Potassium; Chlorure - Idexx VetStat Manuel D'utilisation

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cellulaires, déclenchant la transmission des influx nerveux et produisant le maintien de
l'excitabilité neuromusculaire. Le sodium est également mis en jeu en tant que cofacteur
dans certaines réactions catalysées par des enzymes. La teneur en bases totales a
fortement tendance à être maintenue dans l'organisme, et les modifications éventuellement
détectées sont limitées, même dans des situations pathologiques.
Des taux de sodium bas (hyponatrémie) sont habituellement le reflet d'un excès hydrique
relatif plutôt que d'une teneur totale en sodium basse dans l'organisme. Une baisse des
taux de sodium peut être associée à un apport en sodium restreint, une déplétion sodée
due à des vomissements ou à une diarrhée si les apports hydriques sont adéquats mais
pas la recharge sodée, un surdosage par un diurétique ou une néphropathie avec perte de
NaCl, une diurèse osmotique, une acidose métabolique, une insuffisance corticosurrénale,
une hyperplasie surrénale congénitale, un type de dilution due à un oedème, une
insuffisance cardiaque, une insuffisance hépatique et une hypothyroïdie.
Des taux de sodium élevés (hypernatrémie) sont mesurés dans des conditions où les
pertes hydriques l'emportent sur la déplétion de sel, par exemple en cas de transpiration
profuse, d'hyperpnée prolongée, de vomissements ou de diarrhée sévères, de diabète
insipide ou d'acidose diabétique, de la rétention rénale de sodium accrue associée à un
hyperaldostéronisme, d'hypercorticisme, d'un apport hydrique inadéquat en raison d'un
coma ou d'un dysfonctionnement hypothalamique, ou de déshydratation ; une autre cause
possible est une situation iatrogène rencontrée si les apports par perfusion de solutés salés
sont excessifs.
La valeur obtenue pour le sodium peut être exploitée pour le diagnostic ou la surveillance
de toute perturbation du bilan hydrique, des thérapies administrées en perfusion, des
vomissements, des diarrhées, des brûlures, des insuffisances cardiaque et rénale, du
diabète insipide d'origine centrale ou rénale, des troubles endocriniens et de l'insuffisance
corticosurrénale primitive ou secondaire et d'autres pathologies qui font intervenir un
déséquilibre électrolytique.

Potassium

Le potassium est le cation le plus abondant du liquide intracellulaire, et sa fonction en
tant que tampon principal a pour siège la cellule elle-même. Quatre-vingt-dix pour cent
du potassium est concentré dans la cellule, et les cellules endommagées libèrent cet
ion dans le sang. Le potassium joue un rôle important dans la conduction nerveuse et la
fonction musculaire, et il contribue au maintien de l'équilibre acido-basique et de la pression
osmotique.
Des taux de potassium élevés (hyperkaliémie) sont mesurés en présence d'un
hypocorticisme, d'une oligurie, d'une anémie, d'une obstruction urinaire, d'une insuffisance
rénale due à une néphrite ou à un choc, d'une acidose métabolique ou respiratoire, d'une
acidose tubulaire rénale par échange K
/H
et d'une hémolyse du sang. Des taux de
+
+
potassium bas (hypokaliémie) se rencontrent dans des situations de déperdition excessive
de potassium due à une diarrhée ou des vomissements, un apport en potassium inadéquat,
une malabsorption, des brûlures graves et une augmentation de la sécrétion d'aldostérone.
Des teneurs en potassium faibles ou élevées peuvent entraîner des modifications de
l'excitabilité musculaire, de la respiration et de la fonction myocardique.
La valeur obtenue pour le potassium peut être exploitée pour la surveillance du déséquilibre
électrolytique durant des thérapies administrées en perfusion et un traitement par un
diurétique, ainsi que durant le diagnostic et le traitement d'un choc, d'une insuffisance
cardiaque ou circulatoire, d'un déséquilibre acido-basique, de divers problèmes rénaux,
d'une diarrhée, d'un hyper- ou d'un hypofonctionnement corticosurrénal et d'autres
pathologies qui font intervenir un déséquilibre électrolytique.

Chlorure

Le chlorure est un anion qui est détecté en prédominance dans les espaces extracellulaires.
Il intervient dans le maintien de l'intégrité cellulaire par son influence sur la pression
osmotique. C'est également un paramètre significatif du monitorage de l'équilibre acido-
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A–3
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