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Sous contrôle radioscopique continu, insérer le système de mise en place de la branche
iliaque dans le système vasculaire jusqu'à ce que les repères radio-opaques proximaux de
la branche iliaque soient alignés avec la demi-bague du corps aortique (la bague la plus
proximale).
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Vérifier que les repères radio-opaques distaux de la branche iliaque sont bien positionnés
et que la branche iliaque se trouve dans la lumière controlatérale.
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Rétracter la gaine pour déployer la branche iliaque tout en maintenant la poignée du
cathéter en position.
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Maintenir la gaine en position et utiliser la poignée du cathéter pour rétracter la tête
conique vers la gaine.
1
Tout en maintenant le guide en position, retirer le système de mise en place de la branche
0
iliaque du système vasculaire. Réinsérer le cathéter angiographique et le faire progresser
vers l'aorte surrénale.
Désolidarisation et retrait du cathéter du corps aortique
1
Au moins 20 minutes après avoir fini le mélange du polymère de remplissage,
déconnecter l'auto-injecteur du système de mise en place du corps aortique en le
maintenant fermement afin de maîtriser sa force une fois qu'il est détaché des épaules de
la seringue.
AVERTISSEMENT : Ne pas déconnecter le système de mise en place avant 20 minutes
pour éviter toute libération du polymère de remplissage.
2
Sortir le cathéter du corps aortique : tourner le troisième bouton de libération d'un quart
de tour dans le sens anti-horaire, puis ôter d'un mouvement continu le bouton et le guide
de la poignée.
3
Sous radioscopie, retirer délicatement le cathéter interne jusqu'à ce que la lumière de
remplissage se désengage du stent-greffe. La bande de repère radio-opaque située sur
l'orifice de remplissage du polymère doit s'éloigner du stent-greffe.
AVERTISSEMENT : Si une résistance se fait sentir pendant le retrait du cathéter, ARRÊTER la
manipulation. Identifier la cause de la résistance et résoudre le problème avant de continuer.
Une rotation du cathéter suffit parfois à supprimer la résistance.
4
Tout en maintenant le guide en position, utiliser la poignée du cathéter pour rétracter la
tête conique vers l'extrémité de la gaine extérieure du système de mise en place.
5
Retirer le système de mise en place du corps aortique.
Insertion et déploiement de la branche ipsilatérale
1
Suivre les étapes appropriées de la procédure de déploiement de la branche ipsilatérale
décrites précédemment dans la section « Insertion et déploiement de la branche
controlatérale ».
Déploiement
1
Vérifier l'exclusion de l'anévrysme. Procéder à une angiographie en partant du site de
destination proximal vers les sites de destination distaux.
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