Abiomed Impella Manuel D'utilisation page 211

IMPELLA 2.5 ELLER IMPELLA CP KATETER HELT INDE I
VENTRIKLEN
Hvis Impella 2.5 eller Impella CP katetret er helt inde i ventriklen, vises
følgende alarmer:
Impella-position i ventrikel
I denne situation vises skærmbilledet for placering som vist nedenfor.
Impella CP kateter helt inde i ventriklen (lig med Impella 2.5)
Bemærk: Gul flowhastighed
Hvis Automated Impella Controller registrerer forkert eller ukendt
kateterposition, eller hvis placeringsovervågning er suspenderet, vises
flowhastigheden i flowområdet med gult, som vist ovenfor.
Handlinger, der skal udføres:
1. Under vejledning af fluoroskopi eller ekkokardiografi reduceres
P-niveauet til P-2. Træk forsigtigt Impella katetret tilbage, indtil
kurveformssignalet for aorta vises.
2.
Når du ser kurveformssignalet for aorta, skal du trække katetret
yderligere 4 cm tilbage.
IMPELLA 2.5 ELLER IMPELLA CP KATETRET HELT INDE
I AORTA ELLER INDLØBS- OG UDLØBSOMRÅDET I
VENTRIKLEN OG ÅBENT TRYKOMRÅDE I AORTA
Hvis Impella 2.5 eller Impella CP katetret er helt i aorta, eller hvis indløbs -og
udløbsområdet er i ventriklen, og det åbne trykområde er i aorta, vises
følgende alarm:
Impella-udløb blokeret
I denne situation vises skærmbilledet for placering, som vist nedenfor.
Impella CP katetret helt inde i aorta eller indløbs- og udløbsområdet i
ventriklen og åbent trykområde i aorta (lig med Impella 2.5)
Automated Impella Controller
Handlinger, der skal udføres:
1.
Reducer P-niveauet til P-2, indtil billeddannelse er tilgængelig.
2.
Fastlæg under vejledning af fluoroskopi eller ekkokardiografi Impella
katetrets position.
3. Vend tilbage til det foretrukne P-niveau, og bekræft positionen ved
hjælp af billeddannelse.
LAV NATIV PULSATILITET − IMPELLA 2.5 ELLER
IMPELLA CP
Når en patient har dårlig nativ ventrikulær funktion, kan placeringssignalet
forblive pulsatilt. Amplituden vil dog være dæmpet.
I en situation med lav nativ pulsatilitet kan Automated Impella Controller
muligvis ikke bestemme katetrets positionen. Du kan se følgende indikation
på startskærmen:
Impella-position ukendt
Handlinger, der skal udføres: Vurder hjertefunktion.
IMPELLA KATETRETS UDLØBSOMRÅDE VED ELLER I
NÆRHEDEN AF AORTAKLAPPEN
Hvis Impella katetrets udløbsområde er ved eller i nærheden af aortaklappen,
kan katetret være for dybt inde i ventriklen.
Handlinger, der skal udføres:
1. Vurder og juster Impella katetrets position under vejledning af
fluoroskopi eller ekkokardiografi.
2.
Hvis det mislykkes, skal du reducere P-niveau til P-2 og forsigtigt
trække kateteret tilbage 2 cm for at se, om tilstanden afhjælpes.
KATETRETS POSITION FORKERT − IMPELLA 5.0 ELLER LD
Hvis Impella 5.0 eller LD katetret er helt inde i ventriklen eller helt inde i
aorta, vises følgende alarm:
Impella-udløb blokeret
Impella 5.0 og Impella LD systemerne kan ikke skelne mellem disse to tilstande. I
denne situation vises skærmbilledet for placering som vist nedenfor.
Forkert position for Impella 5.0 katetret(lig med Impella LD)
Handlinger, der skal udføres:
1. Reducer P-niveauet til P-2, indtil billeddannelsesudstyr er tilgængeligt.
2. Omplacer Impella katetret under vejledning af fluoroskopi eller
ekkokardiografi.
3.
Vend tilbage til det foretrukne P-niveau, og bekræft positionen ved
hjælp af billeddannelse.
LAVT NATIV PULSATILITET - IMPELLA 5.0, IMPELLA LD
Når en patient har dårlig nativ ventrikulær funktion, kan placeringssignalet
forblive pulsatilt. Amplituden vil dog være dæmpet, og både minimums-og
maksimumsværdierne vil være større end nul, fordi aortaklappen ikke åbnes,
og Impella 5.0 eller Impella LD katetret hæver aortablodtrykket til over det
ventrikulære tryk under systolen.
211