Conseil Technique; Mise Hors Tension Du Système Intégré Leep Precision - Cooper Surgical LEEP PRECISION LP-10-120 Manuel D'utilisation

8.7 Conseils techniques
8.7.1 Pour les procédures OB/GYN
1 . L'endocol de l'utérus peut ne pas être inclus dans la résection à l'anse et les résultats du curetage endocervical
(CEC) peuvent ne pas être prédictifs d'une pathologie résiduelle ou invasive après des procédures de résection
à l'anse . Si le CEC est positif pour la dysplasie, envisager la possibilité d'une biopsie standard conique .
2 . Les procédures d'électrorésection à l'anse effectuées avec des électrodes à boucle de faible diamètre génèrent
de multiples petits bouts de tissu cervical et peuvent procurer un échantillon de tissu moins acceptable pour
l'analyse histopathologique .
3. Les grandes lésions impliquant plusieurs quadrants du col utérin sont plus difficiles à retirer avec les électrodes
à boucle .
8.7.2 Pour les vaisseaux sectionnés
1 . Clamper le saignement avec une pince hémostatique .
2 . En utilisant un courant généré électroniquement, toucher n'importe quelle partie de la pince hémostatique avec
une électrode à boule .
3 . Appuyer sur la commande au pied pour activer le courant pendant quelques secondes, puis relâcher la pédale et
retirer l'électrode . S'assurer que le courant est réglé juste assez fort pour obtenir la coagulation .
4 . Après l'application du courant de coagulation, retirer la pince hémostatique . Le saignement devrait s'être arrêté ;
sinon, répéter la procédure . La ligature de la suture peut s'avérer nécessaire en cas d'échec avec le courant
R/F .
5 . Lors de l'utilisation du courant généré électroniquement, pour des raisons de sécurité, tenir la pince hémostatique
avec une main gantée tout en tenant la poignée de l'électrode dans l'autre main durant cette procédure .
8.7.3 Pour l'anesthésie
Une anesthésie adéquate est indiquée pour toutes les procédures d'électrochirurgie . Il est recommandé d'anesthésier
les tissus voisins du site opératoire au cas où il s'avèrerait nécessaire d'étendre la zone de l'intervention .
8.7.4 Pour les biopsies
L'utilisation de l'électrochirurgie pour les biopsies du col utérin présente l'avantage de sceller les vaisseaux
capillaires et lymphatiques au fur et à mesure de la coupe . Dès que possible, l'échantillon doit inclure deux ou trois
millimètres de tissu sain rattaché .
Les petites (jusqu'à un centimètre) masses doivent être retirées d'un coup . À l'aide d'un courant de coupe avec un
réglage relativement élevé et une électrode à aiguilles, inciser tout autour de la masse dans un motif elliptique, en
incluant deux ou trois millimètres de tissu sain rattaché .
Les petites masses peuvent aussi être retirées avec une électrode à boucle adéquate, assez grande pour exciser la
masse ainsi que deux à trois millimètres de tissu sain rattaché .
Les échantillons de masses plus grandes doivent être prélevés sous la forme de gros morceaux . Avec une
électrode à aiguilles et un courant de coupe, démarrer au sommet du morceau, au centre de la masse suspecte .
La base du morceau doit inclure deux à trois millimètres de tissu sain rattaché .
Chapitre 9 Mise hors tension du système intégré LEEP PRECISION
1 . À la fin de chaque procédure, activer le système pour assurer le confinement des particules en toute sécurité. En
utilisant des gants et un masque, retirer le pré-filtre, le réducteur et la partie usagée du conduit d'aspiration et les
jeter dans un conteneur pour déchets infectieux (voir Mises en garde) . L'évacuateur de fumée CooperSurgical
doit être stocké avec un pré-filtre et un réducteur neufs en place sur le filtre ULPA.
2 . Éteindre l'interrupteur (sur l'unité d'intégration LEEP PRECISION) et débrancher de la prise murale .
3 . Éliminer l'électrode active stérile (crayon) et l'électrode de retour à la patiente (électrode dispersive) usagées .
4 . Ne pas jeter l'adaptateur utilisé pour l'électrode à commande au pied . Cet adaptateur sert à chaque fois qu'une
électrode à commande au pied neuve est utilisée pour la procédure suivante .
5 . Si le câble réutilisable a été utilisé pour l'électrode de retour à la patiente, le garder pour chaque nouvelle
utilisation d'une électrode de retour à la patiente neuve .
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