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Commencez avec un réglage de puissance bas. Utilisez la procédure par contact rapproché lors des
ablations. Adaptez les réglages de puissance en fonction de vos observations et expériences.
N'oubliez jamais que le rayonnement laser peut par ailleurs provoquer un réchauffement du liquide dans
les reins et dans les voies excrétrices urinaires. Travaillez par intervalles.
Référez-vous à la littérature spécialisée actuelle pour vous informer sur cette procédure chirurgicale.
8.5.11 Ablation de tumeurs vésicales (résection en bloc de tumeurs vésicales)
L'ablation de tumeurs vésicales est effectuée avec des fibres laser à tir frontal (PercuFib, RigiFib).
Un résectoscope laser (RexScope) est employé comme instrument. La fibre laser est introduite dans
l'instrument à l'aide d'un tube de guidage jusqu'à ce que l'extrémité distale ait été atteinte.
Commencez avec un réglage de puissance bas. Utilisez la procédure par contact lors des résections.
Adaptez les réglages de puissance en fonction de vos observations et expériences.
Référez-vous à la littérature spécialisée actuelle pour vous informer sur cette procédure chirurgicale.
8.5.12 Néphrectomie partielle
La néphrectomie partielle est effectuée avec des fibres laser à tir frontal (PercuFib, RigiFib).
Un pièce à main spéciale laser (SurgiLas) est employée comme instrument. La fibre laser est introduite
dans l'instrument à l'aide d'un tube de guidage jusqu'à ce que l'extrémité distale ait été atteinte.
Commencez avec un réglage de puissance bas. Utilisez la procédure par contact pour la résection. Utilisez
une solution aqueuse pour éliminer le sang du site opératoire et réduire la formation de fumée. Adaptez les
réglages de puissance en fonction de vos observations et expériences.
Hémorragie sévère
En cas d'une néphrectomie partielle, l'hémostase suffisante de vaisseaux sanguins
avec un diamètre supérieur à 1,5 mm ne peut pas être garantie lors de l'incision.
Des hémorragies sévères peuvent en émaner.
Référez-vous à la littérature spécialisée actuelle pour vous informer sur cette procédure chirurgicale.
8.5.13 Excision de condylomes et de tumeurs du pénis
L'excision de condylomes et de tumeurs du pénis est pratiquée avec des fibres laser à tir frontal (PercuFib,
RigiFib).
Un pièce à main spéciale laser (SurgiLas) est employée comme instrument. La fibre laser est introduite
jusqu'à l'extrémité distale de l'instrument à l'aide d'un tube de guidage.
Commencez avec un réglage de puissance bas. Pratiquez la procédure par contact rapproché en cas
d'excision de tumeurs. Essuyez le tissu carbonisé et coagulé pour juger le résultat. Adaptez les réglages
de puissance en fonction de vos observations.
Référez-vous à la littérature spécialisée actuelle pour vous informer sur cette procédure chirurgicale.
Préparez le clampage temporaire de l'artère rénale pour pratiquer une
ischémie temporaire en cas d'hémorragie.
N'oubliez pas que la durée de l'ischémie ne doit pas être supérieure à 30
min.
Pratiquez alors les méthodes hémostatiques classiques.
Référez-vous à la littérature actuelle sur l'application du laser Thulium pour
la néphrectomie partielle
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