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• Rayonnement ionisant. Les rayonnements thérapeutiques ionisants (tels qu'utilisés dans les accélérateurs linéaires
et les bombes au cobalt) peuvent définitivement détériorer les circuits du stimulateur. Les effets des rayonnements
ionisants sont cumulatifs ; le risque de détérioration du stimulateur est proportionnel à la dose totale de
rayonnements reçue par le patient. Si le patient doit être soumis à des rayonnements ionisants, protéger le
stimulateur pendant la procédure à l'aide d'un blindage local anti-rayonnements. Si les tissus à proximité du site
d'implantation doivent être irradiés, il est possible qu'il faille déplacer le stimulateur. Avant et après l'exposition aux
rayonnements, évaluer le fonctionnement du stimulateur afin d'identifier tout effet nocif.
• Neurostimulation transcutanée. Pour réduire le risque d'interférence avec le stimulateur, placer les électrodes à
proximité l'une de l'autre et le plus loin possible du stimulateur. Avant d'utiliser une neurostimulation transcutanée à
la maison ou ailleurs, vérifier toute interaction éventuelle en plaçant le patient dans un environnement surveillé.
• Diathermie thérapeutique. Eviter la diathermie, même si le dispositif est programmé sur arrêt, car elle est
susceptible d'endommager les tissus autour des électrodes implantées ou d'endommager définitivement le
stimulateur cardiaque.
• Cautérisation électrochirurgicale. Elle peut induire une fibrillation et/ou une arythmie ventriculaire, ou entraîner
un fonctionnement asynchrone ou inhibé du stimulateur. Si l'électrocautérisation est nécessaire, maintenir le câble
électrique et la plaque de terre le plus loin possible du stimulateur et des sondes. Un système de cautérisation
bipolaire peut réduire ces effets. Après l'électrocautérisation, effectuer une évaluation complète du stimulateur.
Environnement du patient
• Lignes et équipements à haute tension. Les machines de soudure à l'arc ou à résistance, les chaudières à
induction et les autres équipements similaires peuvent générer des champs IEM importants risquant d'interférer avec
le fonctionnement du stimulateur.
• Matériels de communication. Les émetteurs et amplificateurs haute puissance (y compris les émetteurs micro-
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ondes
) peuvent générer suffisamment d'IEM pour interférer avec le fonctionnement du stimulateur. Conseiller aux
patients de s'éloigner de ces équipements pour retrouver le fonctionnement normal du stimulateur.
1. Les fours à micro-ondes domestiques n'interfèrent pas avec le fonctionnement du stimulateur.
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Précautions
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