Terumo Pinnacle Destination Mode D'emploi page 46

III. For alle ventiltyper (TBV og CCV)
1. Udfør en lille hudincision ved punkturstedet med en kirurgisk kniv.
2. Indlæg en kanyle i karret.
3. Indsæt en ledetråd gennem kanylen og ind i karret.
FORSIGTIG
• Fremfør eller tilbagetræk ledetråden langsomt. Hvis der mødes
modstand, må ledetråden ikke tilbagetrækkes eller skubbes,
før årsagen til modstanden er opklaret.
4. Fjern kanylen over ledetråden.
5. Indlæg dilatatoren og hylstret sammen over ledetråden og ind
i karret og før derefter enheden frem til målkarret.
6. Fjern langsomt dilatatoren, så hylstret forbliver i karret. Hvis
injektion eller udtagning af prøver er nødvendigt på dette tidspunkt,
fjernes kun ledetråden, og dilatatorens muffe bruges som
injektionsåbning, inden den fjernes.
FORSIGTIG
• TBV-type: Løsn TBVen inden fjernelse af dilatatoren. Stram
derefter TBVen forsvarligt for at forhindre blødning eller
luftembolisme.
• CCV-type: Sørg for, at fjerne dilatatoren langsomt fra hylstret.
En for hurtig tilbagetrækning af dilatatoren kan føre til
ufuldstændig lukning af CCVen, hvilket kan resultere i
udstrømning af blod gennem ventilen. Sker dette, sættes
dilatatoren ind i hylstret igen og fjernes på ny langsomt.
7. Den røntgenfaste markør vil under fluoroskopi identificere
placeringen af hylstrets spids. Den røntgenfaste markør er
placeret cirka 5 mm proksimalt for hylsterspidsen (Fig. 1). Indlæg
en interventions-/ diagnosticeringsanordning gennem hylstret og
ind i blodkarret og før det derefter frem til den ønskede placering.
FORSIGTIG
• Fremfør eller tilbagetræk hylstret langsomt. Hvis der mødes
modstand, må hylstret ikke tilbagetrækkes eller skubbes,
før årsagen til modstanden er opklaret.
• Inden fjernelse eller indlægning af interventions-/
diagnosticeringsanordningen gennem hylstret suges blod fra
3-vejsstophanen for at fjerne alt fibrin, der kan være aflejret
i eller på spidsen af hylstret.
• Sørg omhyggeligt for ikke at beskadige hylstret ved punktur,
suturering eller incision i vævet i nærheden af dette. Sæt ikke
en klemme om hylstret og bind det ikke.
• Sørg for, ved oppumpning af en ballon ved eller tæt på
hylsterspidsen, ikke at oppumpe ballonen inde i den distale
ende af hylstret (Fig. 6). Den røntgenfaste markør er placeret
cirka 5 mm proksimalt for spidsen (Fig. 1) og markerer derfor
ikke helt nøjagtigt hylstrets distale spids.
8. Siderøret kan også anvendes som et kontinuerligt infusionssted
ved at tilslutte en infusionsslange til 3-vejsstophanen.
9. Sørg for, ved indlægning, manipulation eller udtagning af en
interventions-/diagnosticeringsanordning gennem hylstret,
altid at holde hylstret på plads.
46