Idexx Catalyst Dx Manuel D'utilisation page 51

Annexes
Type d'échantillon et précautions
Séparez rapidement le plasma ou le sérum des cellules ou du caillot. Il est déconseillé d'utiliser des
échantillons hémolysés en raison du risque de contamination par l'AST des globules rouges. L'EDTA
et le fluorure/oxalate ne doivent pas être utilisés comme anticoagulants. Si vous prélevez le plasma,
utilisez uniquement des échantillons héparinés (héparinate de lithium).
Il est conseillé de traiter et de centrifuger les échantillons sanguins immédiatement après le
prélèvement. Même une légère hémolyse peut provoquer des augmentations marquées de l'activité
en raison des concentrations intracellulaires élevées d'ASAT dans les globules rouges.
Tests complémentaires
L'activité de l'aspartate aminotransférase est habituellement déterminée en même temps que
d'autres analyses relatives à la fonction ou aux lésions du foie et des muscles cardiaque ou
squelettiques.
Séquence réactionnelle
Bilirubine totale (TBIL)
L'hémoglobine des érythrocytes dégénérés est convertie en bilirubine par le système monocyte-
macrophage. La bilirubine libre non conjuguée est transportée jusqu'au foie, liée à l'albumine,
où elle est alors conjuguée avec l'acide glucuronique puis éliminée dans la bile. Dans l'affection
hépatique obstructive, une augmentation de la concentration en bilirubine conjuguée dans le sang
est observée.
Au cours de l'hémolyse intravasculaire ou extravasculaire, de grands nombres d'érythrocytes peuvent
être détruits rapidement. Le mécanisme de conjugaison dans le foie peut alors être saturé à tel point
que des concentrations élevées en bilirubine non conjuguée se retrouvent dans le sang. Si la perte
en hémoglobine et en érythrocytes est très importante, une anoxie peut se produire. Elle est suivie
d'un dysfonctionnement des hépatocytes, aboutissant à un gonflement cellulaire qui obstrue les
canalicules biliaires, empêchant l'élimination de la bilirubine conjuguée. Une augmentation simultanée
de la bilirubine conjuguée circulante se produit alors.
Pourquoi réaliser ce test ?
Pour détecter une maladie hépatobiliaire et une destruction érythrocytaire excessive.
Remarque : Chez les chiens et les chats en bonne santé, la concentration en bilirubine totale
dans le sérum est très faible. Un examen visuel de l'échantillon suffit fréquemment à indiquer si la
détermination de la bilirubine est nécessaire (sérum et plasma uniquement).
Anomalie la plus courante décelée par le test
Augmentation de la bilirubine : maladie cholestatique du foie (bilirubine conjuguée) et insuffisance
hépatique (bilirubine non conjuguée), maladie hémolytique (bilirubine non conjuguée et peut-être
conjuguée) et obstruction biliaire intrahépatique.
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