Idexx Catalyst Dx Manuel D'utilisation page 52

Annexes
Type d'échantillon et précautions
Séparez rapidement le plasma ou le sérum des cellules ou du caillot. Il est conseillé d'analyser les
échantillons immédiatement car la bilirubine se dégrade rapidement à la lumière. Si une analyse
immédiate n'est pas possible, l'échantillon doit être conservé dans le noir et de préférence au
réfrigérateur, entre 4°C et 8 °C. Il doit ramené à température ambiante avant l'analyse. Si vous prélevez
le plasma, utilisez uniquement des échantillons héparinés (héparinate de lithium).
Il est indispensable de centrifuger correctement les échantillons. Sans cela, les leucocytes et
les plaquettes peuvent rester en suspension, même après la séparation des globules rouges.
Le matériel cellulaire présent sur la plaquette peut, de manière significative, fausser et augmenter le
résultat. L'hémoglobine augmente également les résultats de bilirubine totale ; il est donc nécessaire
éviter d'utiliser des échantillons hémolysés, même modérément.
Tests complémentaires
La bilirubine totale devrait être déterminée avec d'autres analyses relatives à la fonction ou aux
atteintes hépatiques. Il est conseillé de réaliser également un hématocrite pour infirmer ou confirmer
l'hypothèse d'une maladie hémolytique. Enfin, il peut être aussi utile d'analyser l'urobilinogène et la
bilirubine urinaires.
Séquence réactionnelle
Calcium (Ca)
Le calcium est un élément essentiel qui est impliqué dans de nombreux systèmes de l'organisme.
Dans le sang, le calcium est présent sous forme ionisée et lié à des protéines. Les facteurs déterminant
sa concentration dans le sang total, le plasma ou le sérum sont complexes et incluent des interactions
avec d'autres entités chimiques, protéines et hormones.
Les métabolismes du calcium, du phosphore et de l'albumine sont interdépendants.
Pourquoi réaliser ce test ?
Indicateur de certaines tumeurs, de maladies osseuses, de pathologies des glandes parathyroïdes,
d'éclampsie, et de maladies rénales.
Anomalies les plus courantes décelées par le test
Augmentation du calcium : hypercalcémie provenant d'affections malignes (due à une sécrétion par
la tumeur de substances apparentée à la PTH), fausse augmentation..
Diminution du calcium : insuffisance rénale potentielle avec une hyperphosphatémie résultante,
régime alimentaire, fausse diminution.
Type d'échantillon et précautions
Séparez rapidement le plasma ou le sérum des cellules ou du caillot. Si vous prélevez le plasma,
utilisez uniquement des échantillons héparinés (héparinate de lithium).
La centrifugation doit être réalisée rapidement après le prélèvement de l'échantillon. L'échantillon ne
doit pas être exposé à l'air de manière prolongée. Les éléments en verre doivent être d'une propreté
irréprochable pour éviter toute contamination par des sources de calcium (comme par exemple les
détergents). Un contact prolongé avec le caillot peut aboutir à des valeurs de calcium plus basses
en raison d'une dilution par l'eau des globules rouges.
N'utilisez pas de tubes contenant du fluorure, de l'oxalate, du citrate ou de l'EDTA car ces agents
provoquent une interférence négative significative liée à la chélation du calcium.
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