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retrasada) y la TENS con valores máximos, de acción antidrómica y consiguiente efecto
anestésico local inmediato.
La función rehabilitante de la TENS se debe a su capacidad de reducir el dolor, restableciendo
las condiciones fisiológicas; lo que permite que el paciente retome generalmente una
funcionalidad motora normal. Pensamos en un paciente afligido por una molesta periartritis: o
recurre al uso de analgésicos, o bien convive con el dolor que generalmente vuelve
impracticables aún los más simples movimientos. La inmovilidad reduce la actividad
metabólica con consecuente incapacidad de eliminación de las sustancias algógenas. Así se
activa un círculo vicioso. La TENS, además de reducir el dolor, provoca una estimulación
inducida de la musculatura con aumento de la actividad metabólica, mayor flujo sanguíneo,
mejor oxigenación de los tejidos con aportación de sustancias nutritivas. Por lo tanto, si se
combina la TENS con la estimulación muscular del área interesada, el efecto positivo se
amplifica.
Posición de los electrodos e intensidad
Los electrodos se colocan formando un cuadrado circunscribiendo la zona dolorida, utilizando
el canal 1 y el canal 2 como muestra la figura 1. La intensidad se regula entre el umbral de
percepción y el umbral del dolor: el límite máximo de intensidad está representado por el
momento en que la musculatura circunstante al área tratada inicia a contraerse; más allá de
este límite la estimulación no aumenta su eficacia sino sólo la sensación de molestia, por lo
tanto, es bueno detenerse antes de llegar a este umbral.
Figura 1
IMPORTANTE
Aplique los electrodos formando
un cuadrado en torno a la zona
dolorida, manteniendo
distancia mínima de 4 cm entre
un electrodo y otro.
TENS 1 • TENS rápida
Programa llamado tens convencional, utilizado con finalidad antálgica; su acción es la de
inducir en el organismo un bloqueo del dolor a nivel espinal, según lo que sostiene la "teoría
de la compuerta" de Melzack y Wall. Los impulsos dolorosos que parten de un determinado
punto del cuerpo (por ejemplo una mano) recorren las vías nerviosas (a través de fibras
nerviosas de pequeño diámetro) hasta alcanzar el sistema nervioso central donde el impulso
es interpretado como doloroso. La Tens convencional activa fibras nerviosas de diámetro
grande que, a nivel espinal, bloquean el recorrido de las fibras de pequeño diámetro. Es, por lo
tanto, una acción dirigida sobre todo a aliviar el síntoma: para simplificar ulteriormente se
ocluye el cable que lleva la información del dolor.
La duración del tratamiento no debe ser inferior a 30/40 minutos. La tens convencional es
una corriente que puede ser utilizada para el tratamiento de dolores cotidianos en
general. El número de tratamientos necesarios, en media, para obtener cierto beneficio es
10/12 con frecuencia diaria (ninguna contraindicación para duplicar la dosis).
IACER S.r.l.
una
(Programa médico)
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MNPG95 Rev. 01 Ed. 28/09/12