Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 343

Když používáte katétr Impella v přítomnosti systému EAM, používejte
režim úrovně P. Pracujte s katétrem Impella při P-1–P-5 nebo P-7. Rychlosti
motoru při těchto úrovních P vyvolávají nejmenší rušení. Nejlepší výkon
je pozorován, když je motor katétru Impella alespoň 3 cm od snímačů
v mapovacím katétru. Máte-li podezření, že dochází k rušení, postupujte
podle kroků odstraňování problémů v tabulce Odstraňování problémů při
použití katétru Impella v přítomnosti systému EAM.
Odstraňování problémů, když používáte katétr Impella
v přítomnosti systému EAM
Pozorování Opatření
Rušení komponenty 1. Najděte jiné zdroje rušení a vyřešte je.
systému EAM pro 2. Upravte polohu katétru Impella, aby se
magnetickou detekci zajistilo, že motor Impella bude minimálně
umístění 3 cm od snímačů v mapovacím katétru; ale
NEVYTAHUJTE vstupní oblast z levé komory.
3. Zajistěte, aby katétr Impella pracoval při
P-1–P-5 nebo P-7, protože tyto úrovně P
způsobují nejmenší rušení.
MAGNETICKÉ NAVIGAČNÍ SYSTÉMY (MNS)
Příklad MNS
magnetický navigační systém Niobe
Když spouštíte podporu katétrem Impella v přítomnosti magnetického
navigačního systému (MNS), dodržujte níže uvedené kroky:
1.
Zaveďte katétr Impella podle kroků popsaných v oddílu 5 této
příručky.
2.
Umístěte magnety MNS do polohy „Redukované" nebo
„Složené".
3.
Spusťte katétr Impella způsobem popsaným v oddílu 5 této
příručky. Zvyšte úroveň P na P-3.
4.
Umístěte magnety MNS do polohy „Navigace" a pokračujte
v magnetické navigaci.
Když jsou magnety MNS v poloze „Navigace", pokračujte dál v provozu
katétru Impella při úrovni P minimálně P-3. Jestliže úroveň P klesne
pod P-3, katétr Impella může přestat pracovat. Pro obnovení provozu
postupujte podle kroků v tabulce Odstraňování problémů při použití
katétru Impella v přítomnosti systému MNS.
Během magnetické navigace mapovacího katétru se může proud motoru
katétru Impella dočasně zvýšit až k bodu, kdy katétr přestane pracovat.
Níže uvedená tabulka vysvětluje, jak obnovit provoz.
Když jsou magnety MNS v poloze „Navigace", zobrazený průtok katétru
Impella může být uměle zvýšený. Pro přesné posouzení průtokové
rychlosti si poznamenejte zobrazený průtok, když jsou magnety v poloze
„Sklopené".
Jednotka Automated Impella Controller
Odstraňování problémů, když používáte katétr Impella
v přítomnosti systému MNS
PŘECHOD Z AUTOMATICKÉ ŘÍDICÍ
(Stereotaxis)
®
JEDNOTKY (AIC) NA NOVOU AIC
KROKY PŘECHODU
Když se u pacienta provádí podpora, musí být vždy k dispozici záložní
automatická řídicí jednotka. V případě, že řídicí jednotka selže, dodržujte
níže uvedené kroky pro přechod katétru Impella k záložní řídicí jednotce.
VÝMĚNA PROPLACHOVACÍ TEKUTINY PRO ZÍSKÁNÍ
PŘESNÝCH HODNOT PROPLACHOVÁNÍ
Abyste získali přesné hodnoty proplachování po přechodu na záložní
řídicí jednotku, proveďte postup výměny vaku proplachovací tekutiny
a vyměňte vak proplachovací tekutiny. Přejděte na možnost > NABÍDKA,
zvolte možnost > Vyměnit proplachovací tekutinu a postupujte podle
pokynů uvedených na obrazovce.
Pozorování Opatření
Systém Impella 1. Umístěte magnety MNS do polohy „Redukované"
nelze spustit nebo a pokuste se spustit katétr Impella.
se systém Impella 2. Jestliže se katétr Impella s magnety v poloze
zastaví „Redukované" NESPUSTÍ, umístěte magnety do
polohy „Složené" a spusťte katétr Impella.
3. Zvyšte úroveň P katétru Impella na P-3 nebo vyšší.
4. Umístěte magnety MNS do polohy „Navigace"
a pokračujte v magnetické navigaci.
Magnety MNS: Zobrazený průtok katétru Impella bude uměle zvýšen,
„Navigace" když jsou magnety MNS v poloze „Navigace".
Zobrazený
průtok se zdá Zobrazený průtok bude přesný, když jsou MNS
být příliš vysoký magnety v poloze „Složené".
nebo magnety
MNS: „Složené"
Zobrazený průtok
klesá
1. Zkontrolujte, že je u záložní řídicí jednotky zapnuto napájení a že
je připravená k provozu.
2. Stiskněte tlačítko NABÍDKA PROPLACHOVÁNÍ na původní řídicí
jednotce, zvolte možnost Výměna vaku proplachovací tekutiny.
3. Stisknutím softwarového tlačítka START spusťte podání bolu.
Poznámka: Zatímco bude systém podávat bolus, konzole bude
zobrazovat „Prosím čekejte". NEVYMĚŇUJTE a NENAPICHUJTE
vak proplachovací tekutiny před dalším krokem.
4. Odpojte žlutý konektor luer od katétru Impella, aby se uvolnil tlak
v proplachovací kazetě.
5.
Přeneste proplachovací kazetu a proplachovací roztok z původní
řídicí jednotky do záložní řídicí jednotky.
6.
Žlutý konektor luer znovu připojte ke katétru Impella.
7. Vytáhněte bílý připojovací kabel z původní řídicí jednotky a zapojte
ho do zástrčky katétru na přední straně záložní řídicí jednotky.
8. Když je katétr Impella připojen k záložní řídicí jednotce, počkejte,
než se na obrazovce objeví hlášení, které vás požádá o potvrzení
restartování katétru Impella s dříve nastavenou úrovní P.
9.
Do 10 sekund stiskněte tlačítko OK, čímž potvrdíte restartování
katétru Impella s dříve nastavenou úrovní P.
10. Jestliže se toto hlášení o restartování katétru Impella neobjeví do
30 sekund, restartujte katétr Impella s použitím softwarového
tlačítka ŘÍZENÍ PRŮTOKU.
Poznámka: Katétry Impella CP se SmartAssist a Impella 5.5 se
SmartAssist budou pracovat na neoptické AIC.
V tomto případě snímač nebude funkční.
343