MERCK easypod Guide D'instruction page 15

CONSEILS UTILES POUR VOYAGER
Pour le passage de la douane
• Un certificat rédigé par le médecin doit préciser la quantité
exacte de boîtes d'hormone de croissance transportées.
• L'attestation du médecin doit être rédigée en anglais
ou dans la langue du pays de destination.
CERTIFICAT
Je soussigné(e) Dr .....................................................................................
certifie qu'en raison de son état de santé
Mr, Mme ou Melle .......................................................................................
né(e) le .................................................. doit recevoir le traitement suivant
................................................................................................................
(quantité de médicament et matériel nécessaire)
ne contenant aucune substance toxique d'origine bactérienne ou virale.
De ce fait, lors de ses voyages,
Mr, Mme ou Melle .....................................................................................
doit se déplacer avec ................................................................................
...............................................................................................................
Date et lieu ..............................................................................................
Signature et cachet du médecin
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ATTESTATION
Je soussigné(e) Dr ............................................ certifie que l'état de santé de
Mr, Mme ou Melle ........................................................................................
né(e) le ............................................................ nécessite un traitement prolongé
par des médicaments injectables nécessitant un auto-injecteur et des aiguilles.
De ce fait lors de ces voyages,
Mr, Mme ou Melle ........................................................................................
doit pouvoir transporter avec lui (elle) ses médicaments, en cabine.
Date et lieu
Signature et cachet du médecin
I the undersigned, Dr ..............................................................hereby certifies
that the state of health of Mr., Ms., or M .........................................................
born on ...........................................................requires a prolonged treatment
..................................................................................................................
with injectable medecines requiring autoinjector and needles.
Due to this necessity, while he (she) is travelling,
Mr., Ms., or M. ..............................................................................................
must be allowed to carry these medicines with him (her).
Date and country
Signature and stamp
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