fuite La compensation de fuite automatique permet à l'appareil de compenser les fuites jusqu'à 100 % du volume courant sélectionné dans tous les modes ventilatoires à volume contrôlé. La sélection »Marche/arrêt de la compensation de fuite« reste mémorisée et est active à...

  • Page 123: Préréglages De Démarrage Des Seuils D'alarmes

    Configuration Ventilation Préréglages de démarrage des seuils d'alarmes Appuyer sur la touche »Configuration«. Effleurer la touche de fonction »Ventilation«. Entrer le code d'accès 3032 : Effleurer les touches de fonction correspondantes. Effleurer la touche de fonction »Réglage au démarrage«. Effleurer la touche de fonction »Seuils d'alarmes«. Affichage (exemple) : Seuil d'alarme Réglage d'origine...

  • Page 124: Configuration De L'appareil

    Configuration Configuration de l'appareil Configuration de l'appareil Paramétrage de l'interface externe L'Evita 4 propose les protocoles d'interface suivants : – Imprimante – MEDIBUS (protocole d'échange de données Dräger destiné aux appareils médicaux) – LUST (programme universel de gestion d'interface à...

  • Page 125: Réglage De L'heure Et De La Date

    Configuration Configuration de l'appareil Toutes les valeurs mesurées importantes de l‘Evita 4 et tous les réglages modifiés depuis la dernière impression sont imprimés automatiquement dans un intervalle de temps réglable (de 0 à 60 minutes). Si l‘intervalle de temps est réglé...

  • Page 126: Service Diagnostic Technique

    Configuration Configuration de l'appareil Pour sélectionner une unité : Effleurer la touche de fonction »Unités«. Affichage (exemple) : Effleurer la touche de fonction correspondante, p. ex. »Pression«. Sélectionner une unité = tourner la molette de réglage. Valider l'unité = appuyer sur la molette de réglage. Service diagnostic technique Réservé...

  • Page 127: Défaut - Cause - Remède

    Défaut – Cause – Remède Sommaire Défaut – Cause – Remède Sommaire Défaut – Cause – Remède..............128...
  • Page 128 Vérifier l'état du patient, contrôler la sonde d'intubation. Capteur de spirométrie non calibré ou Calibrer le capteur de spirométrie, le défectueux. remplacer éventuellement. L'Evita 4 a été mis en veille. Valider veille à l'aide de la touche Appareil en veille »Réarm. Alarme«. Capteur CO branché?
  • Page 129 Utiliser un câble MEDIBUS neuf. Carte d'interface défectueuse. Contacter l'Assistance Technique Dräger. Débit externe L'Evita 4 tient compte du débit externe Pour désactiver la prise en compte du dans le monitorage de la mesure de débit externe, voir page 99.
  • Page 130 Défaut – Cause – Remède Remède proposé Remède proposé Remède proposé Faire le contrôle appareil !! Le contrôle de l'appareil n'a pas été Effectuer le contrôle de l'appareil effectué. page 42. Valider le message à l'aide de la touche »Réarm. Alarme«. basse Capteur d'O non calibré.
  • Page 131 Défaut – Cause – Remède Message Origine Remède proposé Monitorage O inactif Le monitorage d'oxygène est coupé. Retablir le monitorage d'oxygène, voir page 95, ou assurer un monitorage externe. Nébulisation interrompue !! Uniquement en mode patient pédiatrique : Passer à un autre mode de ventilation. Nébulisation possible uniquement en Faire redémarrer la nébulisation.
  • Page 132 Tuyau de ventilation coudé. Contrôler le circuit patient et la sonde d'intubation. Sonde obstruée L'Evita 4 ne délivre plus qu'un très Contrôler l'état du patient, faible volume après chaque cycle contrôler la sonde d'intubation. mécanique, p. ex. parce que la sonde d'intubation est obstruée.
  • Page 133 Défaut – Cause – Remède Message Origine Remède proposé Touche trop utilisée Le contenu de l'écran est réaffiché Valider le message à l‘aide de la touche continuellement parce que la touche a »Réarm. Alarme«. été actionnée très fréquemment. Communication entre le processeur Valider le message à...
  • Page 134 Défaut – Cause – Remède Message Origine Remède proposé Vérifier l'état du patient,contrôler les VM haute Le seuil supérieur de l'alarme du volume paramètres ventilatoires, corriger le seuil minute a été dépassé. de l'alarme, si nécessaire. Capteur de spirométrie non calibré ou Calibrer le capteur de spirométrie, voir défectueux.

  • Page 135: Entretien

    Entretien Sommaire Entretien Sommaire Démontage................... 136 Capteur de CO (option)................136 Capteur de température................. 136 Nébuliseur de médicaments..............137 Tuyaux de ventilation................137 Capteur de spirométrie................137 Bloc expiratoire..................138 Humidificateur..................138 Désinfection/nettoyage................ 139 Assemblage..................142 Remontage du bloc expiratoire............... 142 Avant toute utilisation sur un nouveau patient........143 Périodicité...

  • Page 136: Démontage

    Capteur de température 4 Retirer le capteur de la pièce Y ou du raccord du circuit patient K sans tirer sur le câble. Débrancher la fiche au dos de l'Evita 4. Préparer le capteur de température pour la désinfection de surface.

  • Page 137: Nébuliseur De Médicaments

    Entretien Démontage Nébuliseur de médicaments (option) 1 Retirer le tuyau de nébulisation du nébuliseur de médicaments et de la douille se trouvant sur l‘appareil. 2 Retirer le nébuliseur de médicaments du circuit patient adulte ou 2 retirer le nébuliseur de médicaments du circuit patient pédiatrique.

  • Page 138: Bloc Expiratoire

    Entretien Démontage Bloc expiratoire Pousser le cliquet vers la droite tout en dégageant le bloc expiratoire. Si le bloc expiratoire a un piège à eau (en option): Retirer le bocal du piège à eau. Le bloc expiratoire ne doit être démonté que s‘il est très sale: Dévisser le couvercle à...

  • Page 139: Désinfection/Nettoyage

    Entretien Désinfection/nettoyage Désinfection/Nettoyage Pour la désinfection, utiliser des préparations du groupe des désinfectants de surface. Pour des raisons de compatibilité de matériaux, n'utiliser que des produits à base de : – aldéhydes, – combinaisons quaternaires d'ammoniaque. En raison du risque de dégradation des matériaux, ne pas utiliser de produits à...

  • Page 140: Filtre À Air Du Ventilateur De Refroidissement, Filtre D'air Ambiant

    Entretien Désinfection/nettoyage Appareil de base, sans tuyau de ventilation, sans canalisation d'alimentation de gaz, ni capteur de température Désinfection de surface en se servant par exemple de Buraton 10 F ou de Terralin (Société Schülke & Mayr, Norderstedt, RFA). Respecter les consignes d'utilisation du fabricant. Filtre à...

  • Page 141: Bloc Expiratoire Ou Le Cas Échéant Les Éléments De Celui-Ci

    Entretien Désinfection/nettoyage Tuyaux de ventilation, pièges à eau avec leurs bocaux, pièce Y, bloc expiratoire (ou les éléments de celui-ci en cas de salissure importante) Désinfection thermique humide (93 °C/10 minutes) dans l'appareil de nettoyage et de désinfection automatique, uniquement avec un produit de lavage.

  • Page 142: Nébuliseur De Médicaments

    Entretien Montage Montage Montage du bloc expiratoire Les pièces doivent être parfaitement sèches, sinon le fonctionnement risque d'être défectueux. Saisir le couvercle par la barrette et poser la membrane sur l'épaulement du couvercle. Respecter la position correcte de montage de la membrane.

  • Page 143: Humidificateur

    Entretien Avant toute nouvelle utilisation sur un patient Périodicité de maintenance Humidificateur L'assembler comme indiqué dans la notice d'utilisation correspondante. Avant toute nouvelle utilisation sur un patient Assembler les appareils comme indiqué au chapitre "Préparation pour la mise en service", voir page 29 et suivantes.

  • Page 144: Nettoyage Et Remplacement Du Filtre À Air Du Ventilateur De Refroidissement

    Entretien Périodicité de maintenance Nettoyage et remplacement du filtre à air du ventilateur de refroidissement – Nettoyage ou remplacement en cas de salissure ou au plus tard toutes les 4 semaines. Remplacement tous les ans au plus tard. 1 Extraire le filtre à air de son logement situé à l'arrière de l'appareil.

  • Page 145: Elimination De L'appareil

    Entretien Périodicité de maintenance Elimination de l‘appareil – à la fin de la phase d‘utilisation Eliminer l‘Evita 4 de façon réglementaire après avoir consulté les entreprises spécialisées compétentes. Observer les règlements en vigueur.

  • Page 147: Nomenclature

    Nomenclature Sommaire Nomenclature Sommaire Tableau de commande................148 Interface pneumatique................149 Face arrière................... 150...

  • Page 148: Tableau De Commande

    Nomenclature Nomenclature Tableau de commande 15 14 Touche servant à afficher l'écran »Valeurs 12 Bouton de réglage principal servant à sélectionner mesurées«. et à valider les réglages. Touche servant à afficher l'écran »Seuils alarmes«. 13 Touche servant à afficher l'écran »Configuration«. Permet l'affichage des valeurs mesurées et des 14 Touche servant à...

  • Page 149: Interface Pneumatique

    Nomenclature Interface pneumatique 1 Capteur de spirométrie 2 Bloc expiratoire avec douille expiratoire 3 Verrouillage du bloc expiratoire 4 Douille inspiratoire 5 Vis de fixation du capot protecteur (derrière celui-ci se trouvent le capteur d'O et le filtre d'air ambiant) 6 Prises de mesure de pression (en option) (pas en service) 7 Prise de gaz comprimé...

  • Page 150: Face Arrière

    Nomenclature Face arrière 14 13 Ventilateur de refroidissement de l'appareil Interrupteur principal avec volet protecteur Prises »COM2«, »COM3« pour RS 232 et interfaces analogiques (en option) Prise » « pour télécommande Remote Pad, en option Prise » « pour report d'alarmes, en option Filtre à...
  • Page 151 Caractéristiques techniques Sommaire Caractéristiques techniques Sommaire Conditions ambiantes................152 Caractéristiques du réglage de la fonction ventilatoire......152 Caractéristiques de la fonction ventilatoire..........153 Affichage des valeurs mesurées............. 153 Monitorage.....................155 Caractéristiques d'alimentation...............156 Sorties de l'appareil................157 Compatibilité électromagnétique.............157 Classification..................157 UMDNS-Code..................157 Matériaux utilisés..................158...

  • Page 152: Caractéristiques Techniques

    Caractéristiques techniques Caractéristiques techniques Conditions ambiantes En service 10 à 40 °C Température Pression atmosphérique 700 à 1060 hPa Humidité rel. 0 à 90 % En stockage et transport –20 à 60 °C Température Pression atmosphérique 500 à 1060 hPa Humidité...

  • Page 153: Caractéristiques De La Fonction Ventilatoire

    Caractéristiques techniques Caractéristiques de la fonction ventilatoire Principe de commande chronométrique, volumétrique ou barométrique Fréquence du soupir 2 cycles toutes les 3 minutes Nébulisation de médicaments pendant 30 min Aspiration bronchique Reconnaissance du débranchement automatique Reconnaissance du rebranchement du pat. automatique Préoxygénation max.
  • Page 154 Caractéristiques techniques Mesure de débit Volume minute VM Volume minute spontané VM- spont Plage 0 à 99 L/min, BTPS Résolution 0,1 L/min ou, avec des valeurs inférieures à 1 L/min: 0,01 L/min ±8 % de la valeur mesurée Précision environ 35 s 0...90 Volume courant VTe Volume courant spontané...
  • Page 155 Caractéristiques techniques Espace mort série Vds Plage 0 à 999 mL, BTPS Résolution 0,1 mL ±10 % de la valeur mesurée ou ±10 mL Précision la valeur la plus élevée s'applique. Ventilation de l'espace mort Vds/V Plage 0 à 99 % Résolution ±10 % de la valeur mesurée Précision...

  • Page 156: Monitorage

    Température du mélange gazeux ins. lorsque 40 °C sont atteints. Seuil supérieur de l'alarme (On peut également utiliser l'Evita 4 sans capteur de température, si celui-ci n'est pas branché lors de la mise en marche de l'appareil.) Surveillance de la tachypnée Alarme lorsque, pendant la respiration spontanée, la fréquence...

  • Page 157: Caractéristiques D'alimentation

    Caractéristiques techniques Caractéristiques d'alimentation Branchement électrique 100 V à 240 V 50 / 60 Hz Courant absorbé à 230 V max. 1,3 A à 100 V max. 3,2 A Puissance consommée environ 125 W Fusibles de l'appareil Plage de 100 V à 240 V F 5 H 250 V IEC 127-2 (2x) Classe de protection Appareil...

  • Page 158: Compatibilité Électromagnétique

    Caractéristiques techniques Bits d'arrêt : 1 ou 2 (19200 bauds sont nécessaire pour la transmission de données rapides, p. ex. pour la courbe de débit) Protocole d'imprimante HP Deskjet, série 500 Vitesse de transmission : 1200, 2400, 9600, 19200 bauds Bits de données : 8 Parité...

  • Page 159: Description

    177 Abréviations ..................178 Symboles ..................... 181 Bibliographie..................182 Liste des pièces détachées..............183 Pour vos commandes................185 Les nouveautés du logiciel version 2.n de l'Evita 4......187 Les nouveautés du logiciel version 3.n de l'Evita 4......188 Index des mots clés................189...

  • Page 160: Modes Ventilatoires

    Limitation manuelle de la pression Pmax Grâce à la limitation de pression Pmax, l'Evita 4 permet d'éviter les pics de pression en respectant le réglage du volume courant V . Le volume courant V...

  • Page 161: Autoflow

    4 déclenche un message d'indication (!), s'il l'est trois fois de suite, l'Evita 4 déclenche une alarme (!!!). Dans certains cas, le passage au niveau de PEP permet de limiter le volume, de manière active, à la valeur du seuil d'alarme »V...

  • Page 162: Comportement De L'appareil Avec Autoflow ® Au Démarrage

    ® Comportement de l'appareil avec AutoFlow démarrage ® Au démarrage de la fonction AutoFlow , l'Evita 4 délivre le volume courant V sélectionné en effectuant un cycle de ventilation à volume contrôlé avec débit inspiratoire minimal suivi d'une pause inspiratoire.

  • Page 163: Soupir

    Sur l‘Evita 4, le soupir est efficace pendant le temps expiratoire et agit comme une PEP intermittente pour deux cycles de ventilation toutes les 3 minutes.

  • Page 164: Vaci

    Description Modes ventilatoires VACI Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente Forme mixte de ventilation mécanique et de respiration Cycle Cycle Respiration mécanique spontanée. mécanique spontanée synchronisé En mode VACI, le patient peut respirer spontanément pendant le temps expiratoire machine, tandis que des cycles de ventilation mécaniques assurent, dans l'intervalle, une ventilation minimale.
  • Page 165 Le temps de montée en pression est réglable de 64 millisecondes à 2 secondes. Grâce à une montée rapide en pression l'Evita 4 soutient la respiration spontanée insuffisante du patient par un débit de pointe élevé. Grâce à une montée lente en pression l'Evita 4 commence doucement par un débit inspiratoire...

  • Page 166: Bipap

    Description Modes ventilatoires BIPAP Biphasic Positive Airway Pressure Le mode ventilatoire BIPAP se caractérise par une ventilation à pression contrôlée et à réglage chronométrique au cours de laquelle le patient peut à tout moment respirer spontanément. C'est la raison pour laquelle on décrit également souvent la BIPAP comme une alternance entre deux niveaux de VS-PEP*.

  • Page 167: Bipap Assist

    4 et affichés dans la partie inférieure de l'écran sous le réglage des courbes. Le réglage de la valeur basse de pression se fait à l'aide du paramètre PEP, celui de la valeur supérieure de pression à...

  • Page 168: Aprv

    T . Pour les haut haut temps d'expiration T très courts, l'Evita 4 passe à un bas niveau de pression P Les zones normales du bas. poumon se vident, les zones "lentes" du poumon changent peu de volume*.
  • Page 169 Cette valeur est supprimée par l'Evita 4 après qu'un temps de 7,5 secondes au maximum se soit écoulé après une apnée. réglé C'est ainsi que le temps de réaction de l'Evita 4 s'adapte VM inspiré VM mécanique automatiquement à la respiration spontanée qui l'a spontanément...

  • Page 170: Mesure Du Débit

    L'Evita 4 augmente en fonction de la pression des voies aériennes le volume courant du montant qui reste dans les tuyaux de ventilation.
  • Page 171 à 37 °C et humidification à une humidité rel. de 100 %, 564 mL BTPS. L'Evita 4 dose le volume courant de façon à ce que le volume courant réglé soit actif dans le poumon dans les conditions BTPS.

  • Page 172: Compensation Automatique De Fuite

    = 500 mL, fuite de 10 % dans la sonde d‘intubation. Arrêt de la compensation automatique de fuite L'Evita 4 dose 500 mL. La valeur dosée est affichée en tant que V . Une fuite de 50 mL s'échappe pendant l'inspiration, 450 mL viennent dans le poumon.
  • Page 173 à l'inspiration. Une compensation illimitée de volume est sans intérêt. L'Evita 4 compense les pertes de volume jusqu'à 100 % du volume courant V réglé. Compte tenu des tolérances techniques, il est également possible qu'un faible volume minute de fuite soit affiché...

  • Page 174: Paramètres De Sevrage

    L'Evita 4 calcule les critères de sevrage suivants : – pression d'occlusion P 0.1 – Rapid Shallow Breathing RSB –...

  • Page 175: Rapid Shallow Breathing Rsb

    être sevrés avec une probabilité de 80 %. En revanche, 95 % des patients qui avaient un indice RSB > 100 n'étaient pas prêts pour le sevrage. L'Evita 4 affiche l'indice RSB en VS-PEP/AI et en PPS (Proportional Pressure Support, Option). Negative Inspiratory Force NIF Le Negative Inspiratory Force Index (NIF)** mesure l'effort inspiratoire maximum d'un patient après une...

  • Page 176: Pep Intrinsèque

    La valeur en début d'occlusion correspond à la PEP, la valeur en fin d'occlusion est égale à la PEP intrinsèque. A la fin du temps de mesure 1, l'Evita 4 ouvre la valve expiratoire et mesure, pendant un temps de mesure 2 défini, le débit expiratoire généré...

  • Page 177: Fio 2 Pendant La Nébulisation De Médicaments

    O Lorsque les écarts par rapport au réglage de la FiO sont minimes, l‘Evita 4 délivre un mélange gazeux destiné à faire fonctionner le nébuliseur de médicaments. En ventilation adulte, l‘appareil produit ce mélange gazeux en synchronisant les gaz comprimés air...

  • Page 178: Abréviations

    Description Abréviations Abréviations Abréviation Signification APRV Airway Pressure Release Ventilation Ventilation spontanée avec pression positive continue des voies aériennes et relâchements brefs de la pression Aide Inspiratoire (Assisted Spontaneous Breathing) BIPAP Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure Ventilation spontanée avec pression positive continue des voies aériennes à...
  • Page 179 Description Abréviations Abréviation Signification ISO 5369 Norme internationale des appareils médicaux de ventilation – "ventilation pulmonaire" Rapport temps d'inspiration / temps d'expiration Poids corporel en kg Ventilation Imposée Variable Volume minute Volume minute de fuite fuite Part spontanée du volume-minute spont Negative Inspiratory Force Effort inspiratoire maximum...
  • Page 180 Description Abréviations Abréviation Signification * CO Production du CO [L/min.] Espace mort série Réglage du volume courant Réglage du volume courant de la ventilation d'apnée apnée Volume courant inspiratoire pendant un cycle AI Volume courant expiratoire Volume courant inspiratoire Volume piégé dans le poumon par la PEP intrinsèque piégé...

  • Page 181: Symboles

    Description Symboles Symboles Abréviation Signification Marche / arrêt du nébuliseur de médicaments O2 ↑ ↑ ↑ ↑ Marche / arrêt de l'oxygénation rapide pour aspiration bronchique Aspir. Plat. Expiration manuelle exp. Plat. Inspiration manuelle Lancement manuel de l'impression ⁄ Marche / arrêt de la fonction d'aide "Gel"...

  • Page 182: Bibliographie

    Description Bibliographie Bibliographie (1) Baum, M., Benzer, H., Mutz, N., Pauser, G., (11) E. Voigt: Tonczar, L.: BIPAP Anwendungshinweise und Kasuistik. Inversed Ratio Ventilation (IRV) Dräger-Mitteilungen "Medizintechnik aktuell" 1/94 Die Rolle des Atemzeitverhältnisses in der Beatmung (12) E. Bahns: beim ARDS BIPAP –...

  • Page 183: Liste Des Pièces Détachées

    Pièce Y droite 84 05 435 Filtre à air de refroidissement 84 12 384 Raccord droit de sonde d'intubation (arrière Evita 4 non représenté) (10 unités, taille: 12,5 ) M 23 841 Chariot EvitaMobil (haut) 84 11 950 Clips tuyau patient...

  • Page 184: Pour La Ventilation Pédiatrique

    Bocal pour piège à eau 84 03 976 Filtre à air de refroidissement 84 12 384 Raccord droit à double cône 84 09 897 (arrière Evita 4 non représenté) Connecteur du capteur Chariot EvitaMobil (haut) 84 11 950 de température 84 11 044...

  • Page 185: Pour Vos Commandes

    43 80 561 Compresseur de gaz 84 13 890 Chambre d'humidification MR 340 84 11 047 pour l'alimentation de l'Evita 4 en air ambiant Cordon de température double capteur 84 11 048 Câble MEDIBUS 83 06 488 Tire ligne fil chauffant 1,5 m 84 11 050 Câble d'imprimante...
  • Page 186 84 03 685 l'affichage de boucle" 84 14 469 Jeu de capuchons (5 unités) 84 02 918 Kit upgrade logiciel version 4.n Evita 4 84 14 467 Raccord coudé ISO M 25 649 Chambre de mesure adulte 68 70 279...

  • Page 187: Les Nouveautés Du Logiciel Version 2.N De L'evita 4

    Les nouveautés du logiciel version 2.n de l'Evita 4 Les nouveautés du logiciel version 2.n de l'Evita 4 La Pins. n'est pas couplée à la PEP en BIPAP Affichage de boucle également pour cycles isolés – Le paramètre de ventilation Pins. est réglé en tant que –...

  • Page 188: Les Nouveautés Du Logiciel Version 3.N De L'evita 4

    Les nouveautés du logiciel version 3.n de l'Evita 4 Les nouveautés du logiciel version 3.n de l'Evita 4 Langues supplémentaires pour l'écran – portugais – russe – arabe – grec – chinois Touche de fonction supplémentaire » « – pour éclaircir/obscurcir l'écran.
  • Page 189 Index des mots clés Index des mots clés bréviations.............178 ate................ 125 Accessoires............... 11 Défaut – Cause – Remède........127 Affichage de courbes de référence......83 Démontage.............. 136 Affichage de cycles isolés.......... 83 Description.............. 159 AI...............63, 165 Désinfection.............139 Aide inspiratoire AI..........63, 165 Domaine d'application médicale.........
  • Page 190 Index des mots clés angue.............. 47, 125 Réglages............49, 107 Limitation de pression Pmax....... 55, 160 Remise à zéro de la calibration de CO ....106 Liste des pièces détachées........183 Remote Pad............... 38 Report d'alarmes............40 aintenance............11, 143 RSB (Rapid Shallow Breathing Index)...... 175 Maintenance............
  • Page 192 Cette notice d'utilisation n'est valable que pour le modèle Evita 4 4.n avec le numéro de fabrication: Sans le numéro de fabrication inscrit par Dräger, cette notice d'utilisation n'informe que sans engagement. ç Directive 93/42/CEE sur les produits médicaux Dräger Medical AG & Co. KGaA Allemagne Moislinger Allee 53 –...

Table des Matières