Chapitre 8 Paramètres De Monitoring; Monitoring Ecg; Obtention D'un Ecg De Haute Qualité Et D'une Valeur Exacte De La Fréquence Cardiaque; Facteurs Influençant Le Signal Ecg - Gima PC-900 Mode D'emploi

Chapitre 8
PARAMÈTRES DE MONITORING

8.1 Monitoring ECG

8.1.1 Obtention d'un ECG de haute qualité et d'une valeur exacte de la fréquence cardiaque
L'électrocardiogramme ou ECG est un instrument de diagnostic très utile qui mesure et enregistre l'activité
électrique du cœur. Les potentiels d'action des cellules du muscle cardiaque sont comme des batteries
qui induisent le déplacement du chargé électrique à travers les fluides corporels. Ces courants représentent
la somme des potentiels d'action qui se vérifient simultanément dans de nombreuses cellules et peuvent
être relevés en appliquant les électrodes sur la peau. La figure ci-dessous représente le système cardiaque.
N
œud sino-atrial
(SA)
Atrium droit Nœud
ventriculaire (AV)
Branche droite
Ventricule droit
Tout d'abord, l'hôpital doit être équipé d'un AC 100 ~ 250V à la terre. Si d'importantes interférences
persistent dans l'ECG, relier une extrémité du câble de masse fourni avec l'appareil au câble de masse
se trouvant sur le panneau arrière du moniteur et l'autre extrémité au câble de masse spécial, au tuyau
de l'eau ou au radiateur.
Une électrode plaque commune pour ECG utilisée avec ce moniteur a une durée de conservation réduite.
En général, sa durée de conservation est d'un seul mois après ouverture. Si l'on utilise des électrodes
plaques périmées, la possibilité d'interférence augmente à cause de l'impédance de contact avec la peau
et du potentiel élevé de l'électrode; et la ligne de base de l'ECG présentera une inclinaison instable.
C'est pourquoi il est recommandé de toujours utiliser des électrodes plaques non périmées.
8.1.2 Facteurs influençant le signal ECG
• Interférence provenant de l'unité électrochirurgicale;
• Ne filtre pas le tracé d'interférence;
• Mauvaise mise à la terre;
• Les électrodes ne sont pas bien placées;
• Utilisation d'électrodes périmées ou usage répété d'électrodes jetables;
• La peau où l'électrode est placée n'est pas propre ou bien le manque de contact est causé par des peaux
mortes ou des poils;
• Utilisation de l'électrode pendant trop longtemps.
Système de conduction cardiaque
Atrium gauche
Faisceau HIS
Branche gauche
Fascicule postérieur
gauche
Ventricule gauche
Fascicule antérieur
gauche
LAF
Fibres de Purkinje
(PF)
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