Idexx Catalyst Dx Manuel D'utilisation page 63

Annexes
Séquence réactionnelle
Phosphatases alcalines (PAL)
Les phosphatases alcalines sont des enzymes que l'on retrouve dans de nombreux tissus de
l'organisme. Les taux les plus élevés sont retrouvés dans le cortex rénal, la muqueuse de l'intestin
grêle et les ostéoblastes. Ces enzymes sont aussi présentes dans le foie, où elles sont localisées
principalement dans les canalicules biliaires. Ainsi, une augmentation des PAL peut être le signe
d'une cholestase.
Chez le chat et le cheval, la demi-vie des phosphatases alcalines hépatiques est très courte. Elle
est encore plus courte pour les PAL produites par d'autres organes en raison d'une excrétion rénale
et d'un métabolisme rapides. La sensibilité du test chez le chat et le cheval est faible. Puisque
les PAL non hépatiques présentent des demi-vies relativement courtes par rapport aux PAL
hépatiques, une augmentation légère à modérée des PAL chez ces espèces peut être un indicateur
spécifique de cholestase.
Pourquoi réaliser ce test ?
Indicateur d'une maladie hépatique et/ou biliaire.
Anomalie la plus courante décelée par le test
Obstructions du système biliaire. Il est nécessaire de faire particulièrement attention à
l'interprétation des variations de PAL chez le chien, car il existe des formes « induites » par les
glucocorticoïdes et d'autres facteurs qui ne sont pas associées aux sites de production naturels
de PAL. En raison de leur demi-vie relativement courte par rapport aux formes induites et
hépatiques, les PAL non hépatiques (os, intestin, placenta) n'atteindront que rarement des valeurs
aussi élevées que trois fois la limite supérieure de la plage de référence chez le chien. En tenant
compte à la fois des formes induites et hépatiques (cholestase) de PAL, l'activité des enzymes
sériques est généralement plus élevée que cette augmentation de facteur trois. Par conséquent,
une augmentation plus importante chez le chien permet de soupçonner soit une cholestase, soit
l'induction d'une enzyme.
Type d'échantillon et précautions
Séparez rapidement le plasma ou le sérum des cellules ou du caillot. Si vous prélevez le plasma,
utilisez uniquement des échantillons héparinés (héparinate de lithium).Il est déconseillé d'utiliser
des échantillons hémolysés car la contamination des PAL provenant des globules rouges
augmente les résultats tandis que l'hémoglobine les diminue. Des taux de bilirubine totale
supérieurs à la normale peuvent réduire les résultats PAL.
Tests complémentaires
L'activité des phosphatases alcalines est habituellement déterminée en même temps que d'autres
analyses relatives à la fonction et aux atteintes hépatiques.
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