Riester ri-medic Instructions D'utilisation page 97

10. SITUACIONES ESPECIALES
Las circunstancias especiales, como la edad o las perturbaciones fisiológicas del paciente, exigen que ponga especial cuidado
al medir la presión arterial o las constantes vitales. Se describen aquí los ejemplos más comunes de este tipo de circunstanci-
as, para ayudarle a utilizar su ri-medic de Riester de forma óptima en ese tipo de condiciones. Encontrará recomendaciones
sobre cómo gestionar cada una de estas situaciones especiales en la declaración científica actualizada de la American Heart
Association (AHA Scientific Statement) sobre recomendaciones para la medición de la presión arterial o en las directrices
actualizadas para la gestión de la hipertensión de la British Hypertension Society.
a) Cómo medir la presión arterial en niños
Normalmente, los niños presentan una variabilidad mayor que los adultos en la presión arterial. Es más probable que lloren,
coman o se muestren inquietos en una situación clínica, lo que aumenta la posibilidad de variabilidad.
b) Cómo medir la presión arterial en pacientes obesos
Parece haber una correlación positiva entre obesidad e hipertensión.
Debido a la mayor circunferencia de brazo de los pacientes obesos, el uso de un brazalete normal podría provocar que la
presión arterial fuera erróneamente alta: una situación conocida como «hipertensión del brazalete».
Seleccione el brazalete adecuado para pacientes obesos:
Para partes superiores del brazo más grandes de lo normal, utilice un brazalete más ancho y largo de lo que utilizaría en
otro caso.
Los bíceps prominentes en la parte superior de un brazo musculado necesitan un brazalete grande.
c) Cómo medir la presión arterial en caso de arritmia
Los ritmos cardíacos irregulares pueden tener como resultado una gran variación en la presión arterial de latido a latido. Si
utiliza el ri-medic de Riester en un paciente con una arritmia diagnosticada, recomendamos que lo complemente con una
medición de BP en modo manual como método de confirmación.
En pacientes con una bradicardia regular grave, haga la medición en modo manual en lugar de con las medidas automáticas.
d) Cómo medir la presión arterial durante el embarazo
La hipertensión es un desorden médico habitual del embarazo, que tiene lugar en cerca del diez por ciento de los embarazos.
La detección de una presión arterial elevada es esencial para ofrecer una asistencia prenatal óptima.
Para detectar una hipertensión clínicamente relevante, utilice el ri-medic de Riester para tomar una medida en modo
manual.
e) Cómo medir la presión arterial en pacientes ancianos
En ancianos, la combinación de hipertensión y los efectos del envejecimiento pueden manifestar una disminución de la
capacidad arterial. La variabilidad en la presión arterial puede provocar una serie de patrones circadianos de la presión
arterial que como mejor se identifican es mediante una medición ambulatoria de la presión arterial. La consecuencia clínica
de esta variabilidad de la presión arterial es que se obtienen medidas incorrectas.
f) Cómo medir la presión arterial en urgencias
Medir la presión arterial en urgencias puede llevarse a cabo mediante mediciones automáticas de la presión arterial. Para
pacientes gravemente heridos o enfermos, la presión arterial debe medirse mediante métodos invasivos de presión arterial.
g) Cómo medir la presión arterial en caso de hipotensión ortostática
La hipotensión ortostática se define como una disminución de la presión arterial sistólica de 20 mmHg o más o una presión
arterial diastólica de 10 mmHg o más medida después de tres minutos de pie después de estar en posición supina. La
ingestión de comida, el momento del día, la edad y la hidratación pueden influir en este tipo de hipotensión, del mismo modo
que un historial de parkinsonismo, diabetes o mieloma múltiple.
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