Personnes De Contact Et Suivi; Mon Régime Alimentaire - Fresenius Kabi Amika Mode D'emploi

7

Personnes de contact et suivi

Médecin:
Tél.:
Hôpital:
Tél.:
Médecin spécialiste :
Tél.:
Diététicien(ne):
Tél.:
Infirmier/ère hôpital:
Tél.:
Pharmacien(ne):
Tél.:
Infirmier/ère à domicile:
Tél.:
Société d'hospitalisation à domicile :
Tél.:
Personne de contact famille:
Tél.:
34
Mon régime alimentaire
Type d'alimentation par sonde:
Utilisation de l'alimentation par sonde:
☐
☐
Mode d'administration: Continu
☐
Discontinu
☐
Bolus
☐
Débit recommandé: Pompe
☐
Gravité
☐
Bolus
Apport hydrique supplémentaire:
☐
Pompe: Amika
☐
Applix
Trousse:
☐
Type de sonde: Sonde naso-gastrique
☐
Sonde naso-jéjunale
☐
Sonde de gastrostomie avec disque de fixation
☐
Sonde de gastrostomie-jéjunostomie avec disque de fixation
☐
Sonde de gastrostomie avec ballonnet
☐
Bouton à ballonnet
☐
Sonde de jéjunostomie chirurgicale
☐
Alimentation complète
Alimentation partielle
gouttes/min
ml/administration
bolus/jour
ml/jour
ml/h
35