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18. PROTOCOLES PAR PATHOLOGIES
18.1 TROUBLES URINAIRES :
Le principe général de la stimulation électrique en urologie est d'activer
une voie de conduction nerveuse pour stimuler ou inhiber la conduction
nerveuse d'une autre voie, et ainsi moduler le contrôle neurologique de
l'appareil vésico-sphinctérien.
Le nerf tibial postérieur est un nerf mixte composé de fibres nerveuses
issues des segments L4-S3 qui participent à l'innervation périnéale et
vésicale. Le principe de la stimulation du nerf tibial postérieur consiste
à stimuler les afférents périphériques de ce nerf afin d'entraîner une
modulation du réflexe mictionnel.
La stimulation du nerf tibial postérieur (PTNS) est décrite comme une
modalité efficace pour traiter les troubles vésico-sphinctériens.
Elle présente également l'avantage d'être non-invasive, facile à mettre
en oeuvre et d'un faible coût. Cette technique peut aujourd'hui être déjà
prescrite en première intention, au même titre que les anticholinergiques,
et avant de passer à des modalités comme l'injection de toxine botulique ou
l'implantation d'un neuromodulateur des racines sacrées.
HYPERACTIVITÉ VÉSICALE AVEC OU SANS INCONTINENCE, URGENTURIE,
POLLAKIURIE, NYCTURIE, ÉNURÉSIE
Programmes recommandés : U-03 ou U-01
RÉTENTION, TROUBLES DE LA VIDANGE, DYSURIE :
Programmes recommandés : U-03 ou U-11
Utilisation : 1 à 2 séances quotidiennes de 20 minutes chacune
Placement des électrodes
pour les protocoles
par stimulation S.P.I.
MODE D´EMPLOI UROstim2
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