Table des Matières
Publicité
Fig. 28
Fig. 29
la main. Sur les nourrissons, si vous plissez la peau lors de la première
saisie, les repères seront décalés. Replacez les doigts pour soulever la
mâchoire par le côté, ce qui permet de maintenir les structures anato-
miques correctement alignées et la tige lumineuse dans la ligne médiane.
3. Introduisez la tige lumineuse par la bouche, placez-la derrière la langue, puis en
balançant doucement le manche du Trachlight, placez la sonde dans l'ouverture
glottique. Etant donné que la cible glottique est plutôt étroite, veillez à bien main-
tenir l'alignement sur la ligne médiane.
Important : la pénétration incorrecte de l'œsophage peut se corriger par
un léger mouvement de balancier et sans s'écarter de la ligne médiane.
Cette technique rétracte l'extrémité de la sonde de l'œsophage, la dégage
de l'épiglotte et la remet en position avant qu'elle ne pénètre la glotte, où
est observée la luminescence circonférentielle intense.
4. Lorsque la tige lumineuse pénètre dans la glotte, une luminescence nette
transparaît derrière le cartilage.
Introduction :
L'intubation pédiatrique présente
de plus grandes difficultés en raison
d'une cible glottique plus petite,
d'une épiglotte plus longue et d'une
langue relativement grande compa-
rativement à l'oropharynx. En outre,
la transluminescence risque au
départ de rendre plus difficile la
distinction entre une insertion
œsophagienne et une insertion
trachéale.
INTUBATION ORO-TRACHEALE
PEDIATRIQUE :
1. Placez le patient comme pour
une laryngoscopie, sauf contre-
indication pour cause de lésion
rachidienne.
Attention : si une lésion rachi-
dienne cervicale est suspectée,
vous devez immobiliser le
patient en position neutre.
2. Saisissez la mâchoire inférieure
et soulevez-la antérieurement afin
d'élever la langue et l'épiglotte.
Important : veillez tout particu-
lièrement à placer correctement
55
Publicité
Table des Matières
