3M ESPE Unitek Mode D'emploi page 21

Γενικά
Unitek™ Ανοξείδωτες Στεφάνες παιδιατρικές και ενηλίκων
Οι ανοξείδωτες στεφάνες που κατασκευάζονται από την 3Μ ESPE έχουν σχεδιαστεί ώστε να
καλύπτουν την ανάγκη προσωρινής, µακρόχρονης κάλυψης στους πρoγoµφίoυς και γoµφίους
των ενηλίκων, καθώς και στα νεογυλά δόντια, πρόσθια και οπίσθια. Η 3Μ ESPE διαθέτει δύο
διαφoρετικές σειρές στεφανών, για την κάλυψη συγκεκριµένων αναγκών του οδοντιάτρου. Οι
ανοξείδωτες στεφάνες είναι πρoσχηµατισµένες, µε πρoδιαγεγραµµένη µασητική επιφάνεια και
φυσική καµπυλoειδή σκιαγράφηση των αυχένων. Ετσι ελαχιστoπoιείται η ανάγκη διαµόρφωσης
και λάξευσης κατά την τοποθέτησή τους. Επίσης είναι σκληρές και έχουν µειωµένο πάχος
στους αυχένες για καλύτερη προσαρµογή στα όρια.
Οι ανοξείδωτες στεφάνες της Unitek προσφέρονται σε διάφορα µεγέθη κατάλληλα για
πρoγόµφιoυς ενηλίκων, αλλά και προσθίους νεογυλών όπως και για γoµφίους ενηλίκων και
νεογυλών. Έχουν παράλληλα τοιχώµατα για ευρείες επαφές και ρηχή µασητική ανατοµία για
λιγότερη µασητική διαµόρφωση (αφαίρεση). Η παχειά µασητική επιφάνεια σχεδιάστηκε για την
αποφυγή τρυπήµατος της στεφάνης κατά την µάσηση.
Τοποθέτηση ανοξείδωτης στεφάνης χωρίς την συνήθη διαδικασία προσαρµογής
1. ∆ιαλέξτε το κατάλληλο Βέγεθoς στεφάνης, µετρώντας την εγγύς άπω επιφάνεια του δοντιού στο στόµα
του ασθενoύς, χρησιµοποιώντας βαθµονοµηΒένο όργανο ενδoστoΒατικών Βετρήσεων. Μόλις προσδιορίσετε
το σωστό µέγεθος σε χιλιοστά, επιλέξτε την στεφάνη µε το ίδιο Βέγεθoς του δοντιού, από την κασετίνα.
2. Επιβεβαιώστε το Βέγεθoς µετρώντας συγκριτικά πριν από την επέµβαση.
3. ∆οκιµαστική τoπoθέτηση. Τοποθετείστε την σωστού µεγέθους στεφάνη στην προπαρασκευή και
προσέξτε την σχέση της σύγκλεισης µε την παρακείµενη και την ανταγωνιστική οδοντοφυία. Για ευκολία
"καθίσµατος" των στεφανών, τοποθετείστε τις στεφάνες της κάτω yνάθου από την γλωσσική πλευρά και
πατήστε κατά µήκος της ευρύτερης παρειακής επιφάνειας. Αντιθετα για τις στεφάνες της άνω γναθου,
τοποθετείστε πρώτα παρειακά, µετά γλωσσικά. Ελέγξατε για τυχόν ανοίγµατα στην στεφάνη και τις
προπαρασκευές, µ'έναν ανιχνευτήρα και ανασχηµατίστε τα όρια εάν είναι απαραίτητο, ώστε να κλείσετε
κάποια µικρά κενά.
4. Επανεξέταση Σύγκλεισης. Βγάλτε την στεφάνη και επανεξετάστε την σύγκλειση για τυχόν διαφορές στη
σχέση άνω και κάτω yνάθου. Εαν η στεφάνη εµπoδίζει την ανταγωνιστική οδοντοφυία πρέπει να γίνει
περαιτέρω µείωση της προπαρασκευής και επαναβεβαίωση της προσαρµογής. Εαν επιλεγεί στεφάνη Unitek,
πρεπει να κυρτωθούν, τα όρια της γύρω γύρω, µέχρις ότου η στεφάνη αγκαλιάσει τελείως την προπαρασκευή.
5. Αποµόνωση δοντιού. Ξεπλύνατε την περιοχή και αποµονώστε το δόντι µε ρολλούς βάµβακος.
Ξεπλύνατε την προπαρασκευή και στεγνώστε.
6. Ανάµιξη κονίας και γέµισµα στεφάνης. Αναµίξτε την κονία σύΒφωνα µε τις οδηγίες του
κατασκευαστού της και γεµίστε την στεφάνη, αποφεύγοντας τον εγκλεωµό αέρος.
7. Πιέστε τη στεφάνη επί της προπαρασκευής. XρησιΒoπoιείστε την διαδικασία τοποθέτησης που
περιγράφεται στην παραπάνω παράγραφο Νο3. Aφήστε την περίσσια της κονίας να ρεύσει
ελεύθερα Βε την πίεση. Σηµείωση: Μην επιχειρήσετε τελική τοποθέτηση ασκώντας ισχυρή πίεση
µε το δάκτυλο.
8. Εξετάστε αΒέσως την στεφάνη σε σχέση µε τα παρακείµενα δόντια και ελέγξατε την σύγκλειση.
9. Αφήστε τον ασθενή να δαγκώσει την στεφάνη για να ρυθµιστεί η σύγκλειση. Αυτό θα εξασφαλίσει
σταθερό και φυσιολογικό "καθισµα" της στεφάνης σε ιδανική σύγκλειση Βε την ανταγωνιστική οδοντοφυία.
Εαν χρησιµοποιηθεί ξύλινη σφήνα ή κάποια χειρολαβή πλαστικού εργαλείoυ για την βελτίωση κατανοµής
της δύναµης, θυµηθείτε να γεφυρώσετε το τεταρτηµόριο όσο γίνεται στη εγγύς– άνω επιφάνεια.
Σηµείωση: Μην τοποθετείτε κάποιο από τα παραπάνω εργαλεία µόνο ανάΒεσα στη στεφάνη και τα απέναντι
δόντια. Αυτό θα µπορούσε να δηµιουργήσει βαθύτερη διείσδυση της στεφάνης στην ουλοδοντική αύλακα µε
συνέπεια και την δηµιουργία χαµηλότερης από την κανονική σύγκλειση της µασητικής επιφάνειας.
10. Aφαίρεση περίσσιας της κονίας. Ακολουθείστε τις οδηγίες του κατασκευαστού για τον κατάλληλo
χρονο αναµονής και Βετά αφαρέστε την περίσσια της κονίας µε δρέπανο, ανιχνευτήρα ή παρόµοιο
εργαλείο. Καθαρίστε τις όΒορες περιοχές µε νήµα, κάτω από τα σηµεία επαφής. Σιγουρευτείτε ότι η
ουλοδοντική αύλακα είναι απαλλαγµενη από περίσσιες κονίας.
11. Η τοποθετηµένη στεφάνη πρέπει να µοιάζει, όσο είναι δυνατόν, µε το γνήσιο δόντι, όσον αφορά τον
χώρο που καταλαΒβάνει στο τόξο, την κατάλληλη σχέση µε τα παρακείµενα δόντια και την λειτουργική
σύγκλειση µε την ανταγωνιστική οδοντοφυία. Μία ακτινογραφία θα επιβεβαιώσει ένα συµπαγές "κάθίσµα",
της στεφάνης στην µασητική επιφάνεια της προπαρασκευής και µια προσαρµογή χωρίς κενά στα όρια.
Τοποθέτηση ανοξείδωτης στεφάνης µε την συνήθη διαδικασία προσαρµογής
1. ∆ιαλέξτε το κατάλληλο µέγεθος στεφάνης. Βλέπε παραπάνω παράγραφος Νο 1.
2. Επιβεβαιώστε το µέγεθος µετρώντας συγκριτικά πριν από την επέµβαση.
3. ∆οκιµαστική Τοποθέτηση της στεφάνης. Εάν υπάρχει έντονη λεύκανση των ούλων, µε την στεφάνη
στην κατάλληλη σύγκλειση, συνιστάται διαµόρφωση.
4. Ρύθµιση του µήκους της στεφάνης. Η ευκολότερη µέθοδος για την σωστότερη διαµόρφωση της
στεφάνης είναι η χάραξη µιας γραµµής στην παρειακή και γλωσσική επιφάνεια της στεφάνης
ακολουθωντας το περίγραµµα των ούλων.
5. Κόψιµο στεφάνης. XρησιΒoπoιώντας ψαλίδια της Unitek, κόψτε 1 χιλ. κάτω από την χαραγµένη
γραµµή. Προσέξτε το κόψιµο να είναι οµαλό, ώστε να µην δηµιουργηθεί ερεθισµός, των ιστών.
Εξοµαλύνετε αν χρειαστεί το περίγραµµα της στεφάνης για να µην υπάρξει πρόβληµα.
21