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Description
Modes ventilatoires
Modes ventilatoires
Ventilation à volume contrôlé
avec la VPL et l'AutoFlow
®
L'AutoFlow
est une fonction supplémentaire qui
optimise le réglage du débit pendant le cycle ventilatoire
machine dans les modes ventilatoires à volume constant
VC, VACI et VIV. Pour expliquer les différences, il faut
commencer par rappeler les fonctions habituelles :
Cycle ventilatoire machine classique à volume
constant
Lors de cycles ventilatoires machine sans AutoFlow
le paramètre »Débit ins.« limite le débit inspiratoire. Si le
niveau du débit inspiratoire est tel que le volume courant
V
est atteint avant la fin du temps inspiratoire T
T
la valve inspiratoire se ferme et le gaz respiratoire n'est
plus délivré. La valve expiratoire reste fermée en
permanence jusqu'à la fin du temps inspiratoire T
Sur la courbe Paw(t), cette phase, la pause inspiratoire,
se présente sous la forme du plateau P
Ce type de cycle de ventilation machine qui, pour des
raisons techniques, se rencontre sous une forme
identique dans la plupart des respirateurs de soins
intensifs, présente deux inconvénients majeurs :
– en cas de poumons non-homogènes, un pic de
pression peut entraîner une dilatation excessive de
certaines régions pulmonaires et
– le débit inspiratoire limité, ainsi que la fermeture de la
valve inspiratoire et expiratoire pendant la pause inspi-
ratoire, entraînent une "lutte" entre le patient et la
machine lorsque le cycle ventilatoire n'est pas
régulièrement ajusté aux besoins de la respiration
spontanée du patient.
Limitation manuelle de la pression Pmax
Grâce à la limitation de pression Pmax, l'Evita 4 permet
d'éviter les pics de pression en respectant le réglage du
volume courant V
. Le volume courant V
T
tant qu'une pression de plateau P
et que la courbe de débit présente encore passagère-
ment un débit nul entre l'inspiration et l'expiration.
L'Evita 4 remplit cette fonction en réduisant le réglage
du débit inspiratoire lorsque la valeur réglée Pmax est
atteinte. Si, en raison de la diminution de la compliance,
le volume courant V
ne peut plus être délivré à la
T
pression prédéfinie Pmax, l'alarme "Volume courant
partiellement délivré" se déclenche.
Tous les appareils de la famille Evita permettent
d'effectuer la limitation manuelle de la pression.
160
®
®
,
,
ins.
ins..
plat.
reste constant
T
peut être détectée
plat
Paw
Pause
inspiratoire
Pplat
T
T
ins.
e
1
f
Débit
Débit ins.
Pmax
(configu-
PEP
rable)
t
t
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